关于胎心律正常范围的疑问
众所周知，妇产科教科书上定义的正常的胎心律为120~160次/分，但是在临床实践中，也确实有不少特殊情况，胎儿的胎心律并不在这个范围，但也没有明显的缺氧证据，在这里，提出几个问题，供大家讨论，希望大家认真思考，能更好地指导临床。 一、在孕期的不同时期，同一胎儿的胎心律随着孕周的增加胎心律会逐渐减慢。 在早、中孕期，胎心律基线可以达160~180次/分，一般是属于正常现象，不需要处理，定期做产检就可以，但有个别的在孕晚期的胎心律并不下降，会持续保持在160次/分以上，当然，有的可能会下降到120次/分一下，也不一定就是不正常的，在处理上，只要是胎动正常，可以继续观察，定期做胎心监护就可以，只要是胎心监护显示有明显的加速反应，就说明是正常的。在临床上，见到不少怀孕早期做彩超，看到胎心律为180次/分，就认为是不正常的情况，其实，怀孕早期的胎心律大小基本没有意义，只要是看到有胎心就可以了。 二、不同胎儿的胎心律基线差......阅读全文
关于胎心律正常范围的疑问
众所周知，妇产科教科书上定义的正常的胎心律为120~160次/分，但是在临床实践中，也确实有不少特殊情况，胎儿的胎心律并不在这个范围，但也没有明显的缺氧证据，在这里，提出几个问题，供大家讨论，希望大家认真思考，能更好地指导临床。 一、在孕期的不同时期，同一胎儿的胎心律随着孕周的增加胎心律会
心电图知识：窦性心律与窦性心律不齐
背景知识1907年，英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结，并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示，窦性激动的形成是一个动态的过程，并且可能是多源的。在人类，窦房结具有最高的自律性，正常窦性心律基本整齐，其频率范围，国际上公认为60-100bpm。婴儿为1
异位心律诱发的窦性心律不齐的简介
异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻
关于异位心律诱发的窦性心律不齐的简介
异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻
房性心律解读
房性逸搏连续出现3次或3次以上，称为房性心律。 一、心电图特征 1.房性心律的P‘波形态与窦性P’波不同 ①右房上部心律P‘波形态与窦性P波大同小异。I、II、aVL、aVF、V3--V6导联 P’波直立。aVR导联P‘倒置。起源于右上肺静脉，V1导联P’波直立。 ②右房
简述异位心律诱发的窦性心律不齐的治疗原则
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4.原发病治疗。 5.对症、支持治疗。
简述异位心律诱发的窦性心律不齐的临床表现
一、临床表现： 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 二、诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
甲胎蛋白高=肝癌？你懂甲胎蛋白吗？
某单位女员工体检发现血清甲胎蛋白高达155ng/mL，怀疑是不是有肝癌。详细询问对方的情况，该女工25岁，刚入职半年，肝功无异常。进一步了解情况，该女工对自己的甲胎蛋白升高也很紧张，申明自己没有得过肝炎，最后得知，该女工已怀孕两个多月，为了怕影响转正，对外未敢声张。一切明了，分析该女工血清甲胎蛋白升
IVF双胚移植后单卵三胎并单卵单胎妊娠减胎报告
一、病历资料 患者女性，３５岁，２０１９年５月因“继发性不孕、 双侧输卵管吻合术后（４．３年）、右侧输卵管通而不 畅、肥胖、男方轻度弱精子症”于我院行ＩＶＦ助孕治 疗，采用短效长方案促排卵，促排前达必佳（辉凌，德 国）降调１４ｄ后用重组人促卵泡素（果纳芬，Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ，意大利）１８７．５
抗心律失常药
十九章 抗心律失常药心律失常是心动频率和节律的异常。可分为两类，即缓慢型：包括心动过缓，传导阻滞等。用阿托品或异丙肾上腺素治疗。过速型：包括房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速及室性颤动等，是本节讨论的药物。第一节 心律失常的电生理学基础
心律失常的介绍
心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势
心电图分析：异搏心律
患者男性，62岁，既往有高血压史，现出现间歇性心悸。心电图如下所示：元芳，你怎么看？先不论别的，跳得快跳得慢还是很容易分辨的，关键在于辨别这是哪种“跳得快”。这位患者很显然是房性心动过速。为啥？ 房性心动过速的动作电位不发生在窦房结，而发生在心房，且频率比窦性动作电位更快，每分钟可大于100次。这种
怎样预防心律失常？
1.生活要规律，保证充足的睡眠； 2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情； 3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒； 4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖会使心脏负荷加重； 5.注意季节、时令、气候的变化，因为
窦性心律的心电图特征
一般心电图机描记不出窦房结激动电位，所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。
心律失常的分类
心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 冲动形成异常 （1）窦性心律失常： ① 窦性心动过速； ② 窦性心动过缓； ③ 窦性心律不齐； ④ 窦性停搏。 （2）异位心律： 被动性异位心律：① 逸搏（房性、房室交界区性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界区性、室
胎牛血清介绍
胎牛血清是一种性状、外观 浅黄色弄清、无溶血、无异物稍粘稠液体。胎牛血清应取自剖腹产的胎牛；新牛血清取自出世24小时之内的重生牛；小牛血清取自出世10-30天的小牛。明显，胎牛血清是质量最高的，因为胎牛还未接触外界，血清中所含的抗体、补体等对细胞有害的成分最少。首要成分血清是由血浆去除纤维蛋白而
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白 (AFP) 是一种分子量约为70000 道尔顿的单链结构糖蛋白。 AFP 与白蛋白极其相似，这两种蛋白构成了胎儿血循环的两种主要蛋白。AFP 主要产生于胎儿的肝脏和卵黄囊，少量分布于其它器官。大约受孕后的30 天，在胎儿的血循环中首先可检测到AFP。 妊娠期的12-15周内浓度达
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白 (AFP) 是一种分子量约为70000 道尔顿的单链结构糖蛋白。 AFP 与白蛋白极其相似，这两种蛋白构成了胎儿血循环的两种主要蛋白。AFP 主要产生于胎儿的肝脏和卵黄囊，少量分布于其它器官。大约受孕后的30 天，在胎儿的血循环中首先可检测到AFP。 妊娠期的12-15周内浓度达
关于异位心律诱发的窦性心律不齐的用药原则等介绍
一、用药原则： 1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 二、辅助检查： 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 三、疗效评价： 1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。 2.好转：
移植2枚冻融胚胎发生单卵单胎合并单卵双胎并成功减胎
近年来，辅助生殖技术(ART)普及应用且不断 发展，解决了大部分不孕不育夫妇的生育问题，同时 增加了多胎妊娠的发生，双胎最多见，其中大部分是 由于多个胚胎移植导致的异卵双胎(dizygotic twins，DZT)。还有一种少见的现象即单卵双胎 (monozygotic twins，MZT)
喝浓茶更易患心律失常－七个措施对付心律失常
心律失常是指心脏搏动的形成和（或）传导发生障碍，引起心脏节律或频率异常。心律失常大多数由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌疾病、风心病等，也可由非器质性心脏病引起，如早搏可因情绪紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡所致。 其临床表现为一种突发的规律或不规律心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足
关于三胎及三胎以上妊娠的基本介绍
三胎及三胎以上妊娠（multiple gestation）系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，但是不包括输卵管三胎及三胎以上妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的三胎及三胎以上妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。三胎及三胎以上妊娠虽然是生理现象，但是三胎及三胎以上妊娠并发症与
ＩＶＦ并减胎后双胎输血综合征病例分析
一、病情介绍患者２０１７年２月于我院生殖中心行ＩＶＦ助孕，鲜胚移植２枚，移植后２６ｄ超声确认宫内双卵三胎妊娠，并于移植后４２ｄ行减胎术，术前超声可见：（１）单卵双胎：孕囊大小４０ｍｍ×２４ｍｍ，其内可见２个胚芽及心博；（２）单卵单胎：孕囊大小４９ｍｍ×２０ｍｍ，可见１个胎芽及心博（图１Ａ）。经评估并
再讨论“胎心监护”的假阳性问题
胎心监护出现于上世纪九十年代，距今已有进三十年的历史，胎心监护仪也由最初的简单型到目前的无线多探头、自动分析、多功能型发展，监护水平也有了很大提高。胎心律反应胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况，胎儿中枢神经系统对内环境最缺少储备能力，即对缺氧耐受性最差，对胎心律的监护，也就是即时胎心律的变化情况，可
心律失常的药物治疗
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全； ③室颤（VF）或多形性室速； ④预激综合征（WPW）伴房颤（AF）； ⑤Q-T延长综
心律紊乱的基本症状介绍
很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种： 1、心悸（一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重） 2、心跳缓慢 3、不规则心跳 4、心跳之间心脏暂停。 严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐
心律失常的诊疗（一）
正常心脏激动起源于窦房结，通过心脏传导系统，按一定的频率、顺序及速度播散，使心脏进行收缩和舒张活动，称为正常窦性心律。如果心脏激动的形成、频率或传导不正常，均可形成心律失常（arrhythmia）。形成心律失常的原因：（1）激动形成失常；（2）激动传导失常；（3）激动形成和传导失常并存。
心律不齐房颤的治疗
房颤心律失常如何调养?房颤心律失常是会给患者带来很大伤害的，所以大家要正确的了解疾病，并且，进行积极的治疗，正确的治疗才能够规避疾病危害的发生，那么，房颤心律失常如何调养?如下几方面就是专家给出的分析。房颤心律失常如何调养：1、注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松愉快
简述心律紊乱的危害
心律不齐的危害主要有： 1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。 2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症（又称慢-快综合症）。 3、心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的
关于窦性心律的检查介绍
凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪