内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式
1.麻醉方式及注意事项 一般用咽部表面麻醉，意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。 2.体位、切口及简要手术过程 手术采取左侧卧位，首先通过内镜对食管、胃（尤其是胃底）进行详细检查，通过不断冲洗以充分暴露黏膜，未发现病变时，则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔，找到静脉曲张严重或出血的血管时，可通过栓塞药物、注射硬化剂、套扎术等方法止血，其中硬化剂注射治疗联合套扎术得到越来越多的应用，优于单一的治疗方法。 3.一般手术时间 由于病变的血管、出血程度不同，解剖因素的影响等，手术时间可有差异。......阅读全文
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式
1.麻醉方式及注意事项 一般用咽部表面麻醉，意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。 2.体位、切口及简要手术过程 手术采取左侧卧位，首先通过内镜对食管、胃（尤其是胃底）进行详细检查，通过不断冲洗以充分暴露黏膜，未发现病变时，则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔，找到静脉曲
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的简介
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是经内镜用药物或套扎方法治疗食管胃底静脉曲张的方法。大部分属于急诊手术，用于治疗食管胃底静脉曲张出血，少数情况下可择期进行用于治疗。消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断，更大的价值在于治疗，经内镜注射硬化剂、栓塞药、套扎及联合治疗，效果确切、安全、简便
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术前准备
1.一般准备 （1）预防感染：避免交叉感染，可以预防性应用抗生素。 （2）补液：开放静脉通道，及时补液，预防休克。 （3）胃肠道准备：麻醉前禁食6小时、禁水2小时，急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。 （4）术前检查：迅速完善相关检查、交叉配血、备血。 （5）停用药物：停止使用影响凝血的药
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的禁忌症
1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期，即出现意识障碍者。 4.伴严重肝肾功能障碍、大量腹水者。
简述内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的适应症
1.急性食管胃底静脉曲张破裂出血者。 2.重度食管胃底静脉曲张出血，且全身状况不能耐受外科手术者。 3.门静脉分流术或脾切除术等外科手术后静脉曲张再发或再出血者。 4.有出血倾向者的预防性治疗。
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术后护理及注意事项
1.疼痛 应安静休息，避免用力活动，必要时可肌内注射镇痛药如哌替啶或吗啡，以减轻疼痛。 2.发热 术后可有轻度发热，不思饮食，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高，应考虑并发感染，术后一般静脉应用抗生素预防感染。 3.恶心、呕吐 一般是麻醉反应，待
关于食管胃底静脉曲张的治疗介绍
治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。 1、一般综合治疗 （1）补充血容量。 （2）降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。
食管胃底静脉曲张的病因分析
肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。 在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反，许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。
食管胃底静脉曲张的相关介绍
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如hismacry1）、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。
食管胃底静脉曲张的诊断方法
1、食管钡餐造影 在x线片上显示食管条索状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽，间接反映食管静脉曲张。 2、CT、MRI扫描 优点是不仅可以观察食管和胃静脉曲张程度，还可测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉增宽程度，以及有无门静脉血管紊乱。 3、内镜检查 内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉
一例食管胃底静脉曲张出血合并早期食管癌内镜诊疗分析
病例资料患者男，64岁，因“间断呕血、黑便10d”于2015年1月1日收入我院。患者入院前10d无明显诱因出现呕血，共1次，呈淡红色，量约300mL；伴解黑便，1 次/d。既往有40余年大量饮酒史，折合乙醇量约128 g/d。入院体检未见明显阳性体征。胸腹部CT示：食管上段管壁异常改变，肝硬化，脾大
食管胃底静脉曲张的临床表现
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为： 1、呕血 食管胃底静脉曲张破裂时，约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状。 2、黑便 部分患者可仅有黑便，临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血
部分胃底折叠术治疗胃食管反流病疗效怎样？
研究背景 食管胃交界区域功能的恢复是胃食管反流病（GERD）有效治疗的关键。当前，GERD患者通常服用质子泵抑制剂（PPIs）控制症状，防止食管粘膜因反流引起损伤。作为替代疗法，现已存在一种成熟的治疗方案，即腹腔镜抗反流手术。据报道，腹腔镜抗反流手术在主客观上疗效均优于PPIs。相比PPI治疗
用药治疗食管胃底静脉曲张及其破裂出血的简介
1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在，而90%的门脉高压都是由肝硬化引起，因而治疗的重点应针对肝病。 (1)休息：应有足够的时间卧床休息，使患者减少体力消耗，改善肝脏循环，有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活，病轻者可从事一般工作，避免繁重的体力或脑力劳动，病重者
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的诊断
及时收集详细病史，对呕血和黑便的诊断非常重要，可是，急性大量失血的患者往往迅速进入休克状态，难以详细诉说病史，护送人员提供的病史资料可能不全，也未必可靠，只能先做紧急处理，严密观察，掌握时机进行必要的检查，待病情比较稳定时，再详细询问病史，安排进一步检查。 患者曾患肝炎，特别是肝功能或转氨酶反
怎样治疗门静脉高压？
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状，但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有
治疗门静脉高压症的相关介绍
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状，但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等，并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针，将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者，选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉，向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l～4条食管下段静脉内注射1～4个
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。 第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。 行内镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。 （二）诊断依据。 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，
关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的简介
食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张；而门脉高压症患者发生胃肠道出血时，由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的鉴别诊断
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，胰腺，胆道的出血，胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围，上消化道出血是最常见的胃肠急症，病死率高。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病机制
门脉压力升高后，形成很多侧支循环，特别是食管和胃底部多见，也可发生在胃的其他部位和肠道，曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响，当门脉压力突然升高时，曲张的静脉就可破裂，因而在用力或呕吐之后往往破裂出血，门脉压力持续升高，曲张静脉中的压力不断增加，管壁变薄，血管半径增大，成为破裂的基本条件，一般认为
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状体征
1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内分泌紊乱表现，如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。 2.门脉高压症表现 有腹水和水肿
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的常见症状
肝掌 乏力 烦躁不安 腹水 食欲减退 腹泻 黑便 水肿 消瘦 门脉高压症患者往往有3方面的临床表现： 1.原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦，乏力，食欲减退，消瘦，10%～20%患者有腹泻，可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内
关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的诊断介绍
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血，胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围。上消化道出血是最常见的胃肠急症，病死率高。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的并发症状
肝硬化、肝性脑病、胃病 肝硬化患者牙龈，皮下及黏膜出血是常见的症状，如果胃肠道明显出血(呕血与黑便)，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病，曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位，大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量也减少，心排血量减
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的纤维胃镜检查
纤维胃镜检查 为最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全，但看不到活动的出血病灶；而正在出血时检查，则涌出的血液往往掩盖病灶，很难看清楚。Classen等总结美、英、德、瑞士和澳大利亚等国研究资料，认为早期胃镜检查85%～97%病例可明确诊断。国内学者积累的经验认为，除休克患者、严重心肺疾
概述食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病机制
门脉压力升高后，形成很多侧支循环，特别是食管和胃底部多见，也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响，当门脉压力突然升高时，曲张的静脉就可破裂，因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高，曲张静脉中的压力不断增加，管壁变薄，血管半径增大，成为破裂的基本条件。一般认为
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的X线检查
胸、腹部X线平片仅可见肝、脾轮廓大小。左椎旁阴影增大，可能是主动脉和脊椎之间因半奇静脉扩张与胸膜反折向外转位引起。食管旁侧支循环明显扩大时，胸部平片上可出现类似纵隔块物阴影，如作纵隔X线断层摄影，可揭示奇静脉扩大。食管、胃钡餐检查时，应备稀与浓两种钡剂，在透视下吞服，观察食管活动和充盈情况，并改
内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1．麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品，以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉，也可行静脉麻醉。 2．术前准备 （1）术前至少禁食6h，应常规检查血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间及心电图等。 （2）术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治