尿常规：传统经典方法应与现代创新技术并重(2)
所谓尿的干化学分析，就是通过流程和标准进行。无论国内外，它都是一种初筛方法，用以确定哪些样本需要进一步镜检。那么筛选标准是什么呢？目前为止使用的还是1995年我国在武夷山会议上确定的筛选标准，即：在仪器、试纸条符合实验要求且实验条件稳定的情况下，标本中的尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、亚硝酸盐4项同时出现阴性，我们就认为其有形成分大致在正常范围，可不镜检；其中任何一项阳性，就必须镜检。我们制定这个标准，在当时起到了很大的积极作用。但是通过一段时间的实践，我们发现了一系列问题，即一定数量的假阴性造成的漏检。相当多的假阳性，特别是红细胞的假阳性，加上没有进行有效的镜检，给临床造成了很大的诊断混乱——医院资源的浪费，病人负担的加重。 自动化检验的局限 对于干化学的检查，虽然我们要求很严，要求4项均为阴性才可不镜检。但是这4项指标受很多因素的干扰，比如：很多抗生素，维生素C等等，它们都能干扰尿干化学的检查。在大量的样本中......阅读全文
尿潜血的治疗
在检查结果出来后，潜血困扰着某些人，除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外，我们还应进行相关的检查以确诊，当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外，应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊，很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。 在肾脏疾病中，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿，当各
尿酮体定性试验
实验方法原理含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后，与氨液接解后出现紫色环．实验步骤取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg．再加冰乙酸约0.5ml反复振荡，使其溶解，混合均匀，沿管壁加入280g/L NH4OH约2ml，静后观察。三．实验结果判断： 阴性 10分钟后无紫环微量
尿渗量测定原理
渗量（osmol）（单位为mOsm/kgH2O）即渗摩尔数量，代表溶液中一种或多种溶质的总数量，而与微粒的种类及性质无关，因此只要溶液的渗量相同，不论其成分如何，都具有相同的渗透压。尿渗量系指尿内全部溶质的微粒总数量而言，尿比重和尿渗量都能反应尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒大小和分子量大小的
尿中白细胞
尿中白细胞除在肾移植术后发生排异后应及淋巴性白血病时可见到淋巴细胞外，一般主要地是拽中性分叶核粒细胞而言，尿中的白细胞来自血液，健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时，因此在正常尿中可偶然见到1-2个白细胞/HPF，如果每个高倍视野见到5个白细胞为增多，白细胞体积比红细胞大，呈圆球
尿钾检查作用
尿钾测定可反映肾脏病变情况。增高见于饥饿初期、库欣综合征、原发性或继发性醛固酮增多症、肾性高血压、糖尿病酮症、原发性肾脏疾病，以及摄入促肾上腺皮质激素、两性霉素B、庆大霉素、青霉素。利尿剂等药物。减低见于艾迪生病、严重肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾硬化、急性或慢性肾功能衰竭，以及摄入麻醉剂、肾上腺素、
尿潜血的病因
尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，为何会如此呢？因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢？这是因为红血球本身的寿命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液变
什么是尿培养？
尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体，但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在，女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液（最好在医生指导下，清洗和消毒外尿道），排除外界细菌
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男:女之比为1:10。典型
尿肌酐值
人体90%的肌酸存在于肌肉中，而且大部分以磷酸肌酸的形式存在。磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐，后者随尿液排除即为尿肌酐。正常人尿肌酐的日排出量相当稳定，成年男性日排出量为1.0~1.8g，女性为0.7~1.0g，而且不受食物蛋白质含量和尿量的影响。24h每千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数，正
尿潜血的诊断
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑，例如年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，膀胱炎是常见的原因；但是如果是30-40岁的男性，如果没有明显的发炎症状，有时候应该照张腹部X光片，看看是否有结石的可能，老年男性的血尿或潜血，前列腺肥大列为主要考虑因素之外，也应
尿痛的检查
应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿纤维蛋白降解物(FDP)测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因
乳糜尿的病因
认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。 乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大
尿中的溶菌酶
溶菌酶主要来自单核细胞和中性粒细胞，可从肾小球基底膜滤出，但90%以上被肾小管重吸收，因而尿液中很少或无溶菌酶。测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能：①肾小管炎症、中毒时，尿液溶菌酶增高，可作为鉴别肾小管与肾小球病变的标志之一；②作为肾移植排异反应观察的指标；③作为判断急性肾小管坏死预后的指
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验：浑浊
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
尿潜血形成原因
(1)功能性尿潜血：常见于运动性尿潜血。是指健康人运动后出现肉眼尿潜血或镜下尿潜血，休息后尿潜血消失，不伴有其他特异性症状和体征，如浮肿、高血压、贫血等。 (2)邻近器官疾病波及泌尿系统：如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等，也可出现尿潜血，以镜下尿潜血为
尿管形检查
（一）管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物，如蛋白、细胞或结晶等成分，在肾小管（远曲小管）和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 2.管形形成机制和条件 （1）尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管形的基础物质。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大
尿酮体定性试验
实验方法原理 含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后，与氨液接解后出现紫色环．实验步骤 取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg．再加冰乙酸约0.5ml反复振荡，使其溶解，混合均匀，沿管壁加入280g/L NH4OH约2ml，静后观察。三．实验结果判断： 阴性 10分钟后无紫环微量
多尿的诊断
（一）确定多尿 准确收集每日总尿量，连续3天，每日总尿量均超过2500 ml，可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多，其全日总尿量不足2500 ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。 （二）确定多尿的病因 一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查，进行综合分
“调皮”的速尿
这是今年夏天接诊的一个病人，因为速尿的使用引起了一些不必要的麻烦，作为经验教训，在这里写出来，让大家看看，算是个人的一点心得。好了，闲话少说，直接说主题：今年的8月19日是今年夏季最热的一天，户外最高气温达到了38度，而且之前的户外35度以上高温天气已经持续了一周。长时间的高温酷暑天气，使得很多人都
尿比密解析
比密又称比重（SG）。尿在4℃时与同体积纯水重量之比，称为尿比密。尿中可溶性的固体物质主要是：尿素（25%）、肌酐和氯化钠（25%）。（一）检测方法1.化学试带法：又称干化学法，有目视比色法和仪器比色法。2.尿比密计法3.其他方法：①折射计法。②超声波法。③称量法。（二）方法学评价1.化学试带法：测
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男:女之比为1:10。典型的
尿失态的诊断
在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。具体来说通常要做以
脂酸尿的定义
中文名称：脂酸尿英文名称：lipaciduria定义：尿中有脂肪酸排出，见于严重饥饿、重症糖尿病患者。应用学科： 生物化学与分子生物学（一级学科）；脂质（二级学科）尿中有脂肪酸排出，见于严重饥饿、重症糖尿病患者。
尿生成的过程
（一）肾小球滤过 是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。滤液除含极少量蛋白质外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍存留于血液中。 （二）肾小管和集合管重吸
尿酮体定性试验
酮体是乙酰乙酸、β－羟丁酸及丙酮的总称，为体内脂肪酸代谢的中间产物。正常 人血中丙酮浓度较低，约为2．0 ～4．0mg／L ，其中乙酰乙酸、β－羟丁酸、丙酮分别约占20 ％、78 ％、2 ％。一般检查方法为阴性。在饥饿，各种原因引起糖代谢
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿
尿钠的测定
实验方法原理 用无水乙醇沉淀尿中蛋白，获得无蛋白尿滤液，再将其与焦性锑酸钾作用生成焦性锑酸钠沉淀。最后与标准管比较求得尿钠的含量，其反应式如下：NaCl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl实验材料 尿液试剂、试剂盒 无水乙醇焦性锑酸钾溶液氢氧化钾 钠标准液 氯化钠仪器、耗材 吸管架
尿标本的保存
尿标本的保存是检验主管技师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，或进行以下处理： 1.保存：多保存在2℃～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。低温可抑制微生物迅速生长，可保持尿中存在的有形成分形态基本不变。
尿氟检查作用
测定尿氟对无机氟中毒有特定意义。降低见于儿童龋齿、老年髋骨骨折。 增高：见于地方性氟病、工业性氟病。