药敏试验折点的设定及对临床的指导意义

折点是现代微生物学实验中的一个重要部分,我们用它来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法的不同,折点可以用浓度( mg/L或ug/ml)或抑菌圈直径(mm) 来表示。通常情况下,所有的药敏试验均需要折点(或称为解释标准)来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给广大的临床医生。部分经验丰富的医生可能不要折点而要MIC 值和抗菌药物的药效学参数以优化抗菌药物的种类和剂量。然而,鉴于临床微生物实验室接受的标本数量以及实验室所服务的临床医生的水平差异,药敏结果的分类解释是实用且更易被大部分临床医生所接受的。“折点”这个名词在文献中有多种解释。第1种解释是指用于区分野生株菌群和获得性或选择性耐药菌群的MIC 值(“野生型折点”,有时也称为微生物学折点)。这种折点的数据来源是中至大样本量并足以描述野生株菌群的体外MIC 数据。野生型菌株指不携带任何针对测试药物或与测试药物有相同作用机制的药物的获得性或选择性耐药的菌株。第2种折点......阅读全文

浅谈细菌药敏试验的影响因素

 近年来,细菌感染性疾病严重威胁着人类的健康,抗生素的合理使用是治疗和控制此类疾病的有效手段。但是世界各国面临着感染菌的耐药性明显增多的威胁。虽然新型抗菌药物不断出现,但是常见感染菌的耐药性也在增强。有效而合理的抗生素治疗依赖于准确的抗菌药敏试验。医生越来越重视根据药敏试验的结果来选择用药,以避免用

药敏试验的操作质量有什么?

①培养基的厚度对抑菌圈的大小有影响,故平皿中加入培养基要固定,以4mm深度为宜。制备的平板使用时应放于35℃温箱中30min去除过多的水分,以免影响抗菌药物的扩散。②接种细菌后应在室温放置片刻,待菌液被培养基吸收后,再贴纸片;但不宜放置太久,否则在贴纸片前细菌已开始生长可使抑菌圈缩小。③培养温度为3

细菌培养和药敏试验的意义

  细菌培养及药敏试验是诊治感染性疾病(如肺炎、脑膜炎、泌尿道感染、结核、伤害、霍乱、败血症,以及疖、痈)全过程的关键。我们不妨把这个过程当作一次军事行动,首先侦辑元凶,接着制定方案,最后克敌制胜。  细菌培养——侦缉元凶。我们知道,自然界存在着较多的微生物,其中能引起人体患病的细菌侵犯人体后,可引

药敏试验的纸片扩散法简介

  该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上,纸片中的药物在琼脂中扩散,随着扩散距离的增加,抗菌药物的浓度呈对数减少,从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时,纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长,而抑菌范围外的菌株则可以生长,从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈,不同的抑菌药物的抑菌圈

药敏试验的牛津杯法简介

  1、在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量

CLSI-M100S25主要更新内容

     随着抗菌药物耐药现象日益加剧,准确的药敏试验结果对临床优化治疗方案和提高感染性疾病的诊治能力至关重要。因此,建立和完善体外药敏试验的标准化操作规程,是加强微生物室自身能力建设、实现经验性向个体化治疗转型的基本要求。CLSI制定的药敏试验标准是我国遵循的指导性文件,其每年修订的内容都

微生物鉴定药敏分析仪药敏试验的测定介绍

  微生物鉴定药敏分析仪药敏试验也有两种测定法: 比浊法和荧光测定法。根据药敏试验的判读标准, 每一种药物设计了多个稀释梯度,每一种抗生素测定最低抑菌浓度可用3 -8个测试孔不等,在卡中加入一定浓度的菌悬液;系统配有专用光电比浊仪, 便于测定由不同细菌配置菌悬液的浓度。  由于孔内微生物生长会形成小

皮肤点刺试验的临床意义

  异常结果导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。  需要检查的人群适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。  皮肤点刺试验采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原

关于药敏试验的稀释法的介绍

  稀释法药敏试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性,分为琼脂稀释法和肉汤稀释法。实验时,抗菌药物的浓度通常经过倍比(lg2)稀释,能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度成为最小抑菌浓度(MIC),一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释性折点(敏感、中介和耐药)的浓度,同时

关于药敏试验的实验准备的介绍

  1、药敏片的准备:购买或自制  (1)制备方法:取新华1号定性滤纸,用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的青霉素空瓶中,瓶口以单层牛皮纸包扎。经15磅15-20分钟高压消毒后,放在37℃温箱或烘箱中数天,使完全干燥。  (2)抗菌药纸片制作:在上述含有50片纸片的青霉素

关于药敏试验的实验材料的介绍

  普通营养琼脂培养基:可去生化试剂店购买,做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基,如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。  药敏试纸:购买或自制(详见实验准备)  细菌:待做药敏试验的细菌  仪器:接种环、酒精灯、打孔器、牛津杯、移液器、滴头

脑脊液培养+药敏试验的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前:受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息  检查时:消除紧张焦虑的情绪  不适宜人群:没有  检查过程  1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力

肌肉神经源性损害对神经损伤治疗的指导意义

  (1)可以了解早期神经再生的质量,便于及早采取必要的处理,以争取时间,提高疗效。  (2)当SNAP可测出,而SEP测不出时,可确定为根性节前撕脱伤,有助于确定治疗方案,即可不作神经探查术。  (3)部分损伤时神经保持其连续性,但有神经瘤形成时,如损伤远段能记录到神经动作电位,或运动神经传导速度

正确应用药敏标准,-向临床报告准确的药敏结果

为了遏制我国的抗菌药物滥用及细菌耐药率的不断攀升,原卫生部于2012年5月8日发布了《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),标志着我国抗菌药物临床应用管理已迈入了法制化、制度化轨道,明确了临床微生物室职责是提供病原学诊断和细菌耐药技术支持,参与抗菌药物临床应用管理工作[1]。目前我国参照全

细菌耐药性检测方法

1、细菌耐药表型检测:判断细菌对抗菌药物的耐药性可根据NCCLS标准,通过测量纸片扩散法、肉汤稀释法和E试验的抑菌圈直径、MIC值和IC值获得。也可通过以下方法进行检测:(1)耐药筛选试验:以单一药物的单一浓度检测细菌的耐药性被称为耐药筛选试验,临床上常用于筛选耐甲氧西林葡萄球菌、万古霉素中介的葡萄

电动抗折试验机的注意事项及操作

 一、使用操作1、试验前须擦去试体表面附着的水分和砂粒,清除夹具上圆柱表面粘着的杂物,试体放入抗折夹具内,应使侧面与圆柱接触。2、调整夹具,在试体放入前应使杠杆成平衡状态。在试体折断时尽可能地接近平衡位置。3、按动启动按钮指示灯亮电机带动丝杠转动,油铊移动加载,当加到一定数值是试体折断,即可在主尺下

嗜血杆菌分离及药敏试验培养基配方

一、 嗜血杆菌分离培养基配方1、哥伦比亚琼脂(按配方称取需要量)2、加入7%-10%羊血3、加入15微克/ml NAD(辅酶I)(过滤除菌后备用)4、加入15微克/ml 牛血红素5、加入5微克/ml 万古霉素6、加1微克/ml 克林霉素pH7.2-7.4, 哥伦比亚琼脂配好后高压灭菌,取出加入羊血制

土壤养分速测仪对合理施肥有什么指导意义?

植物生长需要具备一定的土壤条件,这些土壤条件包括土壤水分、土壤养分、土壤空气和土壤热量等。其中土壤养分在植物生长的过程中至关重要,是影响作物产量 和品质最主要因素之一。如果能够协调好土壤养分,提高提让肥力,那么农业生产获得丰收丰产就会非常简单,相反,如果土壤养分不均衡,那么不仅浪费资源,增 加了成本

关于纸片扩散法药敏试验的试验步骤介绍

  1、纸片扩散法药敏试验— 待测菌株接种物制备  (1)通用情况:从过夜孵育的平板,优先选择哥伦比亚血琼脂平板上的菌落上挑取数个单个菌落,直接接种4.5%生理盐水制成菌悬液,使用比浊仪调整悬液的浊度使其达到0.5麦氏单位,使菌悬液中含有相当于ATCC 25922大肠埃希菌(1-2)*1012CFU

微折细胞的临床意义

微折细胞是由几个利用致病 的革兰氏阴性细菌包括志贺氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和假结核耶尔森菌,以及感染性朊病毒,如牛海绵状脑炎(疯牛病),作为穿透肠上皮的方式。作为毒力因子的剥削取决于病原体与M细胞结合的能力,因此可以保证以这种方式穿透,因为M细胞可以采样肠道内含物。EPEC(见致病性大肠埃希氏菌)含有质

关于纸片扩散法药敏试验的简介

  纸片扩散法(K-B法)药物敏感试验是在涂有细菌的琼脂平板培养基上按照一定要求贴浸有抗菌药的纸片,培养一段时间后测量抑菌圈大小,并根据相关解释标准进行结果分析,从而得出受试菌株药物敏感性的结论。  一、纸片扩散法药敏试验的结果分析:  兼性厌氧菌的抑菌环大小的判读请参照CLSI M100-S27及

药敏试验的操作需要注意什么?

药敏试验操作注意事项:(1)培养基的厚度对抑菌圈的大小有影响,故平皿中加入培养基要固定,以4mm深度为宜。制备的平板使用时应放于35℃温箱中30min去除过多的水分,以免影响抗菌药物的扩散。(2)接种细菌后应在室温放置片刻,待菌液被培养基吸收后,再贴纸片;但不宜放置太久,否则在贴纸片前细菌已开始生长

药物敏感试验的药敏片法介绍

  1、在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量

药敏试验中抗菌药物的选用

  按临床需要选用抗菌药物的种类。同类抗菌药物仅选一个作为代表。根据测定细菌的种属和感染部位进行选药,参考CLSl/NCCLS公布的近期有关文件。  抗菌药物在标准中分为四组:  A组为常规首选药敏试验药物。  B组包含一些临床很重要的,特别是针对医院内感染的药物,也可以用于一级试验。但是,它们只是

脑脊液培养+药敏试验的检查过程

  1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰

关于稀释法药敏试验的基本介绍

  稀释法药敏试验是指将一定浓度的抗菌药物按照指南进行稀释后与肉汤或琼脂混合制成培养基,再接种受试菌株,经孵育培养后观察细菌生长情况,进行药敏结果分析。此法较少应用于临床检测,多用于罕见耐药的调查。在肉汤或琼脂中将抗菌药物进行一系列(对倍)稀释后,定量接种待检菌,35摄氏度孵育24小时后观察。抑制待

脑脊液培养+药敏试验的检查过程

  1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰

说说那些年被你小看的药敏试验

人类与细菌的抗争一直没有停止过,而医生凭借的武器除了抗菌药物就是细菌药物敏感实验(简称药敏试验);药敏试验作为重要的检验手段,起到了是瞄准器,而抗菌药物则是我们的武器,两者各有所长,缺一不可。然而,很多医生手持武器却不能一招制敌,究其原因,大多是在瞄准的时候就打歪了。药敏试验真的像我们想的那样简单吗

关于稀释法药敏试验的步骤介绍

  稀释法药敏试验主要有试管肉汤稀释法、微量肉汤稀释法、琼脂稀释法等方法,其主要区别为培养基不同,但试验步骤基本一致。  1.药物稀释  按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)制订的指南进行药物原液制备和稀释。  2.菌液制备  挑取培养好的受试菌制备成0.5麦氏单位菌悬液。  3.菌株接种  菌

脑脊液培养+药敏试验的注意事项

  检查前:受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息  检查时:消除紧张焦虑的情绪  不适宜人群:没有