中国医学专家发现儿童急性淋巴细胞白血病潜在治疗靶点
中国医学专家揭示了克服ALL耐药复发潜在的治疗靶点。 芊烨 摄 中国医学专家率先发现儿童急性淋巴细胞白血病潜在治疗靶点 克服耐药、复发 中新网上海4月15日电 (陈静 姜蓉)儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见恶性肿瘤之一。 国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心15日披露,该院特聘专家周斌兵教授团队与“国家重点研发计划青年科学家项目”首席科学家段才闻副研究员团队通力合作,研究证实阻断ALL细胞的相关信号通路,能够显著提高ALL的化疗效果,这对临床后期开展ALL联合治疗具有重要意义。 据介绍,现阶段,中国儿童ALL的治愈率约为70%。患者对相关治疗药物的耐药,以及由此引起的复发,是治愈率难以提升的“瓶颈”。因此,如何破解儿童白血病耐药复发及其克隆演化机制已成为这一领域的研究焦点。 研究人员发现,化疗引起ALL细胞基因损伤,激活了相关通路,一系列机制后又在骨髓中形成保护残留白血病细胞的微环境,成......阅读全文
急性淋巴细胞白血病有哪些检查
1、血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2、骨髓
急性淋巴细胞白血病的发病机制
白血病发生通常有两种机制,一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此产生的蛋白产物影响细胞功能,另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活,如p53和INK4a,编码p16和p19ARF,p53作为一种抑癌基因,使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡,MDM-2原癌基因是p63基因的拮
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民
【急性淋巴细胞白血病】临床表现
临床表现有4方面的临床表现,即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高
为对抗这一凶险白血病,科学家构建了超级基因图谱
7月3日,Nature子刊《Nature Genetics》在线发表了一篇针对一种恶性儿童血液肿瘤——T型急性淋巴细胞白血病(T-ALL)进行的首个最大规模的基因组测序成果。来自于美国圣犹大儿童医院和儿童肿瘤研究组等研究机构的科学家们对数百名T-ALL患者进行基因组测序,对结果进行一系列复杂分析
全反式维甲酸治疗白血病关键靶点
近日,来自美国哈佛大学医学院的研究人员在国际学术期刊nature medicine在线发表了一项最新研究成果,他们发现急性早幼粒白血病治疗药物--全反式维甲酸主要以异构酶Pin1为作用靶点,在癌细胞中抑制并促进Pin1降解,并对其中的机制进行了深入探讨。 异构酶Pin1是多种癌症类型中致癌信号
关于急性淋巴细胞白血病的预后介绍
关于ALL的预后因素有一定争议,主要预后因素: 1.年龄 主要是儿童分组中年龄仍然是一个预后风险的重要指标。多数成人中缓解率及长期生存随着年龄增加而下降。 2.免疫表型 白血病细胞表面免疫表型在ALL预后中是一种独立预后因素。 3.细胞遗传学 染色体异常是影响预后的独立因素。 4.
急性淋巴细胞白血病的FAB分型
细胞学特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)细胞大小小细胞为主,大小较一致大细胞为主,大小不一致大细胞为主,大小较一致核染色质较粗,每例结构较一致较疏松,每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则,偶有凹陷或折叠不规则,凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚,少或不见清楚,1个或多个明显,一个或多个,
急性淋巴细胞白血病的临床表现
各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。 一、起病 多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。
急性成淋巴细胞性白血病的病因
白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变,特定的急性成淋巴细胞性白血病亚型可能具有特定阶段的标志。病因及发病机制尚未完全明了,但与下列危险因素有关: 遗传及家族因素 许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一,5%急性成淋巴细胞性白血病病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾
急性淋巴细胞白血病的诊断及治疗
诊断 急性淋巴细胞白血病诊断采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)诊断模式。分型采用世界卫生组织(WHO)2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术,可以诊断并
治疗急性淋巴细胞白血病的方式介绍
儿童ALL治疗效果50年来稳步提高,5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是:诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复
急性淋巴细胞白血病的发病原因
白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变,特定的ALL亚型可能具有特定阶段的标志,病因及发病机制尚未完全明了,但与下列危险因素有关: 1.遗传及家族因素:许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一,5%ALL病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高
急性淋巴细胞白血病的并发症
1.发热 发热是急性白血病的最常见的并发症,约半数以上患者以发热起病,当体温>38.5℃时常常是由感染引起的,其热型不一且热度不等,发热的主要原因是细菌或病毒感染,极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死,引起高热或骨骼疼痛。 2.出血 急性白血病的整个病程中,几乎所有的患者都会有不同程度的出血,
关于急性淋巴细胞白血病的病因分析
ALL与其他白血病一样,白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前,对于其病因及发病机制尚未完全清楚,但与一些危险因素有关。 1.遗传及家族因素 大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2.环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯
小儿急性淋巴细胞性白血病的简介
小儿急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童肿瘤性疾病,是指前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。近40年来,特别是20世纪80年代以后,对儿童ALL的基础和临床研究取得了巨大的成就,儿童ALL已成为可以治
急性成淋巴细胞性白血病的概述
急性成淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等,引起相应病变
儿童急性淋巴细胞性白血病的检查
实验室检查: 1.外周血象白细胞的改变是本病的特点白细胞总数可高于100×109/L,约30%在5×109/L以下。低增生性ALL时白细胞数可很低,外周血象类似再生障碍性贫血,三系均降低,也未见幼稚细胞。高增生性时可高至数十万,较多患儿外周血中可见到幼稚细胞未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早
儿童急性淋巴细胞性白血病的诊断
临床上出现典型的症状体征,外周血中查见白血病细胞,骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断急性白血病并不困难。若是发病初期症状、体征不典型,外周血不见原幼细胞此时诊断有一定难度 1.感染性发热对不明原因的贫血出血发热和不能以感染完全解释的发热以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血肝
急性淋巴细胞白血病的检查及诊断
检查 1、血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2、
急性淋巴细胞白血病的临床表现
各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。 一、起病:多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。
白血病治疗新靶点或可避免严重副作用
来自澳大利亚墨尔本的研究人员发现他们能够通过靶向一种蛋白质分子阻止癌细胞生长,他们发现的这种叫做Hhex的蛋白或可成为治愈急性髓系白血病(AML)的关键分子。相关研究结果发表在国际学术期刊Gene and Development上。 AML是一种极具侵袭性的血液癌症,并且发病突然,癌细胞生长迅
EZH2基因或为白血病治疗新靶点
新加坡一项研究显示,他们发现了一个3-Deazaneplanocin A(DZNep)介导细胞凋亡的新的分子机制,并提出EZH2基因可能是AML治疗的一个潜在的新靶点。研究报告2011年7月6日在线发表于《》(Blood)杂志。 DZNep是一种组蛋白甲基转移酶抑制剂。之前已经有几项研究表明,D
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML 与成人(
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML 与成人(
关于急性淋巴细胞白血病的检查方式介绍
1.血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2.骨
小儿急性淋巴细胞性白血病的靶向治疗
在标准化疗方案中配合靶向治疗药物能明显提高化疗疗效,已经应用于小儿急性淋巴细胞白血病:伊马替尼是一种氨酸激酶抑制药,能明显提高儿童Ph+ALL的生存率。硼替佐米是一种合成的高选择性蛋白酶体抑制剂,配合化疗能提高儿童难治性ALL的生存率。
概述急性淋巴细胞白血病的临床表现
ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。 1.贫血 80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。 2.发热与感染 ALL发病时多有发热,原因①白血病细胞释放细胞因子
急性成淋巴细胞性白血病的发病机制
白血病发生通常有两种机制,一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此产生的蛋白产物影响细胞功能;另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活,如p53和INK4a,编码p16和p19ARF。p53作为一种抑癌基因,使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡。MDM-2原癌基因是p63基因的拮
急性淋巴细胞白血病的血象与骨髓象
1.血象 红细胞及血红蛋白低于正常,一般为正细胞正色素性贫血,血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。血小板计数低于正常,晚期明显减少。2.骨髓象 骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异