指南共识：中国老年骨质疏松症的诊疗
老年骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。而目前我国老年骨质疏松症诊疗现状并不理想。2018年中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会撰写了《中国老年骨质疏松症诊疗指南》（2018），考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供了15 条推荐意见。指南相关临床问题推荐意见如下： 推荐意见1： 对于≥65岁女性和≥70岁男性，推荐直接进行双能X线吸收检测法（DXA）进行骨密度检测（1B）；对于＜65岁绝经后女性和＜70岁老年男性，且伴有脆性骨折家族史或具有骨质疏松危险因素人群，建议采用国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我评估工具（OSTA）或筛查设备（定量超声（QUS）或指骨放射吸收法（RA））进行骨质疏松风险初筛（2B）。 推荐根据初筛结果选择高风险人群行DXA或定量CT（QCT）检查明确诊断（1B）。 推荐意见2： DXA检测骨量减少且......阅读全文
骨质疏松的药物干预治疗介绍
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用药物。 （1）药物治疗适应证已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群，多有轻微外伤（指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤）或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。 （一）临床表现 1.骨折的一般表现：可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
骨质疏松症及其药物治疗
骨质疏松症（osteoporosis）是以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，强度受损，骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三类，原发性骨质疏松症是由于绝经或者老龄引起的骨骼退行性变；继发性骨质疏松症是由于某些疾病、药物、营养和活动异常而造
日本研究显示：红茶有助改善骨质疏松
患有骨质疏松的人，不妨多喝点红茶。日本的一项新研究显示，红茶含有的茶黄素有助防止形成破坏骨骼的破骨细胞，患有骨质疏松症的实验鼠摄入这种苦味成分后，其症状得到改善。 骨骼内存在制造骨骼的成骨细胞和破坏骨骼的破骨细胞。如果破骨细胞的功能异常活跃，这两类细胞间的平衡就会崩溃，导致骨骼变脆、骨骼量减
关于骨质疏松的基础措施治疗介绍
（1）调整生活方式①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。②注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。④采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。 （2）骨健康基本补充剂1）
骨质疏松形成病因及临床表现
形成病因 1.特发性（原发性） 幼年型成年型、经绝期、老年性。 2.继发性 ①内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。④遗传性成骨不全染色体异常。⑤肝脏
骨质疏松的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建议根据BMD或BMC（骨矿含量）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD或BM
安进新型骨质疏松药物日本上市
今天，日本厚生劳动省批准了安进和UCB共同开发的EVENITY™ (通用名romosozumab)、用于骨折高危老年男性和绝经后女性的骨质疏松治疗。这个批准是根据两个分别叫做Frame和Bridge的三期临床结果，前者招募7180位绝经女性、后者招募245位老年男性。另一个与Fosamax比较的
关于骨质疏松的检查和诊断介绍
检查 双能X线吸收法（DXA）的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。临床上推荐的测量部位是腰椎1～4、总髋部和股骨颈。T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。 诊断 1.骨质疏松症（osteoprosis）以绝经期妇女及老年人的原发性骨质疏松最为多见
关于绝经后骨质疏松的病因分析
雌激素的缺乏是引起PMO的主因之一，雌激素能促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白并抑制破骨细胞活性。绝经后雌激素严重不足，致破骨细胞活性增加，骨密度降低，增加骨转化率，影响钙盐沉积，使骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致PMO。 PMO可分为两类： ①绝经后早期骨质疏松，以骨量迅速丢失为特点，与
吸烟男性更易患骨质疏松症
最近，在美国一项针对中老年烟民的大型研究中发现，男性烟民比女性烟民更易患骨质疏松和脊椎骨折。烟龄和慢性阻塞性肺病（COPD）均是导致男性和女性烟民低骨密度的风险因子。 目前普遍认为吸烟是导致骨质疏松的高风险因素，研究人员对年龄在45岁到80岁之间的3321名烟民进行了定量CT检查，以测定其骨密
骨质疏松症的临床表现
1.疾病症状 骨质疏松症本身包括三大类症状 （1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 （2）脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。 （3）骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为
关于绝经后骨质疏松的检查介绍
1.骨吸收生化指标 尿Ca/Cr、尿HOP/Cr：Ⅰ型胶原吡啶交联物及末端肽、血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）。 2.骨形成生化指标 血清碱性磷酸酶（ALP）及骨碱性磷酸酶（bAIP）、血清骨钙素（BGP）、血清Ⅰ型胶原前肽。 3.骨密度（BMD）测定 WHO于1994年修订骨量测定值
骨质疏松的实验检查及辅助检查
实验室检查 （1）血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 （2）血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 （3）骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清
原发性骨质疏松症临床路径
一、原发性骨质疏松症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性骨质疏松症（ICD–10：M80–M81）。 （二）诊断依据。 根据《协和内分泌代谢学》（史轶蘩主编，科学出版社，1999年，第一版）、《原发性骨质疏松诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分
骨质疏松症知识问答：基础篇
骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。随着人口老龄化趋势的不断加剧，其发病率也在同步增长。目前我国60岁以上人群中骨质疏松症的发病率约为40％～50％，全国骨质疏松症病人超过1亿，男女之比为3:7，其中，80%为老年患者。 虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详，但对它的认识往往是“一知半解”，甚
骨质疏松的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建议根据BMD或BMC（骨矿含量）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD或BM
Nat－Commun：治疗骨质疏松的新疗法
近日，来自斯克利普斯研究所的科学家通过研究开发了一种新型治疗手段，尽管该疗法目前处于初级阶段，但研究者表示，这种方法可以有效促进骨质缺失患者机体成骨细胞的发育，相关研究刊登于国际杂志Nature Communications上。 文章中，研究者主要对名为PPARy的蛋白以及其对骨髓干细胞命运的
骨质疏松的辅助检查及诊断方法
辅助检查 （1）骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌
Nature子刊：衰老细胞引发骨质疏松？
8月21日，《Nature Medicine》期刊在线发表一篇题为“Targeting cellular senescence prevents age-related bone loss in mice”的文章揭示了一种引发骨质疏松的原因——衰老细胞。来自于梅奥诊所的研究团队以小鼠为模型发现，
骨质疏松：益生菌能保护骨骼健康吗？
通常，骨质疏松症主要影响老年人，但是骨质流失可能从40岁就开始了。最近，科学家们发现，益生菌可能是一种安全有效的对抗骨质流失的“工具”。 骨骼并不是只生长一次然后就一成不变了。相反，它是由活体组织形成的，会持续地自我更替并形成新的骨骼。 在我们年轻的时候，这一过程更加高效。到了三十多岁左右的
关于骨质疏松症的病因介绍
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有： 1.内分泌疾病 糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能
治疗绝经后骨质疏松的相关介绍
1.激素替代疗法（HRT） 已有大量研究证实，绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失。雌激素的剂量与疗效有明显关系。强调使用最低的有效剂量，以避免其副作用。HRT需连续应用，如需停止，则应加用其他治疗，以保持对骨量的有利影响。 2.补钙 对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为
基因疗法减体重或可同时避免骨质疏松
美国研究人员发现，借助基因疗法生成特定激素，作用于大脑并产生减轻体重效果，可以避免与减重相伴的骨质疏松副作用。 俄勒冈州立大学研究人员与佛罗里达大学同行联手，在实验小鼠的丘脑下部植入特定基因，生成名为“瘦素”的激素，即一种由脂肪组织分泌的激素，随后观察实验鼠的体重和骨骼密度。 在最新一期英国
Plos－Biology：骨质疏松症治疗新靶标
近日，国际学术期刊 Plos Biology 在线发表了中国科学院生物化学与细胞生物学研究所邹卫国研究组的最新研究成果“H3K36 trimethylation mediated by SETD2 regulates the fate of bone marrow mesenchymal ste
Nature－medicine：骨质疏松，表观遗传研究有进展
近日，来自日本的科学家们在国际期刊nature medicine上发表了他们的最新研究进展，他们发现DNA甲基转移酶3a（DNMT3a）在调节骨代谢与骨细胞分化方面具有重要作用。 研究人员指出，当细胞所处环境发生变化，细胞会进行代谢重组以进行应答，进而调节细胞分化过程，但联系代谢过程与分化过程
Plos－Biology：骨质疏松症治疗新靶标
研究人员首次揭示了组蛋白甲基转移酶SETD2介导的组蛋白H3k36三甲基化修饰在骨髓间质干细胞(bone mesenchymal stem cells, BMSCs)命运决定中的作用，建立了骨骼系统衰老的小鼠模型，并揭示了骨质疏松症治疗新靶标。 国际学术期刊Plos Biology在线发表了中
关于原发性骨质疏松的物理因素分析
骨骼发育程度及骨量的大小与运动密切相关，运动负荷可以使松质骨骨量增加，如果运动负荷停止则增加的骨量可以再度丢失。宇航员由于长期失重MBD减低，说明了骨量大小与其所受到的机械负荷有关，Lang等报道，在4～6月的空间飞行中，脊柱骨BMD以每月0.9%的速度减少。因为机械应力对成骨细胞的活性是一种重
研究发现吸电子烟或导致骨质疏松
近期，一项对5500多名成年电子烟使用者进行的新研究发现，使用电子烟与脆性骨折的患病率高相关，电子烟可能对骨骼健康有害，即便是年轻人也不例外。研究结果发表在22日《美国医学开放杂志》上。 脆性骨折被定义为由轻微创伤（如从站立高度或更低的位置跌落）导致的髋骨、脊柱或手腕的骨折。 电子烟自被推出
骨质疏松症的外科治疗相关介绍
（1）微创手术经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。 （2）粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合