综述:肝硬化相关免疫功能障碍

每年,全球有120万人死于肝硬化,近35%的肝硬化患者会发生各种来源的感染。其中,与稳定期肝病患者相比,失代偿期肝硬化患者具有更高的感染风险。比如,在住院患者中,60%的肝硬化合并食管静脉曲张及其破裂出血者会发生感染。反过来,感染的存在也会增加静脉曲张出血的风险。血清白细胞介素-6(IL-6)和脂多糖结合蛋白(LBP)水平高,且肠道屏障的完整性及功能受损的患者,其患静脉曲张出血的风险也较高。 此外,此前的一些前瞻性研究发现,细菌感染可作为早期再出血(入院后一周内发生再出血)的预测因子,其中,与未感染者相比,细菌感染者的出血发生率高达5倍,4周死亡率也更高。Goulis等人的一项前瞻性研究显示,细菌感染是肝硬化患者胃肠道出血失控的独立危险因素。总之,发生感染是肝硬化患者发病及死亡最重要的前兆,是肝硬化患者主要的死亡原因(占比达50%)。 据报道,肝硬化也与各种类型的免疫功能紊乱有关,这些免疫功能紊乱的症状即被称为肝硬化相关......阅读全文

综述:肝硬化相关免疫功能障碍

  每年,全球有120万人死于肝硬化,近35%的肝硬化患者会发生各种来源的感染。其中,与稳定期肝病患者相比,失代偿期肝硬化患者具有更高的感染风险。比如,在住院患者中,60%的肝硬化合并食管静脉曲张及其破裂出血者会发生感染。反过来,感染的存在也会增加静脉曲张出血的风险。血清白细胞介素-6(IL-6)和

遗传性代谢障碍性肝硬化的简介

  由各种不同遗传性代谢障碍引起的肝硬化。如糖原贮积病、半乳糖血症、遗传性酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、地中海贫血、铁传递蛋白缺乏血症、吡哆醇依赖性贫血症、Wilson病、血色病、β脂蛋白缺乏血症等。此类肝硬化多发生于儿童,可有肝脏肿大,其他脏器常受累,早期出现肝功能衰竭。

自身免疫性肝硬化的概述

  自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生,在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病

自身免疫性肝硬化的病因

  自身免疫性肝炎的发病机制尚不清楚,目前认为遗传是自身地区免疫性肝炎的国内主要因素,遗传易感性可影响机体自身抗原的发现免疫反应性及其联系临床表现。人类白细胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。此外,工作病毒感染、药物和环境可作为促发因素,促使自身教授免疫性肝炎发病。病人由于免疫调控功能

自身免疫性肝硬化的分类

  根据血清自身抗体可将AIH分为3型,Ⅰ型AIH最为常见,相关抗体为ANA和(或)SMA;Ⅱ型AIH的特征为抗-LKM1阳性;Ⅲ型AIH的特征为血清抗-SLA/LP阳性。也有学者认为,Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异,因此分型对临床指导意义不大。

自身免疫性肝硬化的症状

  自身免疫性肝硬化在临床上常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上

自身免疫性肝硬化的鉴别诊断

  1.原发性胆汁性肝硬化与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处,但多见于中年女性,以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现,肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体,病理上出现胆管上

如何诊断凝血功能障碍?

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

自身免疫性肝硬化的病因及症状

  病因  自身免疫性肝炎的发病机制尚不清楚,目前认为遗传是自身地区免疫性肝炎的国内主要因素,遗传易感性可影响机体自身抗原的发现免疫反应性及其联系临床表现。人类白细胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。此外,工作病毒感染、药物和环境可作为促发因素,促使自身教授免疫性肝炎发病。病人由于免疫

自身免疫性肝硬化的分类及病因

  分类  根据血清自身抗体可将AIH分为3型,Ⅰ型AIH最为常见,相关抗体为ANA和(或)SMA;Ⅱ型AIH的特征为抗-LKM1阳性;Ⅲ型AIH的特征为血清抗-SLA/LP阳性。也有学者认为,Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异,因此分型对临床指导意义不大。  病因  自身免

概述凝血功能障碍的治疗

  1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子,使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆,严重出血必须外科手术,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。  2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质,有抗利尿及动员体

怎样预防肾浓缩功能障碍

  本病是遗传性疾病者,对其发病无特效预防办法,对继发性或已确诊本病的患者应积极对症治疗,以预防并发症的发生和延缓肾衰竭。

肝功能障碍的简介

  尽管目前认为,有关的指标无论在特异性和敏感性方面都普遍不足,但是,在没有获得更好的指标以前,仍不应当放弃。否则,相对落后的监测手段,加上对检查的消极态度,甚至对肝功能不全的重要性缺乏认识,将有可能招致临床上的重大失误。

肺弥散功能障碍的原因

  肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病变,如肺部感染、肺水肿、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症,胸廓和胸膜病变,心血管疾病,贫血或红细胞增多症患者,反复上呼吸道感染者,有吸烟史及长期咳嗽患者,季节性咳喘发作患者。

肝功能障碍的介绍

  尽管目前认为,有关的指标无论在特异性和敏感性方面都普遍不足,但是,在没有获得更好的指标以前,仍不应当放弃。否则,相对落后的监测手段,加上对检查的消极态度,甚至对肝功能不全的重要性缺乏认识,将有可能招致临床上的重大失误。

造血功能障碍的相关介绍

  白血病病人骨髓移植过程中造成的骨髓严重损伤,某些药物的毒副作用和化学毒物对骨髓造血功能的破坏,多种自身免疫性疾病(如再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜等血液病;红斑狼疮、多发性硬化等严重免疫性疾病,免疫系统紊乱)等,也引起骨髓造血细胞破坏,导致病人贫血、出血、易感染,严重时危及生命。国内外医

认知功能障碍的病因分析

  原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。  认知障碍主要包括:  (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感

肺弥散功能障碍的检查

  常同时有明显的通气/血流比例失调,其后果均导致缺氧。  (1)弥散功能减低可见于:①弥散面积减少:如肺气肿、肺叶切除、肺部感染、肺水肿,肺出血、气胸、脊柱侧弯等。②肺泡毛细血管膜增厚:如肺间质纤维化、结节病、石棉肺、硬皮病等。③血红蛋白携氧能力下降:如贫血、碳氧血红蛋白症。(2)弥散功能增加可见

精神功能障碍的分类

  精神疾病通常分为“器质性”精神障碍和“功能性”精神障碍两大类。但需注意器质性与功能性的区分只是相对的、有条件的,随着科技的发展,我们已经在许多“功能性”精神障碍,如精神分裂症及心境障碍等的遗传学、生物化学和病理学等研究中,发现了神经系统的病理变化。

肝功能障碍的检测

  1酶学检测   在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病

术后认知功能障碍研究现状

  术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患

如何诊断肛门括约肌功能障碍?

  病史询问:医生会询问您的症状、疼痛程度、排便习惯、排便困难的频率和持续时间等信息。这有助于医生了解您的症状和可能的原因。  体格检查:医生会进行肛门和直肠的体格检查,包括触诊和视诊。这可以帮助医生评估肛门括约肌的紧张度、肌肉力量和可能的异常。  直肠指检:医生会戴上手套,用润滑剂涂抹手指,然后将

神经功能障碍wing试验

  也称标准心血管反射试验,通过改变心率、血压等方式测量神经功能,是一种比较经典的检测方式。其中呼吸差、Valsalva动作指数、立卧位心率改变主要由副交感神经介导,体位性血压改变和握力实验反应交感神经功能。各项正常记1分,临界0.5分,异常-1分;根据测量分计算总分,总分≥2分定义为神经病变。

肝功能障碍的症状

  1酶学检测   在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病

自身免疫性肝硬化的症状及鉴别诊断

  症状  自身免疫性肝硬化在临床上常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的

精神和行为功能障碍病例分析

简要病史49岁男性,因精神和行为功能障碍3个月入院。影像学如下: 影像学分析T2WI(A)显示不对称的额叶白质T2高信号损伤病灶。DWI序列(B)显示周围弥散受限,比T2WI病灶小。加入对比剂后T1WI(C)显示周围不规则结节样强化。左额叶切除部分(D,上方,原40x)的HE染色仅显示大脑皮质完整的

凝血因子功能的障碍的诊断

  诊断:确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿 酸

肾浓缩功能障碍的基本介绍

  原发性肾小球疾病:慢性肾小球肾炎病变累及肾髓质时,可出现浓缩功能障碍,表现为尿量增多。肾性的:如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿,甚或肾性尿崩症。而老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增

凝血因子功能的障碍的鉴别

  1.血管性血友病是一种遗传性出血性疾病 其临床特点为自幼即有出血倾向 出血时间延长、血小板粘附性减低 对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集 血浆中von willebrand 因子(vWF)缺乏或分子结构异常。  2.维生素K缺乏症:维生素K在凝血过程中起重要作用 缺乏时可引起维生素K依

关于奥迪括约肌功能障碍的简介

  奥狄括约肌功能失调(sphincter of Oddi dysfunction SOD)是指胆管或胰管括约肌持续狭窄或张力异常增高,引起括约肌的良性、非结石性、阻塞性失调,导致胰、胆源性疼痛,胆汁淤积或胰腺炎。基本病变为乳头区有炎症、纤维化、平滑肌肥厚或内膜异位等,多由于其结构改变或单纯的平滑肌