隐球菌肺病的抗原学检测评价

隐球菌肺病在我国中部及南部较多见,其临床诊断比较困难。培养鉴定和组织病理学虽然是诊断肺隐球菌病的金标准,但是前者阳性率低,后者是又创性检查。相比而言,抗原学检测方法有较大的优势,目前临床上主要依靠抗原检测做内科诊断。隐球菌荚膜多糖抗原是主要的检测目标抗原,其检测方法具体有乳胶凝集法(LA),酶联免疫法(EIA)和侧向层析法(LFA)。这些方法各有优势,分述如下。LA原理是以乳胶颗粒为载体,表面联结有抗新生隐球菌抗体,形成致敏乳胶悬液。通常在疾病进展期抗原滴度会升高,经积极治疗抗原滴度会下降,若持续阳性提示预后不佳。LA在过去的诊断共识中常常被推荐使用。国内外一些关于LA的研究显示其敏感性和特异性的高达93%-100% 。Dominic RS收集了200个可能有隐球菌感染的HIV阳性患者的脑脊液,用LA和真菌培养及鉴定与墨汁染色法分别检测隐球菌,发现LA比其他两种更敏感。但是LA方法还有一些不足:LA存在交叉反应现象,类风湿因子是......阅读全文

关于隐球菌的临床医学介绍

  实验室检验:由于隐球菌为真菌,可用相差显微法寻找病原体。  1、病原体检查  ①墨汁染色法:是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有

抗隐球菌抗体的检查过程

  采用间接ELISA法检测隐球菌性脑膜炎患者血液中的抗新型隐球菌IgG。间接ELISA法可用于检测抗新型隐球菌抗体IgG,特异性96.7%,方法简便快速,对隐脑的诊断有重要临床应用价值。

关于隐球菌病的治疗方法介绍

  1.一般治疗  (1)积极治疗原发病,去除病因。  (2)严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。  (3)加强护理和支持疗法。  2.抗真菌治疗  可选用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B及其脂质体等。对于严重患者,予静脉应用两性霉素B后口服氟康唑的标准治疗方法。在无艾滋病的轻症

隐球菌病的基本信息介绍

  隐球菌属包括17个种和18个变种,其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌几乎全部经肺入侵而感染人体,90%病损仅局限于肺部,10%可经血行传播扩散至其他器官。中枢神经系统及皮肤是最常见的继发感染的部位,该菌易侵犯中枢神经系统可能与脑脊液中存在的天门冬素及肌酐有助于菌生长有关。本病传播途径

小儿皮肤黏膜隐球菌病的简介

  隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。

隐球菌性脑膜炎的简介

  新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率呈增长趋势。病原体多

简述隐球菌病的临床表现

  1.多发群体  当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。  2.症状  本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。  (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌

抗隐球菌抗体的临床意义

  异常结果:抗隐球菌抗体检查对临床鉴别诊断有一定价值。阳性新型隐球菌感染(阴性亦不可排除)。  需要检查人群:亚急性或慢性脑膜炎、肺部感染、皮肤和黏膜损害患者。

简述胆道隐球菌感染的表现特征

  氛胆道系统新型隐球菌感染发病隐匿,黄疽常为首发的主要临床表现。黄疽发生的机制尚不太清楚,我们推测可能的机制:  ① 隐球菌感染导致肝细胞坏死,出现类似肝炎样表现,引起黄疽;  ② 由于胆道系统隐球菌感染导致非特异性肉芽肿形成,胆管壁纤维组织增生,胆管壁增厚,以致出现胆管腔炎性狭窄,引起阻塞性黄疽

治疗隐球菌的基本信息介绍

  隐球菌脑膜炎应立即开始给予有效的抗真菌治疗,同时积极处理患者的颅高压,抗真菌治疗一般要求联合用药,力争使脑脊液培养在2周内转阴;隐球菌肺炎在部分患者中具有自限性,应根据患者具体情况决定是否给予治疗;其他播散性隐球菌感染一般要求全身给予抗真菌治疗。常用药物包括:两性霉素B及其含脂复合制剂、三唑类以

隐球菌病的病因及发病机制

  病因   新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。   根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A、B、C和D四

关于隐球菌肺炎的鉴别介绍

  与肺结核鉴别 肺结核多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶

关于隐球菌肺炎的主要影响介绍

  主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。隐球菌肺炎是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的肺部,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。青壮年多见,男多于女。预后严重,病死亡率高。隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚

隐球菌病的诊断和鉴别诊断

  诊断  本病的早期诊断对于预后及减少或避免后遗症的发生尤为重要。早期主要依靠临床医师的高度警惕,怀疑出现脑病时应及时行脑脊液检查,如直接墨汁涂片查是否有厚荚膜的菌体,同时行脑脊液培养。  鉴别诊断  中枢神经系统隐球菌病须与结核性脑膜炎、颅内占位性病变及其他颅内疾病相鉴别。

关于隐球菌的基本信息介绍

  隐球菌是一种病菌,可导致隐球菌病。媒介一般为干的鸽子粪,鲜有人与人之间传播的报告。尚无特效药,一般进行对症处理。隐球菌病呈世界性分布,隐球菌病被认为是一种艾滋病定义性机会性感染。发生于免疫功能正常的隐球菌病可表现为自限性、亚急性或慢性经过,进行性播散性隐球菌病多发生在免疫抑制者中。

简述新型隐球菌的致病性

  引起隐球菌病,一种亚急性或慢性的感染,最常侵犯中枢神经系统组织,但是偶尔也可导致皮肤、骨骼、肺或其他内脏器官的病变。新型隐球菌引起的脑膜炎在艾滋病患者中非常常见。除格特隐球菌外。通常认为该属的其他种是不致病的,只是偶尔会引起严重免疫抑制状态患者致病。自然环境中最常见的新型隐球菌的来源是鸽子粪便。

肺隐球菌病的治疗相关介绍

  (1)免疫功能正常者的肺隐球菌病 ①无症状者:医学观察或口服氟康唑,疗程3~6个月;②轻、中症状患者:口服氟康唑或伊曲康唑,疗程6~12个月;不能口服者应用两性霉素B。③重症患者:两性毒素B(或相当剂量含脂制剂)+5-氟胞嘧啶,退热或培养转阴(约6周)后,改用氟康唑口服持续24个月;④合并隐球菌

新型隐球菌引起皮肤感染

隐球菌属是酵母样真菌,新型隐球菌为隐球菌属中的主要致病菌。广泛分布于自然界,为腐物寄生菌。鸽粪中含量尤多。1998年9月24日,我们从患者皮肤溃疡处检出新型隐球菌,现介绍如下。  1 病例摘要  患者男,53岁。左侧腮部皮肤于6个月前出现绿豆样大小丘疹。不痛,不痒,以后丘疹渐增大表面破损,并有脓液溢

关于溴隐亭的药物评价介绍

  溴隐亭的特异性多巴胺受体激动剂,具有多巴胺样作用,其功能与下丘脑分泌的催乳素抑制因子相似,能直接作用于垂体的催乳素分泌细胞,从而抑制催乳素的分泌,使血中催乳素水平降低和乳腺分泌减少。临床用于预防和制止生理性泌乳及伴随的闭经和不排卵等症。治疗震颤麻痹时,对震颤作用明显,而对少动、强直远不及左旋多巴

葡萄球菌的抗原结构

  葡萄球菌抗原构造复杂,已发现的在30种以上,其化学组成及生物学活性了解的仅少数几种。  1.葡萄球菌A蛋白(Staphylococcal protein A,SPA)存在于菌细胞壁的一种表面蛋白,位于菌体表面,与胞壁的粘肽相结合。它与人及多种哺乳动物血清中的lgG的Fc 段结合,因而可用含SPA

关于球菌的抗原构造介绍

  已发现的抗原构造在30种以上,主要有磷壁酸、A蛋白、荚膜多糖等抗原,对其化学组成和生物学活性了解的仅为少数。其中葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A,SPA)在医学上意义较为重要。它是存在于细胞壁的一种表面蛋白。90%以上的金黄色葡萄球菌株有此抗原。SPA可与和多种哺

关于肺隐球菌病的实验室检查介绍

  1、 病原学检查 是诊断肺隐球菌病的重要依据,对拟诊的病例应尽可能的多次、多途径采集标本进行涂片和培养。痰培养和涂片检查的阳性率一般低于25%,对谈涂片采用墨汁染色,可见圆形厚壁孢子,可有出芽现象。将痰标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,培养2~5d即可生长。但由于新生隐球菌可以寄居于正常人群,

新型隐球菌性脑膜炎的症状

  1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。各年龄段均可发病,20~40岁青壮年最常见。  2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍。  3.约半数以上伴脑神经受损,以视神经最常

新型隐球菌性脑膜炎的护理

  1、颅内压升高的观察与护理颅内高压是本病最严重的症状之一。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命,因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。  2、术后嘱患者去枕平卧4 h~6 h,告知卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。

小儿皮肤黏膜隐球菌病的病因介绍

  新型隐球菌属酵母菌,在脑脊液、痰液和表早组织中呈圆形或板圆形,直径约5—20μm,四周包括肥厚的胶质样夹膜。该菌以芽生方式繁殖,不生成假菌丝,芽生孢子成熟后脱落成独立个体。新型隐菌广泛分布于自然界,存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久,是人的主要传染源

小儿皮肤黏膜隐球菌病的病理病因

  基本病理变化有两种:早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,在早期病灶组织中有大量的新型隐球菌集聚,因菌体周围包绕胶样荚膜,使菌与组织没有直接接触,故组织炎症反应不明显。肉芽肿的形成常在感染数月后,可见巨细胞、巨噬细胞及成纤维细胞的增生,淋巴细胞和浆细胞浸润,偶见坏死灶及小空洞形成。脑组织

囊肿型隐球菌脑膜炎的介绍

  本型为隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致,表现为颅内占位性病变。可有头晕、头痛、耳鸣、听力下降、出汗、呕吐、走路不稳、单侧偏瘫等症状。颈内动脉造影可显示颅内占位性病变区,开颅手术可见蛛网膜明显增厚,蛛网膜腔内可形成单个或多个囊肿,囊肿内为无色透明的液体。组织病理检查显示囊壁由纤维结缔组织构成,并有淋巴细

关于小儿皮肤黏膜隐球菌病的简介

  隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。

小儿皮肤黏膜隐球菌病的症状介绍

  1、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病缓慢,不同程度发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、晕眩。数周或数月后可出现颅内压增高症状及颅神经受累的表现,常伴有眼底渗出和视网膜渗出性改变。有时出现精神症状:抑郁、淡漠、易激动。晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷等。临床表现颇似结核性膜,

小儿皮肤黏膜隐球菌病的诊断检查

  诊断要点:主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病,多数为继发性损害,皮损可表现为单发或多发的丘疹,结节,中央有脐窝,可似传染性软疣,亦可破溃,形成脓疡,排出少量粘性脓液,内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查,寻找病原。  1、病原体检查  ①墨汁染色法:是迅速