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CLSIM100S25主要更新内容

随着抗菌药物耐药现象日益加剧,准确的药敏试验结果对临床优化治疗方案和提高感染性疾病的诊治能力至关重要。因此,建立和完善体外药敏试验的标准化操作规程,是加强微生物室自身能力建设、实现经验性向个体化治疗转型的基本要求。CLSI制定的药敏试验标准是我国遵循的指导性文件,其每年修订的内容都引起临床工作者的广泛关注。本文将重点介绍2015年CLSI M100-S25[1]新增的Carba NP试验和流行病学cut-off值(epidemiological cut-off values, ECVs)的概念,以供临床实验室参考。一、Carba NP确证试验 Carba NP确证试验是CLSI M100-S25(2015年)新增的一种对肠杆菌科、铜绿假单胞菌和不动菌属细菌中碳青霉烯酶的表型检测方法。该试验采用比色法,目前可用于流行病学研究或感染控制,尚不推荐作为临......阅读全文

抗菌药物敏感性的测定关乎临床合理用药

 □本报记者 张思玮“药敏试验需要培养时间,结果具有滞后性,再加上检验与临床缺乏沟通,往往会导致药敏试验结果不能满足临床治疗要求。”解放军第一一七医院检验科主任孙长贵日前在接受《科学时报》记者采访时表示,测定细菌对抗菌药物的敏感性,是临床合理用药的重要依据,而确保其结果的准确性,必须要懂得

正确应用药敏标准, 向临床报告准确的药敏结果

    为了遏制我国的抗菌药物滥用及细菌耐药率的不断攀升,原卫生部于2012年5月8日发布了《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),标志着我国抗菌药物临床应用管理已迈入了法制化、制度化轨道,明确了临床微生物室职责是提供病原学诊断和细菌耐药技术支持,参与抗菌药物临

2010年CLSI药敏试验主要更新点释义

美国临床与实验室标准化研究所(The Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)是一个国际性、跨学科、非营利的、致力于发展操作标准的教育组织。其抗菌药物敏感性试验小组委员会(Subcommittee on Antimicrobial Susc

你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗?

肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。   肺炎克雷伯

esbls菌是什么

肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。   肺炎

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细菌药敏试验的更高目标:个体化药敏试验报告

临床感染菌的耐药性不断增强使细菌的药敏试验的重要性日益提高。检验科负有向临床提供准确、可靠的合理用药信息的责任。我闲已将美国临床和实验窒标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CISI)的标准化文件作为国标。国内许多专家多年来为介绍

临床细菌检验的全面质量管理(一)

      临床细菌学检验在检验医学中具有特殊的位置,主要表现在它的高风险性(如脑脊液培养结果正确与否直接关系到患者的生死)、高干扰性(如标本采集、运送等过程中的诸多因素都会干扰检出率和正确率)、高技术性和高严谨性(准确表达、报告和解释结果直接影

2012年CLSI M100-S22抗菌药物敏感性试验指南主要更新

一、推荐用于检测和报告的药物表格中主要改变铜绿假单胞菌:B组报告药物中增加了多利培南  厌氧菌属:B组报告药物中增加了多利培南二、折点相关表格的主要改变  1.  肠杆菌科细菌1)  注解:氨苄西林的药敏结果可用以预测阿莫西林的药敏情况。2

临床化学定量测定方法的可报告区间

  自2005年中国合格评定国家认可委员会(CNAS)开始进行医学实验室认可工作以来,参与并通过医学实验室认可逐渐成为医学实验室检测能力的表征。越来越多的临床实验室开始关注认可要求并着手开展相关工作,对检验程序进行验证与确认则是其中的重要环节。CNAS-CL02-2012规定“在常规应用前,应由实验

药敏试验折点的设定及对临床的指导意义

折点是现代微生物学实验中的一个重要部分,我们用它来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法的不同,折点可以用浓度( mg/L或ug/ml)或抑菌圈直径(mm) 来表示。通常情况下,所有的药敏试验均需要折点(或称为解释标准)来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给广大的临床医生。部分经验丰富

药敏试验折点的设定及对临床的指导意义

折点是现代微生物学实验中的一个重要部分,我们用它来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法的不同,折点可以用浓度( mg/L或ug/ml)或抑菌圈直径(mm) 来表示。通常情况下,所有的药敏试验均需要折点(或称为解释标准)来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给广大的临床医生。部分

美国临床实验室标准协会发布CLSI C62-A临床质谱新标准

  迄今为止,很少能看到有关质谱在临床诊断中应用的指导规范。美国临床实验室标准协会CLSI近来发布了质谱分析方法开发和验证的标准规程CLSI C62-A指导文件。该文件旨在规范LCMS法,促进其在临床实验室中的应用演化。  高选择性和特异性的选择离子监测模式和精确的确证及定量能力是LCMS

美国临床实验室标准化协会CLSI用水解读

摘要:在本文中阐述了CLSI临床实验室试剂纯水CLRW的要求,对CLRW与中国药典注射用水进行了对比,并对CLSI对于纯水的维护管理进行了介绍,同时也对SRW、IFW等概念进行了简单描述。CLSI是美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards

生化性能验证解读

实验室认可的要求    良好的实验室惯例要求每个检测/方法/仪器系统在其用于患者检测之前,需提供全部的性能参数,无需要考虑实验室是否首次使用。如适用,实验室必须提供每个用于检测血液项目的准确度、精密度、分析灵敏度、干扰和可报告范围(也就是,分析测量范围(AMR)和临床可报告范围(

生化分析仪携带污染的分析评估及处理方法专家共识

  1964年,有文献报道了连续式生化分析仪样本携带污染的问题[1],20世纪80年代,随机任选式自动生化分析仪的广泛使用,让更多的临床生化工作者开始关注试剂带来的携带污染[2,3,4]。近年来,生化分析仪的迭代更新带来诸多降低携带污染的硬件升级,同时制造商和临床生化实验室也在广泛探讨设置不同试验项

便携式血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对及分析

近年来糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一,估计全世界目前约有糖尿病病人1.2亿[1]。便携式血糖仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点,已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖监测及疗效观察。由于便携式血糖仪分散于各病区,缺乏质量保证体系,导致观察测定结果的准确性难以保证[2]。为落实卫生部办

CLSI用水解读

CLSI是美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute)的英文缩写。针对临床医学的多个项目,CLSI提供准确的应用指南和处理建议,其中C3-A4是有关纯水质量标准的文件。对于临床实验室试剂纯水CLRW,CLSI作以下定义:&

微生物检验报告单解读和分析

首先,准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果,给临床选择用药提供科学的参考依据,是我们微生物实验室不可推卸的责任,但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识,可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中,由于多种条件致病菌的存在,是否引起感染、是否需要抗菌治疗,都

最小抑菌浓度(MIC)及抑菌率的测定

提纯蛋白质后,需要测定其最小抑菌浓度(MIC),有文献提到根据MIC测得的结果计算抑菌率:抑菌率(%)= (阳性对照OD值—试验OD值) / (阳性对照OD值—阴性对照OD值 )X100样品的MIC与同性质药物和一些常用药物的MIC进行比较才有意义,不能单纯通过自己样品的结果就判断出高低,并且不能只

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的前世今生

MRSA对于感控来说大家是比较在意的。今天的这个帖子是我首发在丁香园微信的一个原创总结了一下前因后果。以及现在感控方面的一些观点。供参考。链接:http://infect.dxy.cn/article/279955    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关文献最早见于上世

幽门螺杆菌检测方法标准化的建议

【据《中华微生物学和免疫学杂志》2015年6月报道】题:2009-2014年浙江省苍南县就医患者幽门螺杆菌耐药性分析(作者陈秋玲等)根据文中内容,提出以下问题进行商榷。1. 该文作者判定H. pylori菌落为透明,不同于权威手册关于H. pylori菌落形态的描述。根据文献[1]判定菌落的稠密性(

迈瑞bs2000技术参数

  广东中医院大学城医院是广东省中医院分院,占地面积8万平方米,建筑面积13.6万平方米,编制床位900张。该院检验科就迈瑞BS-2000M全自动生化检测系统进行了详尽的临床评估。该研究成果学术论文“迈瑞最新高速生化BS-2000M检测系统评估报告”形式,在国际期刊《Clinical Biochem

从D-二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通

  导读       随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识,

一文了解质谱技术在检验医学领域的发展现状与未来展望

  2008年,PUBMED数据库中以"mass spectrometry"为关键词的文章量已超过1万篇/年,近十年来明显呈逐年攀升的趋势。目前常用于临床诊断领域的质谱技术包括液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)、四极杆液

推进检验结果自动审核提升实验室管理效率

  作为实验室自动化建设中的一个重要环节,自动审核能帮助提高实验室工作效率,为临床提供快速、准确的检测报告,越来越多的实验室开始尝试、探索、建立、规范临床检验项目结果的自动审核。近日,在由复旦大学附属中山医院检验科主办的"2016临床检验项目结果自动审核沙龙"上,复旦大学附属中山

基层医院如何监测细菌耐药?

  细菌耐药评析  细菌的天然耐药性是稳定的,但获得性耐药性会随抗菌药物使用压力的不同而不同。医院不间断、广泛地对细菌进行耐药监测,可以掌握细菌的耐药趋势,为临床医生初始用药、抗菌药物应用管理政策的制定提供参考。  耐药监测数据的价值是建立在规范操作基础上的,不正确的监测结果,不仅不能指导临床用药,

尿液有形成分检查及镜检筛选标准的制定

尿液有形成分是指来自泌尿道,并以可见形式渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质的总称;通过离、心方式得到的浓缩的尿有形成分称之为尿沉渣。尿液有形成分检查是一项经典的检验项目,它和理学检查、化学检查共同构成尿常规检查的全部内容,相辅相成、互相弥补和互相印证。但有形成分检查对于临床医生了解泌尿系统各个