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别再舌下含服硝苯地平,高血压亚急症这样处理!

我们在病房值班时,都会遇到患者血压突然升高的情况,这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。 如何区分高血压急症和高血压亚急症? 高血压危象(Hypertensive crisis)指的是短期内血压急剧升高,达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg,或者收缩压<180 mmHg且舒张压<110 mmHg但已远高于患者正常血压的情况。为了指导治疗,高血压危象可以分为两种:高血压急症(Hypertensive emergencies)和高血压亚急症(Hypertensive urgencies)。 高血压急症和高血压亚急症的区别在于是否伴有靶器官损害。如果患者出现高血压危象且伴有靶器官损害,则为高血压急症: 1.严重头颅外伤所致的血压升高; 2.出现神经系统非定位症状,如躁动、谵妄、昏迷、惊厥,提示可能存在高血压脑病; 3.出现神经系统定位体征,提示可能存在脑梗死或脑......阅读全文

同适应症医保支付标准要来了?

  2019年4月,《西安市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作领导小组办公室关于落实国家4+7试点工作监测任务的紧急通知》发布了《中选药品同类可替代品种参考范围》,同适应症同机制类药品的替代品种将会被纳入监测,这意味着,同适应症下医生处方可能会优先选择“4+7”的产品,并且若“4+7”推行顺利那

神经源性直立性低血压患者仰卧位高血压的管理

  由于自主神经功能失调,神经源性直立性低血压患者常发生仰卧位高血压,导致夜间钠排泄增多,易发生体位性低血压,从而影响生活质量。部分研究表明,仰卧位高血压易导致心血管和肾脏疾病。然而,非药理学或药理学方法治疗仰卧位高血压均可加剧患者夜间起床时直立性低血压的风险,增加跌倒相关并发症。2019年3月,美

《国家基本药物目录》:化学药品和生物制品(一)

  国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)   第一部分 化学药品和生物制品   序号 品种名称 英文名称 剂型 备注 一、抗微生物药 (一)青霉素类 1 青霉素 Benzylpenicillin  注

风湿性疾病的急危重症,你了解多少?

  风湿病的急危重症,是指紧急、濒危的病症,其来势凶、变化快,早期判断与快速处置直接影响到患者的生命安危的疾病,而不是通常人们认为的痛风发作、疼痛、系统性红斑狼疮发作等情况。本文概述了风湿病常见的急危重症及其管理。图片来源于网络  灾难性抗磷脂综合征  灾难性抗磷脂综合征的特征是患者在短时间内(常为

卡托普利自动电位滴定检测分析方法

卡托普利:人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂,是一种降血压药,价格低廉,能为国内众多低收入病人所接受,也是临床医生的药品之一,除肾性高血压外适用于治疗各种类型高血压。应用领域医药 样品卡托普利(市售) 检测项目卡托普利 参考标准《中华人民共和国药典-20

全新肾素醛固酮检测,助力原发性醛固酮增多症诊断

在我国,高血压患病率一直呈增长态势,成人高血压患病率高达33.5%,已有高血压患者突破3.3亿人,且每年以1000万人的速度增长。近年研究表明,大概5%-15%的高血压是由原发性醛固酮增多症(简称原醛症)导致。与同样血压水平的原发性高血压相比,原醛症引发的继发性高血压患者脑中风、心梗的发生机会成倍增

近50年的系统评价:抗心绞痛药物谁更强,有证据吗?

  慢性稳定性心绞痛是缺血性心脏病常见的表现形式。多种药物可以通过不同的机制缓解心绞痛,指南将这些改善心绞痛症状的药物分为一线药物和二线药物:(1)一线药物,包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、短效硝酸盐;(2)二线药物,包括长效硝酸盐、伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗪和曲美他嗪。二线药物适用于对一线药物有

30亿起步,这15个心血管药已炸!

  中康CMH数据显示,2015年我国心血管系统药物市场规模为2562.01亿元,同比2014年增长8.4%(按药品市场零售价统计,下同);预计2016年市场规模将达2701.06亿元。随着心血管系统药物的销售逐年稳步增长和市场日趋成熟,部分品种在激烈的市场角逐中脱颖而出——2015年,踏入30亿元

一文总结:结缔组织病相关的肾脏损害

  结缔组织病是一类可累及多器官多系统功能障碍的疾病,不同的结缔组织病侵犯肾脏的病因、发病机制与肾脏损害的部位均不相同,因而不同的结缔组织病肾脏损害的临床表现不同,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、下肢水肿、高血压、夜尿增多等,甚至发展为肾功能不全。图片来源于网络  当结缔组织病累及肾脏时,为进一步明

重症肌无力药物治疗的选择、时机、剂量及注意事项

  重症肌无力是最常见的获得性神经—肌肉接头疾病。文中对重症肌无力的药物治疗做综述,介绍各种重症肌无力治疗药物的特点和临床研究证据;药物的常用剂量、维持剂量、起效时间、使用的注意事项等。对重症肌无力的治疗流程和肌无力危象的处理流程做介绍。  MG的对症治疗  1. 胆碱酯酶抑制剂  从20世纪初期至

第二节 抗动脉粥样硬化药

第二节 抗动脉粥样硬化药    动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础,其所致的冠心病是发达国家的首要死亡原因。动粥的发病与遗传、饮食等因素有密切关系。一、       &nbs

降压药含致癌物被召回 专家:不必过度恐慌别擅自停药

   日前,法国国家药品与健康产品安全局发布公告,要求召回厄贝沙坦类降压药,因为这类药品含有可能致癌物质。公告显示,一家位于法国里昂的制药厂发现厄贝沙坦类降压药中含有N-亚硝基二甲胺(又称N-二甲基亚硝胺,NDMA)和N-亚硝基二乙胺(又称N-二乙基亚硝胺,NDEA)两种可能致癌的杂质,且含量高于可

BNP飚高值只是心衰?想得也太简单了!

  BNP是诊断心力衰竭和评判心功能的主要指标。BNP越高,可能代表心功能越差。根据BNP诊断心力衰竭是要依靠年龄分层的,但不管什么年龄段,BNP大于1800pg/ml,加之有心力衰竭相关症状,我们就可以诊断心力衰竭了。BNP持续大于35000pg/ml,心功能却并没有想象的那么差,可大家

哺乳动物电压门控钙离子通道配体调控的分子基础

广泛分布的电压门控Ca2+(Cav)通道参与广泛的生理过程,例如收缩,分泌和细胞死亡。在哺乳动物中,10个Cav通道亚型被分为三个亚家族:Cav1(Cav1.1-Cav1.4),Cav2(Cav2.1-Cav2.3)和Cav3(Cav3.1-Cav3.3)。 Cav1通道,也称为L-型Ca

Cell:抗高血压药物氨氯地平可治疗先兆子痫

  在全世界,每20名女性中就有一人在怀孕期间患有先兆子痫(preeclampsia)。它会导致血压升高和肾脏停止运作。先兆子痫是怀孕期间最常见的死亡原因之一---无论是母亲还是未出生的孩子。当前还没有治疗这种疾病的方法。医生采取的阻止子痫(eclampsia)---一种危及生命的癫痫发作---的唯

组胺受体阻断药

第二十七章  组胺受体阻断药                     

北京G20二期成果发布:新增23项产值5亿元新药

      仅一年半时间,北京生物医药产业跨越发展工程(“G20”工程)又结硕果—23项产值5亿元以上的新药,其中8项10亿元产值新药,2项20亿元新药,让北京的生物医药产业“拳头产品”数量比一期多了约一倍。日前,市科委、市经信委、中关村科技园区管委

专家:牛奶茶水服药可能中毒

      生病需要吃药时,医生或药品说明书会提示药片需要用温水送服。但是为了方便或减少儿童服药的困难,我们常会随手用茶或果汁送服药品。这种做法到底是无妨大碍还是会因小失大呢?北京朝阳医院药师孔繁翠逐一进行了分析:  果汁送服药物隐患多  迄今为止,研究发现将近50种药物会与果汁发生

梅尼埃病五大要点,也许你并不知道

  要点1:梅尼埃病(MD)的流行病学  发病率:各国各中心报道数据差异较大,约为17-513/10万人。英国发病率为0.27%。在美国,<18岁的患者中发病率为9/10万人,≥65岁患者为440/10万人。图片来源于网络  发病年龄:发病率随年龄增加而增加,峰值在61-70岁。患病年龄平均在40-

透析(3)

主要疗法血液透析疗法将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ,由1~1

糖耐量实验介绍

糖耐量实验介绍:定义  当人体糖耐量略有减低,大多数人可能并无明显的不适感,所以许多人不重视,也不采取任何治疗手段。有人说:“人上了年纪嘛,血糖肯定要高一些,又没确诊我是糖尿病,不痛不痒的干嘛要治?”对于这种侥幸心理,专家指出,糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子,但往往意味着胰岛功能已经出现不

糖皮质激素——天使还是魔鬼?

超生理量的糖皮质激素具有强大的抗炎作用、抗过敏、非特异性抑制免疫及退热作用等多种药理作用,是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物。但是,临床应用的随意性较大,很多临床医生未严格按照适应证给药,使得糖皮质激素的各种副作用层出不穷,造成疾病变得复杂、病程延长、患者谈激素色变等现象。临床上滥用糖皮质激

ACE2的主要功能以及在新型冠状病毒中作用

  2019年12月以来,武汉新型冠状病毒感染引起的肺炎传播迅速,疫情紧急,基础研究也一直在推进中。中科院巴斯德所郝沛等学者及武汉病毒研究所石正丽团队研究发现新型冠状病毒的受体蛋白为血管紧张素转化酶2(ACE2)。在这项研究基础上,上海同济大学医学院研究团队连日利用高通量单细胞测序分析技术,研究了共

胸痛伴呼吸困难,竟是自身免疫性疾病惹的祸!

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的多系统自身免疫性疾病,主要发生在20-40岁的女性中,女性与男性的比例为10:1。SLE可累及全身任何器官和组织系统,心肌病是SLE患者常发生的并发证之一,在严重的情况下,可能导致心源性休克。  案例简介  患者,女性,30岁,既往高血压病史3年,不规律使用卡

糖尿病肾病,如何选择降压药?

  糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络  一、浅谈血压控制与糖尿病肾病  血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者,收缩压如果超过140mm

怀孕了,那个困扰我的TSH

    随着对妊娠甲状腺功能的重视,妇产科界和内分泌学界都对妊娠期间的甲状腺功能高度重视。在甲状腺功能的各种指标中,最灵敏的是TSH(促甲状腺素),由于经常出现游离甲状腺素(FT4)水平正常,而TSH变化的情况,TSH在妊娠期间的变化常常牵动孕妈妈的心。 TSH 是什么

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药物治疗的方案

ACE2的主要功能以及在新型冠状病毒中作用

2019年12月以来,武汉新型冠状病毒感染引起的肺炎传播迅速,疫情紧急,基础研究也一直在推进中。中科院巴斯德所郝沛等学者及武汉病毒研究所石正丽团队研究发现新型冠状病毒的受体蛋白为血管紧张素转化酶2(ACE2)。在这项研究基础上,上海同济大学医学院研究团队连日利用高通量单细胞测序分析技术,研究了共计四

pcr电泳条带图的解读

  前 言  基因的变异类型有多种,对应的分子检测方法亦有多种,当前资本市场驱动着分子检测市场,并极力追捧NGS技术,因为其通量高,灵敏度高且性价比高。小编承认NGS是分子检测的必然发展趋势,但是短时间内,NGS并不会取代其他分子检测方法,因为针对不同的需求,都有对应的理想检测方法,每个检测平台都有

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  编者按:  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药