心律失常模型的复制方法
实验概要根据不同的实验目的,既可在整体动物身上复制心律失常,也可用离体心脏或心脏某部分组织块体外灌流复制心律失常。常用的复制方法,有下列几种。实验步骤1.心房扑动和颤动性心律失常选用狗、猫等动物,麻醉后开胸,暴露心脏,在人工呼吸下进行实验。可用高频率电直接刺激心房壁,使每次刺激落心房肌复极时R或S波间隔;乌头硷溶液涂抹心房外面局部;挤压动物上下腔静脉间的部位,同时给予电刺激;窦房结动脉内注入乙酰胆硷或甲状腺素制剂。或采用动物整体闭胸条件下,阻塞呼吸道或吸入低氧气体。也可采用离体心房组织块作实验,将含有窦房结的哺乳动物的离体心房组织块浸放于低钾溶液内。 2.心室心动过速和心室颤动性心律失常多选用狗、猫或兔、大鼠等整体心脏(开胸或闭胸)进行实验。常使用造型药物为乌头硷、洋地黄及肾上腺素。一般使用乌头硷缓慢静脉注射造型。剂量:家兔100~150μg/kg,大鼠30~50mμg,小鼠5mμg。也可使用中毒剂量的洋地黄类药物造型。还可使用......阅读全文
心律失常的病因治疗
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
心律失常的诊疗(二)
步骤三 确诊的重要依据 1.心脏听诊心律可高达300次/分,心律绝对规则,心音强度一致。 2.心电图特征 ①P-R间期绝对整齐,心室率婴儿230-325次/分,儿童160-220次/分。 ②QRS波形态同窦性,若有室内差异性传导则呈右束支阻滞型。 ③P波常与前一心动
心律失常的生理因素
某些生理因素如紧张、焦虑或饮用浓茶、咖啡、酒精性饮料等,常是快速向心律失常的诱发因素。运动员或长期体力劳动者常伴有明显的窦性心动过缓。夜间睡眠或其他迷走神经高张力状态可发生窦性心动过缓或停搏、一度或二度I型房室传导阻滞。
心律失常的药物治疗
心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症: ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上; ②室上速(PSVT)有或无心功能不全; ③室颤(VF)或多形性室速; ④预激综合征(WPW)伴房颤(AF); ⑤Q-T延长综
心律或传导问题有新进展!科学家发现心律的遗传基础
一项涉及全球多个机构、100多名研究人员的心脏基因组研究近日带来了新成果,揭示了与心脏电活动相关的生物过程的新知识,有望为预防和治疗心律或传导问题的药物研究提供新思路。来源: Clare McLean 相关研究于7月25日以“PR interval genome-wide associatio
心律低者卒中预后较好
研究人员报告称,卒中幸存者心律或可预测他们的长期预后。他们对有效避免再次脑卒中预防方案研究(PRoFESS)的分析显示心律增加会降低患者存活率。相反的,对于复发性中风患者,心律低者神经预后更好。 以前的研究表明心律与患有心血管疾病的(卒中)患者预后有关系,如高血压、心衰等。“令人兴奋的消息是现
简述心律失常的诊断
心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
关于窦性心律不齐的简介
是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而
关于异位心律的内容简介
如果心跳不是由窦房结的激动引起的,而是由其以外的细胞群,比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电冲动引起的心跳,如室性早搏、室颤、房性早搏、房室交界性早搏等,这些都是不正常的现象,检查心电图时如发现,就应查明原因。室性 早搏等应及时治疗,而室颤病情非常严重,应及时抢救。 异位心律伴传
心律失常治疗原则与策略
一、心律失常治疗的理念:临床医生在治疗时应把握哪些原则? 心律失常治疗的理念和总体原则是在整个处理过程中不能只考虑到心律失常本身,还要考虑很多临床情况。 首先,在处理过程中应把血流动力学状态放在首位,而不仅仅要弄清楚是何种性质的心律失常。更多的是对于异位心律,无论是快速型心律失常
心律失常判读:终极三问
一位25岁的住院医师,在一次忙碌的夜班之后突发心悸。不像其他的心悸患者,这位住院医不伴随其他的症状,无胸痛、晕厥或黑矇。测量血压120/80 mmHg,但是他的心率是140次/分。随即做了以下的心电图。没有正常未发病时的心电图做对比。问题:我是谁:这是什么心律失常?我从哪里来:机制是什么?我要到哪里
心律失常治疗的新理念
心律失常是心血管疾病的最常见表现,同时又可能是潜在的最凶险的致命杀手。及时识别、正确评估,提出最佳的治疗策略,采取有效积极措施治疗心律失常,预防心脏猝死,是心内科临床上极其重要而又较为棘手问题。近年以来随着大量循证医学研究的深入,对心律失常预后与处理策略不断产生新认识,更多是新理念被人们理解
关于小儿游走性心律的介绍
起搏点游走于窦房结内或窦房结至房室结之间,发出不规则激动。 1.心电图特点 (1)窦房结内游走性心律P波呈窦性,但同一导联中P波形态略有不同,P-P间距不等(与呼吸无关);P-R间期不等,>0.10秒。 (2)窦房结至房室结间游走性心律P波呈窦性,但同一导联中P波形态有明显周期性变化,可从
心律失常临床用药分析(一)
心律失常是指心脏冲动起源或(和)传导发生异常,引起心律过快、过慢及心跳节律不齐。心律失常本身不是一种独立的疾病,而是由许多因素或者疾病引起的一组临床表现。按心律失常发生的机制,可分为冲动起源异常和冲动传导异常;按心律失常发生时心室率的快慢可分为快速心律失常和缓慢心律失常;按心律失常发生的部位
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题,主要的手段有,药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物:药物治疗主要是抗心律失常药物(AAD)应用时常会遇到无效或效果不佳的问题,而且还受限于其致心律失常和其他副作用,特别是其
分型辨治心律失常
心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变,病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。中医归属为“心悸”或“怔忡”,临床上分型辨治,可获良效。 心脾两虚:心悸气短,面色不华,倦怠乏力,眩晕健忘,睡眠不安,思虑劳心则甚。唇舌色淡,脉细弱。治宜补血养心
诊断心室自主心律的相关介绍
1、电诊断 心电图特征为节律缓慢、畸形而宽大的QRS波群,QRS时限常超过0.16s,心室率30—40次/min,异位起搏点愈近束支远端时,QRS时限愈长,畸形越明显,心室率也愈慢且不规则。心房可由窦房结控制,表现为规则的窦性P波,或呈室上性心动过速或心房颤动或心房扑动。若QRS波群宽大或呈多
室性心律失常的检查
心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外,超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
心电图分析:这是哪种心律失常?
读图作出诊断:A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动,2:1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案:C. 心房扑动,2:1房室传导解析:心电图表现为宽QRS波心动过速,心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型(atrial deflections)。
如何治疗窦性心律不齐?
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。 窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严
心律失常临床用药分析(二)
【处方3】 美西律100mg,每天3次,口服。 适应症:不伴有器质性心脏病的频发室性期前收缩。 分析:美西律又名慢心律,属Ib类抗心律失常药,适用于治疗慢性室性心律失常。用药中可出现恶心、呕吐、眩晕等不良反应。禁用于心源性休克、缓慢性心律失常、心室内传导阻滞、重度心力衰竭患者。
关于窦性心律失常的简介
凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中,有时因迷走
心律失常临床用药分析(五)
4 心房扑动与心房颤动 心房扑动与心房颤动大多数见于各种器质性心脏病,个别为特发性。它是由于心房肌纤维内异位自律性增高和(或)折返激动形成所致。心房扑动的频率为 250~350次/分,节律规则;心房颤动的频率为350~600次/分,节律绝对不规则。由于心房激动通过房室结传导的影响,
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。
关于小儿心律失常的简介
小儿心律失常可分为窦性心律失常(包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐)、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常(阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及心房颤动)、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预
心律失常临床用药分析(三)
3 阵发性心动过速 阵发性心动过速是指连续发生三次以上的异位激动,具有突然发生、突然终止的特点,发作时心室率大多数在I50-250次/分之间。频率稳定,但同一患者,每次发作的频率可不一样;节律整齐,特别是室上性者;室性节律可稍有不齐;每次持续时间不等,可为数秒、数分钟、数小时、数天,少
心律失常临床用药分析(四)
【处方4】 5%葡萄糖注射液40ml,间羟胺 10mg,缓慢静脉注射。 适应症:发作时血压低的阵发性室上速。 分 析:间羟胺又名阿拉明,为a肾上腺素受体激动药,因激动a受体升高血压,通过压力感受器反射兴奋迷走神经而转复心律。作用特点是作用较持久,升压作用可靠,副作用少,可产生快
关于胎心律正常范围的疑问
众所周知,妇产科教科书上定义的正常的胎心律为120~160次/分,但是在临床实践中,也确实有不少特殊情况,胎儿的胎心律并不在这个范围,但也没有明显的缺氧证据,在这里,提出几个问题,供大家讨论,希望大家认真思考,能更好地指导临床。 一、在孕期的不同时期,同一胎儿的胎心律随着孕周的增加胎心律会
关于心律紊乱的病因分析
心律不齐常由以下原因引起,如: 1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调(例如:甲状腺功能亢进)。 2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。 3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。 4、药
简述心律紊乱的治疗方法
心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。 1、电击 心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。 2、心律调节器 它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—