隐球菌肺病的抗原学检测评价
隐球菌肺病在我国中部及南部较多见,其临床诊断比较困难。培养鉴定和组织病理学虽然是诊断肺隐球菌病的金标准,但是前者阳性率低,后者是又创性检查。相比而言,抗原学检测方法有较大的优势,目前临床上主要依靠抗原检测做内科诊断。隐球菌荚膜多糖抗原是主要的检测目标抗原,其检测方法具体有乳胶凝集法(LA),酶联免疫法(EIA)和侧向层析法(LFA)。这些方法各有优势,分述如下。LA原理是以乳胶颗粒为载体,表面联结有抗新生隐球菌抗体,形成致敏乳胶悬液。通常在疾病进展期抗原滴度会升高,经积极治疗抗原滴度会下降,若持续阳性提示预后不佳。LA在过去的诊断共识中常常被推荐使用。国内外一些关于LA的研究显示其敏感性和特异性的高达93%-100% 。Dominic RS收集了200个可能有隐球菌感染的HIV阳性患者的脑脊液,用LA和真菌培养及鉴定与墨汁染色法分别检测隐球菌,发现LA比其他两种更敏感。但是LA方法还有一些不足:LA存在交叉反应现象,类风湿因子是......阅读全文
常用隐球菌鉴定方法
1)尿素酶试验:新型隐球菌可产生尿素酶,而白色念珠菌为阴性; (2)糖同化及发酵试验:新型隐球菌、浅白隐球菌等可同化纤维二糖、肌醇等,但均不能发酵糖类; (3)酚氧化酶试验:接种左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基,经2~5d,新型隐球菌呈棕黑色菌落。
新型隐球菌实验检查
新型隐球菌(Cuyitococcus Neofonmans )又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica ),是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。 本菌在组织液或培养物中呈较大
新生隐球菌及其检验
新生隐球菌(Cuyitococcus Neofonmans )又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica ),是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。 本菌在组织液或培养
什么是隐球菌病?
隐球菌病(Cryptococcosis)是由隐球菌(Cryptococcus)引起的一种真菌感染疾病。隐球菌是一种广泛存在于自然环境中的真菌,如土壤、鸟粪等。人类可以通过吸入含有隐球菌孢子的空气而感染。 隐球菌病主要侵犯中枢神经系统和肺部,但也可侵犯皮肤、骨骼、关节等其他器官。在免疫系统功能正
怎样检查隐球菌病?
1.病原学检查 (1)墨汁染色法 是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但无菌丝。反复多次查找阳性率高,脑脊液应离心后
关于小儿皮肤黏膜隐球菌病的血清学检查介绍
由于病人血清中可测到的抗体不多,因此检测抗体阳性率不高,特异性不强,仅作辅导诊断。通常检测新型隐球菌荚膜多糖体抗原,以乳胶凝集试验灵感而特异,且有估计预后和疗效的作用。
隐球菌病分子生物学研究进展
一、核酸提取技术的改进 进行分子生物学研究的前提是取得高数量和高质量的核酸,即DNA和RNA。由于隐球菌细胞壁外有一层厚厚的荚膜,为破除真菌细胞壁造成很大困难。可靠地提取隐球菌DNA的方法建立于20世纪80年代后期,研究者先后建立了玻璃珠方法、超声粉碎、液氮冷冻研磨等破壁技术。
隐球菌病分子生物学研究进展
一、核酸提取技术的改进进行分子生物学研究的前提是取得高数量和高质量的核酸,即DNA和RNA。由于隐球菌细胞壁外有一层厚厚的荚膜,为破除真菌细胞壁造成很大困难。可靠地提取隐球菌DNA的方法建立于20世纪80年代后期,研究者先后建立了玻璃珠方法、超声粉碎、液氮冷冻研磨等破壁技术。后来,发展酶学方法取代物
关于隐球菌脑膜炎的流行病学的介绍
新生隐球菌的新生变种广泛分布于世界各地,且几乎所有艾滋病患者伴发的隐球菌感染都是由该类变种引起。鸽粪被认为是最重要的传染源,感染途径可能是: ①吸入空气中的孢子,此为主要途径,隐球菌孢子经肺到脑部; ②创伤性皮肤接种; ③吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染。
新型隐球菌荚膜抗原测定的参考值及临床意义是什么
参考值 正常者 阴性 感染者 阳性 临床意义 这是一项特异性强、快速、灵敏的诊断方法,从抗原滴度的升降可提示疗效、病程和预后。患病后抗原滴度上升,用药治疗后脑脊液中的抗原滴度下降,直至降到正常。说明疾病已经痊愈。如果抗原滴度不变或上升,是疾病恶化和预后不良的反应;如果抗原滴度起伏,则提示疾
隐球菌病的并发症
可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎。除皮肤病变外、骨、腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状。可并发肉芽肿,囊肿。少数重症患者可并发脑膜炎,脑水肿,甚至脑疝,败血症等。
关于隐球菌肺炎的体征介绍
肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。X线表现为多形性,轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影,偶有空洞形成。急性间质性炎症可表现
关于隐球菌肺炎的基本介绍
新型隐球菌(pulmonarycryptococcosis)是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。一般不寄生于人体。肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播
新型隐球菌的菌落形态介绍
1、菌落形态 菌落呈扁平或轾微堆砌状,有光泽、潮湿并且通常呈黏液状,边缘光滑。颜色起初为奶油色,后变为浅褐色。通常在25℃与37℃均可良好生长,而该属中某些种在37℃下不生长或生长不佳。在鸟食琼脂(或类似琼脂)上可生成褐色菌落。 2、镜下形态 在玉米-吐温80琼脂上,25℃培养72h,菌体
治疗隐球菌肺炎的相关介绍
对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止发生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统所以即使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应及早开始系统治疗。治疗中以两
关于新型隐球菌的基本介绍
新型隐球菌又名溶组织酵母菌,是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。本菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢
关于新生隐球菌的基本介绍
新生隐球菌含新生变种和格鲁变种,广泛分布于自然界,主要侵犯免疫受损尤其是细胞免疫受损者(如AIDS患者),不仅鸽粪中常可分离,在桉树、土壤、室内灰尘、家畜(猫、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分离出。世界范围内,90%的临床新生隐球菌和超过99%的AIDS患者并发的新生隐球菌感染皆由格鲁比变种引起
隐球菌病的临床表现
1.多发群体 当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。 2.症状 本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。 (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌
关于隐球菌肺炎的病因分析
免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。环境中的直径小于10μm,像烟雾大小的隐球菌经呼吸道吸入人体,一旦其沉积在呼吸道中,在较高的二氧化碳浓度的影响下,形成明显的多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制。在肺组织内形成最初的感染灶,可引起肺门淋巴结肿大,也可以在胸膜下形成小结节,酷似结核分枝杆菌感染。多
肺隐球菌病的病原学和组织病理学检查
①痰和下呼吸道采样培养阳性率不高,特异性低,但在AIDS或其他免疫抑制患者仍有参考价值。 ②抗原检测:多糖抗原检测隐球菌荚膜特异性高。肺隐球菌病患者血清抗原检测阳性率
v隐球菌病分子生物学研究进展
分子生物学技术有助于从核酸水平研究隐球菌的流行病学和病原学特性,为隐球菌的诊断、治疗和预防提供分子依据。 一、核酸提取技术的改进 进行分子生物学研究的前提是取得高数量和高质量的核酸,即DNA和RNA。由于隐球菌细胞壁外有一层厚厚的荚膜,为破除真菌细胞壁造成很大困难。可靠地提取隐球菌DNA的方法建
关于隐球菌感染的病因的介绍
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括:抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时,病原菌才易于侵入人体而致病。
关于新型隐球菌的传染途径介绍
实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原,对该病诊断可提供重要帮助,在已确诊的隐球菌脑膜炎患者,94%CSF和70%血清标本中可检出该菌抗原。 预防本菌感染,除应增强机体免疫
小儿皮肤黏膜隐球菌病的病因
新型隐球菌属酵母菌,在脑脊液、痰液和表早组织中呈圆形或板圆形,直径约5—20μm,四周包括肥厚的胶质样夹膜。该菌以芽生方式繁殖,不生成假菌丝,芽生孢子成熟后脱落成独立个体。新型隐菌广泛分布于自然界,存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久,是人的主要传染源
关于胆道隐球菌感染的基本介绍
胆道隐球菌感染是一种罕见的胆道感染,文献中报道很少。临床以黄疽为主,还可有腹痛、发热等胆道感染的共有表现。另外,还可出现肝脾大、表浅淋巴结肿大,消化道出血,以及皮肤损害表现。临床对于既有胆道感染又有皮肤损害、淋巴结肿大、肝脾大者,应在鉴别诊断时考虑本病。 国外早期有关肝脏隐球菌感染的病因分析发
小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
关于新型隐球菌的分布情况介绍
广泛分布于自然界及动物体内(如鸽的肠道),正常人体的体表、口腔、粪便中也可以分离到此菌。为单细胞真菌,圆形或卵网形。因一般染色不被着色难以发现,故称隐球菌。用墨汁负染后镜检,在黑色背景中可见透亮菌体,并可见肥厚、透明的荚膜。 当机体免疫力下降时,新型隐球菌主要经呼吸道侵入机体,引起肺部感染,若
关于隐球菌的致病性介绍
新生隐球菌的荚膜多糖是重要的致病物质,有抑制吞噬、诱使动物免疫无反应性、降低机体抵抗力的作用。新生隐球菌可在土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于人体的体表、口腔及粪便中,可侵犯人和动物引起的隐球菌病。多数引起外源性感染,也可引起内源性感染。对人类而言,它是机会致病菌。人由呼吸道吸入后引起
隐球菌病的化验检查及诊断
化验检查 1.病原学检查 (1)墨汁染色法 是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但无菌丝。反复多次查找阳性率高,脑