部分胃底折叠术治疗胃食管反流病疗效怎样？
研究背景 食管胃交界区域功能的恢复是胃食管反流病（GERD）有效治疗的关键。当前，GERD患者通常服用质子泵抑制剂（PPIs）控制症状，防止食管粘膜因反流引起损伤。作为替代疗法，现已存在一种成熟的治疗方案，即腹腔镜抗反流手术。据报道，腹腔镜抗反流手术在主客观上疗效均优于PPIs。相比PPI治疗后一些严重的长期不良反应，手术治疗GERD具有潜在优势，可恢复胃食管交界处解剖学和功能上的缺陷。 研究目的 目前，最常用的腹腔镜抗反流手术是全胃底折叠术（TF）。过去，为尽量减少手术反流修复产生的机械不良反应，专家已探索了多种替代策略，如部分胃底折叠术（PF）。有报道称PF不良反应比TF少，如腹胀更少。然而，还是有人认为TF在胃食管反流控制、包膜功能耐久性、再疝数量、GERD复发率等方面优于PF。因此，研究人员通过随机双盲临床试验，比较腹腔镜抗反流手术中PF和TF的优越性。该研究于2019年3月6日在线发表于JAMA Surger......阅读全文
治疗婴幼儿胃食管反流的相关介绍
1.一般治疗 小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中，体位与饮食喂养十分重要。 （1）体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳（包括睡眠时间）。 （2）饮食治疗 喂养可采用黏稠厚糊状食物，少量、多餐，以高蛋白低脂肪餐为主，能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用
婴幼儿胃食管反流的临床表现
小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状 奶后呕吐为典型表现，85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临
关于胃食管反流的并发症的介绍
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。 对于食管溃
婴幼儿胃食管反流的诊断及治疗
诊断 临床上小儿胃食管反流的表现轻重程度不一，而且相当一部分胃食管反流属生理现象，不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同，因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则：①临床有明显的反流症状，如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等；②有明确的胃食管反流客
关于抗反流的防御机能下降引起的胃食管反流症状介绍
(一)食管下括约肌功能不全 (二)食管体部的清除下降 食管体部蠕动减弱，使其对反流物的容量清除下降，唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。 (三)胃排空延缓 约l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓，这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
关于老年人胃食管反流病的一般治疗介绍
对症状较轻的病人，不一定服药。针对各自情况，调整生活方式，以减少胃酸反流，增加LES压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯：为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15～20cm，以患者感觉舒适为度，以增强食管的清除力，加快胃的排空，但睡眠多垫枕头则无效，因为这只抬高头
关于胃食管反流测定和显像的相关疾病介绍
1、相关疾病 老年人食管裂孔疝，小儿贲门失弛缓症，胃病，溃疡病穿孔，溃疡病出血，复发性溃疡，胃溃疡，后壁穿孔性溃疡，溃疡分枝杆菌感染，全身黏液性水肿 2、相关症状 胃虚气逆，吞酸，泛酸，胃糜烂，肠粘膜有坏死溃疡，溃疡
胃食管反流测定和显像的检查过程介绍
在300 ml酸性饮料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受检者空腹4 h以上，腹部缚压力腹带，3 min内饮完备好的饮料，腹部从0-13.3 kPa逐级加压，每加压一次显像一次。婴幼儿显像时可不加腹压，以1帧/2 min的速度动态显像至1 h
概述婴幼儿胃食管反流的临床表现
婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流引起的症状 呕吐为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需
胃食道反流24小时食管pH监测的介绍
应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。 一般认为正常食管内pH为5.5－7.0，当pH
胃食道反流的抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为： ①严格内科治疗无效； ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药； ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人； ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的简介
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是经内镜用药物或套扎方法治疗食管胃底静脉曲张的方法。大部分属于急诊手术，用于治疗食管胃底静脉曲张出血，少数情况下可择期进行用于治疗。消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断，更大的价值在于治疗，经内镜注射硬化剂、栓塞药、套扎及联合治疗，效果确切、安全、简便
简述老年人胃食管反流病实验室检查的优缺点
该监测方法是判断病理性胃食管反流的最佳方法，尤其在患者症状不典型或症状虽典型但治疗无效，以及内镜阴性的GERD患者更具重要诊断价值。但对胃酸分泌过低而有胃食管碱性反流者失去诊断意义；此监测方法不能了解食管黏膜形态变化，不直观；虽然对病人痛苦不大，但毕竟要放置24h，而且一台仪器每天仅能检查一名患
老年人胃食管反流病的内镜与活组织检查介绍
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接察见黏膜病变，可判定反流性食管炎的严重程度和有无并发症。结合活组织检查可与其他原因引起的食管炎相鉴别，有利于明确病变的良恶性质。由于正常食管末端2.5cm范围黏膜的组织学发现可呈轻度炎症，故须在胃食管交界上方5～10cm处采取黏膜标本。内镜下见到有反
Chest：胃食管反流病与特发性肺纤维化的关系
特发性肺纤维化（IPF）是一种进展性、致命性疾病，原因未知。 IPF预后不佳中位生存期通常为2至3年，IPF的发病机制复杂且尚未完全了解。胃食管反流疾病（GERD）及其随后的微吸入认为是易患IPF的潜在因素之一。但胃食管反流病（GERD）与特发性肺纤维化（IPF）之间的关系存在争议。目前的指南建
关于老年人胃食管反流病实验室检查的意义介绍
一般认为，正常食管内pH值为5.5～7.0，当pH＜4时被认为是酸反流指标，24h食管内pH监测的各项参数均以此为基础。常用以下6个参数作为判断有无病理性反流的指标： ①24h内pH＜4的总百分时间； ②直立位pH＜4的百分时间； ③仰卧位pH＜4的百分时间； ④反流次数； ⑤长于5m
婴幼儿胃食管反流的病因及临床表现
病因 食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发
婴幼儿胃食管反流的临床表现及检查
临床表现 小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状 奶后呕吐为典型表现，85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性
关于胃食管反流测定和显像的检查过程介绍
在300 ml酸性饮料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受检者空腹4 h以上，腹部缚压力腹带，3 min内饮完备好的饮料，腹部从0-13.3 kPa逐级加压，每加压一次显像一次。婴幼儿显像时可不加腹压，以1帧/2 min的速度动态显像至1 h
关于胃食道反流的简介
胃食道反流症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或过饱也会造成胃食道反流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后，尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。
胃食道反流的病因分析
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术前准备
1.一般准备 （1）预防感染：避免交叉感染，可以预防性应用抗生素。 （2）补液：开放静脉通道，及时补液，预防休克。 （3）胃肠道准备：麻醉前禁食6小时、禁水2小时，急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。 （4）术前检查：迅速完善相关检查、交叉配血、备血。 （5）停用药物：停止使用影响凝血的药
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式
1.麻醉方式及注意事项 一般用咽部表面麻醉，意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。 2.体位、切口及简要手术过程 手术采取左侧卧位，首先通过内镜对食管、胃（尤其是胃底）进行详细检查，通过不断冲洗以充分暴露黏膜，未发现病变时，则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔，找到静脉曲
食管胃底静脉曲张的病因分析
肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。 在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反，许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。
食管胃底静脉曲张的相关介绍
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如hismacry1）、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。
食管胃底静脉曲张的诊断方法
1、食管钡餐造影 在x线片上显示食管条索状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽，间接反映食管静脉曲张。 2、CT、MRI扫描 优点是不仅可以观察食管和胃静脉曲张程度，还可测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉增宽程度，以及有无门静脉血管紊乱。 3、内镜检查 内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉
临床物理检查方法介绍胃食管反流测定和显像介绍
胃食管反流测定和显像介绍： 胃食管反流测定和显像主要用于胃食管反流诊断，灵敏度为90%左右。当有胃食管反流时，胃食管反流显像可见贲门上方出现放射性，GERI>4%。胃食管反流测定和显像正常值： 食管内无放射性，腹部加压0-13.3 kPa贲门及食管下段仍无放射性，GERI
反流性食管炎的促进食管和胃的排空的治疗介绍
（1）多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 （2）西沙必利 通过
公开征求《胃食管反流病治疗药物临床试验技术指导原则》意见
日前，药品审评中心发布关于公开征求《胃食管反流病治疗药物临床试验技术指导原则》意见的通知。 为进一步规范和指导胃食管反流病治疗药物临床试验，提供可参考的技术规范，我中心起草了《胃食管反流病治疗药物临床试验技术指导原则》，经中心内部讨论，已形成公开征求意见稿。 我们诚挚地欢迎社会各界对征求
预防胃食管返流症的简介
①忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 ②注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠