全球难治性高血压患病率:对320万患者数据的荟萃分析

高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素,大约10亿成年人患有高血压。然而,相当一部分高血压患者未能实现长期血压控制,其中一部分是难治性高血压。BMJ Heart发表的一项荟萃分析评估了全球范围内表观难治性高血压、假性难治性高血压以及真性难治性高血压的患病率。 研究方法 研究者在PubMed、EMBASE、Web of Science和Global Index Medicus中检索了难治性高血压患病率相关的文章,时间自建库到2017年9月30日。纳入评价的研究包括报告成人(年龄≥18岁)难治性高血压患病的横断面和队列研究。 难治性高血压为符合以下定义之一者:(1)≥3种不同种类的抗高血压药物治疗,血压仍未控制≥140/90 mmHg;(2)≥3种包括利尿剂的不同种类的抗高血压药物治疗,血压仍未控制≥140/90 mmHg;(3)≥4种不同种类的抗高血压药物治疗,血压仍未控制≥140/90 mmHg。 假性难治性高血压:患......阅读全文

内分泌性高血压的病因

  通常继发于一些内分泌疾病,常见的有Cushing综合征(皮质醇增多症)、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺性变态综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、腺垂体功能亢进、绝经期综合征等。  因此,及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。

关于高血压性肾病的基本介绍

  高血压肾病(hypertensive renal disease),系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。  高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压

高血压性肾病的临床表现

  重度水肿:水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起 呼吸困难、 脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。  大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现, 尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/

顽固性高血压的系统诊治

  病例      内1科患者候某,男性,35岁,某局干部,高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效,平素血压 180-220/130-145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡,入院血压 200/145mmHg,心律102次/分(平素 心律100次/分),余体查无明显异常。外

高血压性肾病的治疗及检查

  治疗  在采用降压药积极控制血压的基础上,如何保护肾功能,防止肾病发生就成为一个重要问题。活肾修复四重疗法以患者个体体质与中医辩证为出发点,根据患者个体体质、病程、病理不同而由医生为患者单独设置方案,针对治疗的阶段和治疗中个体差异不同而及时进行方案调整。是以 中医理论及中药为核心,分患者个体体质

概述肾性高血压的病理改变

  肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。  本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突

RDN治疗顽固性高血压之我见

 对于经皮去肾脏交感神经术(RDN),很多学者一直给予厚望,正因如此,使得人们对Symplicity HTN-3研究结果颇感意外。对此,我利用长微博谈谈自己的看法。  1.我们需要新的治疗措施  尽管药物治疗是控制高血压的主要手段,也是有效手段,但不可否认的是,药物治疗并不能解决所有问题。很多患者在

关于症状性高血压的病因分析

  1.肾性   (1)肾实质性高血压 病因为原发或继发性肾脏实质病变,是最常见的继发性高血压之一,其血压升高常为难治性,是青少年患高血压急症的主要病因;常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾;慢性肾小管-间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病);代谢性疾病肾损害(痛风性肾病、糖尿病肾病)

高血压性肾病的危害有哪些?

  高血压的危害是挺严重,如果没有及时控制住,会破坏肾小管导致肾脏受损,严重者会患上肾衰竭,这时会造成血压升高造成中风、心脏病,严重者会死亡;会的肾性骨病,造成人体的骨质脆弱。所以不要小看高血压肾病的危害。 [2]  ①出现重度水肿,全身出现水肿,当你用手按下去时会凹下去,还伴有尿量减少和高血压的症

情绪性高血压的缓解方法

  情绪性高血压要进行积极预防,因为高血压一旦染上就很难痊愈是个长期工程,对于情绪易于激动的人来说平时要多量量自己的血压,要少激动,缓解压力。保持的与人同乐的心情。  1.合理膳食和休息。  2.适量运动。  3.戒烟限酒。  4.心理平衡许多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最关键的一项。保持良

关于症状性高血压的检查介绍

  根据病史、体检高度怀疑者通过实验性检查确诊。   1.肾实质性及肾血管性高血压   实验室检查包括:血、尿常规;血电解质(钠、钾、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小时尿沉渣检查,如发现蛋白尿、血尿及尿白细胞增加,则需进一步行中段尿细菌培养

概述肾性高血压的发病机理

  1、容量依赖性高血压  大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量(不是过量)水、盐时,就会造成水、钠在体内潴留,进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平通常

肾血管性高血压临床路径

  一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)。    行肾动脉成形或支架置入术    (ICD-9-CM-3:(39.9003/00.5501)伴39.5002)。    (二)诊断依据。   

如何诊断高血压性心脏病?

  1.病史  有高血压病史。  2.临床表现  在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。  3.体格检查  发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向

高血压性肾病的病史与症状

  高血压肾病的病史及看病症状:  年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿。个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显。看得腰痛常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分

高血压性肾病的症状有哪些?

  高血压性肾病的症状可能不明显,但长期不治疗可能导致肾功能逐渐恶化,最终发展为慢性肾衰竭。以下是一些可能出现的症状:  尿液异常:尿量增多或减少、尿液颜色变浅或变深、尿液泡沫增多等。  水肿:手脚、面部等部位出现水肿。  高血压:血压持续升高,超过正常范围。  疲劳和乏力:感觉身体无力、疲劳。  

简述肾性高血压的临床症状

  1.体征:约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。  2.症状:30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。  3.特殊检查下述情况可单独或合并出现:  a.肾血管造影,

高血压性脑出血的病因分析

  血压增高是其根本原因,通常在活动和情绪激动时发病。  绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,先使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间形成无结构物质,弹力降低,脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死,产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出,即粟粒状动脉瘤,

我国传染性肺结核患病率10年下降61%

  最近10年,我国肺结核防治取得了显著成效,全国共发现和治疗肺结核患者828万名。其中,传染性肺结核患者450万名,传染性肺结核患者治愈率达到90%以上。10年间,全国东中西部地区城乡肺结核患病率都在下降,其中传染性肺结核患病率下降尤为明显。3月21日,卫生部召开专题新

HPVlgG抗体的患病率

  有关HPV感染的现患率研究,由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPVDNA的方法确定的感染率稍高一些,而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出

2%新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要

  一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据,大约50例患者中就有1例(即2%)在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。    科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现,顽固性

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  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

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