血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定的标准化国内外进展与现状

1 引言 血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素,要有效开展心血管病防治和研究工作,必须做到血脂分析标准化。标准化工作的核心是量值溯源,即通过一系列对比测量,使各常规分析与一公认的国际标准相联系。公认标准的具体体现即所谓的参考系统,一般包括参考方法和参考物质两方面。临床检验的量值溯源,是临床诊断和治疗疾病的需要,在欧洲也将成为法律要求。欧洲议会和理事会1998年10月签署一项将于2003年12月生效的关于体外诊断器具的导师(Directive 98/79/EC),该导则的一项关键内容是要求临床检验校准物质和/或质控物质定值的溯源性,必须通过己有的高一级的参考方法和/或参考物质予以保证。要开展量值溯源或标准化工作,首先要建立一个可靠的参考系统作为准确性基础,再通过一定手段将准确性转移到常规分析中去,或使常规分析结果可溯源到参考系统作为准确性基础上来。因此血脂分析标准化有两个主......阅读全文

载脂蛋白a1偏低和偏高的原因分析

  偏低原因:  载脂蛋白a1偏低的原因主要为肝脏功能受损,肝细胞合成载脂蛋白a1减少造成血液中载脂蛋白a1偏低。载脂蛋白a1偏低常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。  偏高原因:  1、服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白a1偏高,如果停药后,即可恢复正常;  2、长时间过量饮酒

血脂管理:PCSK9单抗现状与前景

  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)主要通过肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)清除。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是由肝脏合成的蛋白酶,释放入血后与LDLR结合,引导后者进入肝细胞后至溶酶体降解,从而减少肝细胞表面的LDLR数量,使血浆LDL-C水平升高。PCSK9功能缺失型突变患

血脂测定标准化——临床化学的重要课题

在临床化学试验中,首次提出标准化要求并已具备完整的参考系统为准确性基础的是胆固醇测定。根据美国的国家胆固醇教育计划(NCEP),总胆固醇(TC)测定成为独一无二的用作全民普查的临床化学项目[1]。现在NECP提出的血脂基本项目除TC外,还有高密度与低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C与LDL-C)及甘油三

血液的化学检验项目血清载脂蛋白CII测定介绍

血清载脂蛋白CII测定介绍:  载脂蛋白C(Apo CII)是CM、VLDL和HDL的结构蛋白之一,分别占其蛋白成份的14%、7%-10%及1%-3%。Apo CII在血浆中的浓度为0.03-0.05g/L。血清Apo-CII水平改变可能比血清胆固醇异常更早、更敏感的反映脂质代谢异常状态。积极控制脂

血清载脂蛋白CII测定的不良反应与风险

  1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。  2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。  3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。[1]

载脂蛋白测定的参考值及临床意义

(1)参考值:正常人群空腹血清ApoAⅠ水平约为1.20~1.60g/L。低于1.20g/L的病人比高于1.60g/L的病人有易患冠心病的倾向。一般情况血清ApoAⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。(2)临床意义: HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态,而ApoAⅠ反映HDL颗粒的合

血液的化学检验项目血清载脂蛋白E测定介绍

血清载脂蛋白E测定介绍:  载脂蛋白E(apolipoproteinE,apoE)是血浆载脂蛋白一个重要组成部分,是1973年首先在正常人的极低密度脂蛋白(VLDL)中发现的,由299个氨基酸组成的单一多肽链,相对分子量为34kD的糖蛋白。对高血压、心梗、脑梗及老年性痴呆症的诊断、预防和治疗有十分重

载脂蛋白aⅱ的临床意义

  降低:冠心病、糖尿病、肾病综合征、遗传性ApoA-Ⅰ缺乏症(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血症、鱼眼病、重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。

载脂蛋白的组成信息介绍

  血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。  载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的蛋白质组分,主要分A、B、C、D、E五类。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构,某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。主要在肝(部分在小肠)合成,按ABC系统命名,各类又可细分几个亚类,以罗马数字表示。  载脂蛋

关于载脂蛋白AⅠ的基本介绍

  载脂蛋白是血浆脂蛋白部分各类脂蛋中均含有一种和几种不同特异性载脂蛋白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。其中主要有aPOA1、AⅡ、B-100、B48、CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E等。  1、正常值  免疫透射比浊法:1.01-1.32g/L;  火箭免疫电泳法:1.02-1.36g/L。  2、临

载脂蛋白偏低原因的介绍

  载脂蛋白是血浆脂蛋白的重要组成部分,可分为a、b、c、d、e五类,各类又可细分为多个亚类,载脂蛋白a1就是载脂蛋白的一个分类类型。载脂蛋白a1作用主要有运载脂类物质以及稳定脂蛋白结构,在脂蛋白的代谢中还起到促进脂类的运输、调节酶活性以及引导血浆脂蛋白与细胞表面受体结合等重要作用。

载脂蛋白E的检测方法

  方法简述  ApoE表型检测即可以以VLDL为样品,又可以直接以血清(或血浆)为样品,通过IEF电泳分析、双向PAGE或结合免疫印迹法进行测定。  等电聚焦  等电聚焦(IEF)  由于三种主要ApoE异构体E2、E3和E4的等电点(pⅠ)分别为5.89、6.02和6.68,E4比E3多一个正电

载脂蛋白E的检测方法

  由于三种主要ApoE异构体E2、E3和E4的等电点(pⅠ)分别为5.89、6.02和6.68,E4比E3多一个正电荷,而E2比E3少一个正电荷。因此,可应用1EF检测这些异构体间电荷差异而确定不同ApoE表型。传统ApoE表型检测方法多采用超速离心法或化学沉淀法分离VLDL,脱脂后进行IEF,然

载脂蛋白aⅱ的注意事项

  (1)免疫透射比浊法:  ①关于抗血清:比浊测定与其他方法相比对抗血清的要求更高。比浊法以用多克隆抗体为宜。抗血清中必须不含杂抗体。必须十分重视从人血清中提取的apoA-Ⅱ达到免疫纯、色谱纯与电泳纯,这不是一般实验室都能做到的。抗血清效价(滴度)不可低于16。目前国内某些商品试剂中,apoA-Ⅱ

关于临床血脂测定的建议

前 言血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的

临床化学检查方法介绍血清载脂蛋白a测定介绍

血清载脂蛋白a测定介绍:  载脂蛋白A1(apoli popro tein A1,ApoA1)是高密度脂蛋白(HDL)的主要结构蛋白。其含量基本可反应HDL颗多少。血清/血浆样品ApoA1减少提示心血管(冠心病),脑血管(脑血栓)疾病的危险性增加,常被作为心脑血管疾病的危险性评价的灵敏指标之一。血清

临床化学检查方法介绍血清载脂蛋白测定介绍

血清载脂蛋白测定介绍:  血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白,主要分A、B、C、D、E五类,主要在肝(部分在小肠)合成,载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组分。血清载脂蛋白测定正常值:  最小检测量为25ng,标准曲线工作范围是1.5-30.0mg%,板内及板间变异系数分别为6.5-7.8%及6.6-

普通生化检验载脂蛋白AⅠ

载脂蛋白AⅠ介绍:载脂蛋白是血浆脂蛋白部分各类脂蛋中均含有一种和几种不同特异性载脂蛋白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。其中主要有aPOA1、AⅡ、B-100、B48、CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E等。载脂蛋白AⅠ正常值: 免疫透射比浊法:1.01-1.32g/L;  火箭免疫电泳法:1.02-1.36

载脂蛋白a1\载脂蛋白b比值的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。  检查时要求:遵守医嘱,按时、足量用药。  检查过程  1、检查前的准备:受检者在检查前应空腹4小时。  2、按照医生要求,配合医生,提取血清。  3、利用免疫透射比浊法,采用倍比稀释的密度梯度超离心技术收集到APOA1含量极高的

载脂蛋白a1\载脂蛋白b比值的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果  检查出现动脉粥样硬化,主要损伤动脉内壁膜,严重累及中膜是脉管壁胆固醇酯大量堆积成粥样硬化斑块,使血管壁纤维增厚和狭窄的一种病理改变。主要侵犯大动脉和中等动脉,如主动脉、冠状动脉和脑动脉,导致某些脏器的局部供血不足,常出现心脑血管疾患,甚至有致命性损害。  结果偏低可能疾病

载脂蛋白a1\载脂蛋白b比值的正常值及临床意义

  正常值  1、APOAI的测定可直接反映HDL-CHOL的水平,占HDL-CHOL总蛋白的60%~70%。APOB也由肝脏合成,约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%,APOB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。  2、APOA-I/APO-B比值降低

血脂分析的方法学与临床应用新进展

一、前 言      血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇

血脂分析的方法学与临床应用新进展

一、前 言      血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇

关于临床血脂测定的建议

前 言血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的

血清载脂蛋白a测定的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:在血脂正常的人群。  检查前禁忌:禁止服用某些药物(如避孕药、甲状腺激素、甾体激素等)可影响血脂水平。  检查时要求:近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。  检查过程  抽静脉血,采用免疫透射(或散射)比浊法测定。

血清载脂蛋白a测定的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:在血脂正常的人群。  检查前禁忌:禁止服用某些药物(如避孕药、甲状腺激素、甾体激素等)可影响血脂水平。  检查时要求:近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。  检查过程  抽静脉血,采用免疫透射(或散射)比浊法测定。

血清载脂蛋白a测定的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:载脂蛋白AⅠ的测定值反映了高密度脂蛋白的含量。载脂蛋白AⅠ减低被认为是心脑血管病的危险因素。增高:见于酒精性肝炎、高α脂蛋白血症等。减低:见于冠心病、动脉硬化性疾病、未控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、人工透析等。  

血清载脂蛋白a测定的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:载脂蛋白AⅠ的测定值反映了高密度脂蛋白的含量。载脂蛋白AⅠ减低被认为是心脑血管病的危险因素。增高:见于酒精性肝炎、高α脂蛋白血症等。减低:见于冠心病、动脉硬化性疾病、未控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、人工透析等。  

血清载脂蛋白a测定的正常值及临床意义

  正常值  免疫比浊法:男:0.94-1.78g/L,女:1.01-1.99g/L;ApoA-Ⅰ/ApoB:男:0.80-2.3,女:0.94-2.63。  临床意义  异常结果:载脂蛋白AⅠ的测定值反映了高密度脂蛋白的含量。载脂蛋白AⅠ减低被认为是心脑血管病的危险因素。增高:见于酒精性肝炎、高α

血清载脂蛋白a测定的正常值及临床意义

  正常值  免疫比浊法:男:0.94-1.78g/L,女:1.01-1.99g/L;ApoA-Ⅰ/ApoB:男:0.80-2.3,女:0.94-2.63。  临床意义  异常结果:载脂蛋白AⅠ的测定值反映了高密度脂蛋白的含量。载脂蛋白AⅠ减低被认为是心脑血管病的危险因素。增高:见于酒精性肝炎、高α