根据尿中红细胞形态将血尿分类
根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种。 (1)均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿):红细胞外形及大小多见正常,形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。 (2)非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿):红细胞大小不一,体积可相差3=4倍,尿中可见2种形态以上红细胞,如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。 关于区分肾性或非肾性红细胞血尿,仍无统一的标准。多数认为: 肾性血尿,变形红细胞≥80%; 非肾性血尿,变形红细胞≤50%,大部分红细胞为正常红细胞(或均一性红细胞)。 近来,区分肾性和非肾性血尿的新方法有:①棘形红细胞百分率法:即红细胞具有1个或多个胞质突起的炸面圈样细胞≥5%为标准。②红细胞容积曲线法:肾性血尿,呈不对称曲线,尿红细胞平均容积(MCV)小于静脉血MCV;非肾源性血尿,红细胞容积曲线法呈对称曲线,尿红细胞的MCV大于静脉血红细胞的......阅读全文
血尿如何诊断及鉴别?
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血
关于血尿潜血症状介绍
血尿潜血的原因主要有三种情况:结石、炎症、肿瘤。 1、结石容易产生的尿潜血症状:结石对是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能引起潜血的症状,其他状况如生理期时,便秘也会造成潜血。 2、炎症尿潜血症状:一些尿路感染的并发症状如膀胱炎,肾盂肾炎,肾小球肾炎等,这些疾病中几乎也会出现血尿,患者会在尿液检
无症状血尿的介绍
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于红细胞在低
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路:首先明确是否为真性血尿;其次明确血尿的来源;最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时,需排除假性血尿:① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
腹痛伴血尿的检查
主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、
小儿血尿的发病机制
1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球,激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜断裂,通透性增加,红细胞漏出,出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、
谈谈儿童隐血和血尿
血尿,顾名思义,即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后,尿沉渣在每高倍显微镜视野内,可看见3个以上的红细胞,即应考虑血尿可能,若多次检测小便均可见上述异常,则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少,可分为肉眼血尿和镜下血尿(即尿液颜色正常,但显微镜下可见到红细胞)。一般而言,1000ml尿液中含1
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
血尿常是重要的警示
尿中有血可能是一种可怕的景象,但这是一现象被很多人忽略,直到情况严重到足以让他们到医院急诊科就诊。 这种情况被称为血尿,原因可能有很多,其中一些情况较其他原因更为严重,但所有这些都值得去看你的家庭医生。一般来说,尿中带血表明泌尿器官疾病包括肾脏或输尿管膀胱疾病。 可能的原因包括肾结
换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。(一)红细胞形态 20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究
尿潜血+就是血尿,关于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿,有些患者排尿并无任何异常,只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因?看了本文你就知道了。01STEP 1:明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
镜下血尿的定位分析
1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。3.全程血尿:血尿出现于排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
血尿素的检查过程
(1) 肾前性疾病:最重要的原因是失水,因血液浓缩使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,而导致血清尿素浓度增高。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。 (2) 肾性疾病:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影响肾小球滤过的疾病,都会引起血清尿素含量增高。 (3) 肾后性疾
血尿素的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前注意:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。 检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。
血尿素是怎么回事
血尿素氮是体内蛋白质代谢的主要终末产物。主要的代谢途径为经过肾脏进行排泄,也可以经过胃肠道进行排泄,尿素氮从肾小球滤过后在各段肾小管进行重吸收,因此它和血肌酐水平一样,在肾功能损害到一定的程度时可以升高。 血尿素氮水平升高主要见于一些器质性的肾脏病,比如原发性的肾小球肾炎,肾盂肾炎,间质性肾炎
引起肉眼血尿的原因分析
引起血尿原因很多,根据肉眼血尿的定义大致可归为四类: ①泌尿系统本身病变:如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患:如肾小球肾炎、肾病综合征等,泌尿系结石、如输尿管、肾结石等,泌尿系肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这
血尿素是怎么回事
血尿素,临床上习惯称之为血尿素氮,是一种含氮的代谢废物,需要通过肾脏排泄出体外。目前已知,通过肾脏以尿液的形式排泄的代谢废物有100多种,临床上选择尿素氮、肌酐为这些代谢废物的代表,这些指标升高往往意味着肾脏排泄能力的下降,也就是肾功能衰竭。不过,血尿素氮的特异性不强,它容易受很多因素的影响,比
小儿血尿的临床表现
血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有
关于肉眼血尿的鉴别诊断
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。 ②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。 ③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。 ④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下
血尿做化验检查的方法
若尿中红细胞护肤较多,还可检查护士尿中红细胞护肤形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科耳鼻喉性或外科饮食性血尿。将所查红细胞护肤结果分为三种类型:即均红细胞护肤血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞护肤血尿一红细胞护肤形态异常者大于90%;混合性红细细胞护肤血尿一正常和异常红细胞护肤均有
真假血尿的鉴别和诊断
血尿是肾脏病的常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。血尿的定义尿中红细胞>3个/高倍视野(HP)称为血尿。红细胞量少时,仅能靠显微镜检查做出诊断,称镜下血尿;若每升尿液中有1 ml血液时即肉眼可见则称为肉眼血尿。真、假血尿鉴别尿液发红
尿潜血阳性就是血尿吗?
门诊经常会遇到患者拿着基层医院或某些体检中心的尿常规检查报告来就诊,他们把化验单中的“尿潜(隐)血”的几个“+”当作是血尿,并为此担忧和烦恼。“尿潜(隐)血”与“血尿”究竟有什么关系和区别呢?通俗地说,“血尿”是指尿液中出现了过多的红细胞。人的尿液在肾脏里生成,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 (1)三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣 Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个,称为血尿。 (2)不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
血尿诊治六项注意
血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%,是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿,觉得就这一次异常没事儿,因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤;也不可过于看重血尿结果,如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是:血尿应按照诊断流程,抓住细节,明确病
溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合征(HUS),是由多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为特点的一组综合征。本病可见于各年龄段,主要见于年幼儿,小于2岁的婴儿为多,也可见于学龄儿童,男多于女,是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型常有前驱胃肠症状
有些“血尿”只需观察,无需治疗
张妈妈带孩子看病时非常紧张,因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的,妈妈这一晚上没睡好,早晨起来,让孩子留了尿就速速来到医院。 我看了一眼尿的颜色,虽是红的,但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了,妈妈说:昨天吃火龙果了,还是粉色的那种,算吗? 孩子最近没有任何其他症状,突然出现“血
运动性血尿的基本介绍
运动性血尿是一种含有较多红细胞的尿液。正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞,可称为血尿。 1、肾静脉高压 2、肾脏缺氧 3、肾损伤 4、膀胱损伤 运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病,如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病,通
血尿潜血的治疗及症状
治疗 血尿会出现在不同程度,不同类型的肾脏疾病上,肾病患者出现血尿后,如不及时治疗的话,使血尿反复发生,就是导致病情得不到有效的控制和治疗,使肾脏受到的损害更加的严重,终将会导致尿毒症的发生,所以当肾小球肾炎患者出现血尿时,接受正规的治疗是刻不容缓的。 对于血尿怎么治,治疗血尿需要在接受正规