河北省南宫市医院又一例院前溶栓成功实施

2018年12月24日上午,南宫市人民医院120急救中心接到求救电话,急诊科迅速安排医护人员出诊。医护人员到达现场迅速查体、做心电图,微信上传心电图至胸痛中心李其朝主任,经诊断患者为急性ST段抬高型下壁心肌梗死,立刻为患者开放静脉通路。 在赶往医院途中,为了第一时间对患者开通血管,以减少其并发症以及死亡率,医护人员与患者家属做进一步沟通,向患者家属交代病情,同时询问患者病史,确定无溶栓禁忌症后告知紧急溶栓治疗的必要性。在患者家属签订知情同意书后在救护车上给予尿激酶原,实施院前溶栓。 在救护车驶向南宫市人民医院的同时,院内已开通绿色通道。患者被安全送达抢救室,半小时后胸痛、胸闷情况已经缓解,一小时后复查心电图ST段回落到基线,这预示患者阻塞血管已经被溶通。 南宫医院成功实施的第二例院前溶栓。早期溶栓,特别是“院前溶栓”治疗是院前急救急性心肌梗死患者的重要方法和有效手段。溶栓治疗时间愈早,心肌再灌注开始愈早,抢救治疗效果......阅读全文

关于下肢静脉血栓并发症出血的介绍

  溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT),维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿

左下肢静脉血栓的并发症出血的介绍

  溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT),维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿

关于肠系膜上静脉血栓形成的其他治疗介绍

  其他支持治疗手段包括胃吸引、液体复苏和禁食。在明确肠管无进一步缺血后,可口服抗凝药物。尽管可能出现食管静脉曲张和出血,但长期抗凝治疗的好处仍然超过出血的风险。对没有新的血栓形成的病人,抗凝治疗的时间应维持6个月至1年。  将导管置入门静脉注入尿激酶或组织纤维蛋白溶酶激活物,进行直接溶栓的方法只有

关于肠系膜上动脉栓塞的介入治疗

  ①经肠系膜上动脉灌注罂粟碱:造影确诊为急性肠系膜上动脉栓塞者,肠系膜上动脉留置导管,以30~60mg/h的速度输入罂粟碱,持续灌注24~48h后,再行造影,证实肠系膜血管扩张充盈、血栓解除后,才可拔管。经插管灌注罂粟碱无效或已有腹膜炎者,应即行手术治疗。  ②经肠系膜上动脉尿激酶溶栓:经肠系膜血

简述注射用重组葡激酶的药理作用

  注射用重组葡激酶为利用基因重组技术生产的重组葡激酶(r-Sak),具有溶栓作用。其溶栓作用的机理为:r-Sak与血浆中纤溶酶原形成复合物,激活纤溶系统,促使纤溶酶原转化为纤溶酶,特异性地降解纤维蛋白,使血栓溶解。猪冠状动脉血栓溶解试验显示,r-Sak对冠脉血栓有溶解作用,能缩小冠脉血栓面积,减少

治疗深静脉血栓形成的方法介绍

  1.急性期治疗  (1)一般治疗 卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。  (2)抗凝治疗 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。  (3)溶栓治疗 急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况

关于葡激酶的不良反应的介绍

  1、本药对溶解纤维蛋白的特异性低,易产生全身性溶栓并发症。表现为:  (1)出血:可为大量出血或致命性的中枢神经系统出血。如为注射部位出现血肿,则不需停药。  (2)变态反应:常引起中等发热,但过敏反应少见。  (3)血栓脱落:未完全溶解的血栓脱落并不常见。  (4)再栓塞:溶栓后,由于最初触发

治疗急性脑梗死的相关介绍

  1.溶栓治疗  即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。  2.一般治疗  ①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~1

怎样预防肺梗塞?

  贻害肺的栓子超过半数都是来自下肢静脉。除此之外,盆腔、髂静脉、右心房中的栓子也会导致肺梗塞。因此,如有下肢深部静脉炎、骨折、分娩、术后或有心脏房颤病史等的病人,一旦出现类似肺炎的症状,千万不能麻痹大意,应立即去医院早期诊断,积极治疗,如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗,肺梗塞是可以治愈的。  老年

药物治疗脑血管破裂的相关介绍

  溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。  对已有脑卒中合并高血压患者,在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行,对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到

氧活平衡净疗术的技术来源

  氧活平衡净疗术是广州后勤医院引进德国先进的超氧技术,提高组织细胞中的血氧含量,营养血管,促进血管增生,加强血管的自我修复功能,激活血管细胞活性;同时配合专家组精心研制的由名贵中草药炼制而成中药制剂,应用丹麦最新的浓缩深层缓释技术,使制剂更加有利于人体吸收,有效地缓解血管痉挛,化瘀解滞,全面解毒溶

D二聚体检测的注意事项

近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。  虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应

D二聚体检测的常见问题

  近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。  虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实

怎样治疗动脉栓塞?

  1、非手术治疗  主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。  由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代

治疗急性动脉栓塞的方法介绍

  1.非手术治疗  主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。  由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代

关于肺血栓栓塞症的治疗措施介绍

  一、急救措施  l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。  2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等)  3. 防治休克。  4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。  二、溶栓治疗  1、溶栓指征:溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于

概述葡激酶的临床应用

  重组葡激酶是一种强效且具有纤维蛋白特异性的新型纤溶酶原激活剂类的溶栓药物。目前,用于治疗心肌梗死和脑栓塞等血栓疾病的溶栓药物主要有:组织纤溶酶原激活剂(tissue type plasminogen activator,tPA)、尿激酶(urokinase)、链激酶(streptokinase)

治疗脑卒中的方法介绍

  严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症,甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等,非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。  1.药物治

消栓口服液的鉴别

  取本品10ml,加水饱和的正丁醇30ml,振摇提取,分取正丁醇层,蒸干,  残渣加甲醇3ml使溶解,置已处理好的中性氧化铝柱(100~120目,5g,内径10~15mm)上,  用40%甲醇50ml洗脱,收集洗脱液,置水浴上蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品  溶液。另取黄芪甲甙对照品,加

丙戊酰胺栓的包装贮藏

  规格  200mg  储存  遮光,密闭,在30℃以下保存。

熊胆栓的成分及性状介绍

  成份  胆汁酸:牛黄熊去氧胆酸、牛黄鹅去氧胆酸;胆色素:胆红素、不含胆绿素;氨基酸:除外色氨酸的17 种氨基酸;微量元素:Cr、Cu、V、Mn、Ti、Zn、Ni等。  性状  本品为浅黄色栓剂。

熊胆栓的贮藏及包装介绍

  贮藏  遮光,密封保存。  10包装  10s/盒。

替硝唑栓的基本性状

性状本品为类白色至淡黄色栓。

联苯苄唑栓的检查方法

检查应符合栓剂项下有关的各项规定(通则0107)

盐酸克仑特罗栓的检查方法

应符合栓剂项下有关的各项规定(通则0107)。

消栓口服液的鉴别

  取本品10ml,加水饱和的正丁醇30ml,振摇提取,分取正丁醇层,蒸干,  残渣加甲醇3ml使溶解,置已处理好的中性氧化铝柱(100~120目,5g,内径10~15mm)上,  用40%甲醇50ml洗脱,收集洗脱液,置水浴上蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品  溶液。另取黄芪甲甙对照品,加

氟尿嘧啶栓的用法用量

  病人取侧卧位,将栓剂塞入肛门,深度根据具体癌肿部位而定。于手术前10天开始用药。一次1粒,每日早晨和睡前各用药一次,疗程10天。

牛黄痔清栓的药理毒理

  本品局部给药对二甲苯致小鼠耳肿胀及大鼠棉球肉芽肿有抑制作用;小鼠热板法试验可提高痛阈;小鼠断尾法试验可缩短凝血时间;对大鼠臀部大肠杆菌感染有一定抑制作用。

甘油栓的类别和贮存方法

类别同甘油。贮藏密封,在30℃以下保存。

熊胆痔疮栓的注意事项

  1、药品为外用药,禁止内服。  2、忌食辛辣、油腻及刺激性食物。  3、用药期间不宜同时服用温热性药物。  4、孕妇及婴幼儿慎用;儿童及年老体弱者应在医师指导下使用。  5、有严重肝肾疾患及高血压、糖尿病或血液病者应在医师指导下使用。  6、内痔出血过多或原因不明的便血,或内痔脱出不能自行还纳,