尿红细胞MCV与RDW测定对血尿来源的探讨
作者：宋红宝 贾向新 作者单位：130011吉林大学第四医院 【摘要】 目的：探讨尿红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）测定在血尿来源诊断的价值。方法：测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果：显示肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿的MCV要低；肾小球性血尿的RDW明显较非肾小球性血尿的RDW要高。结论：使用血细胞分析仪测定血尿红细胞MCV、RDW在血尿来源诊断上有一定的临床意义。 【关键词】 尿红细胞平均体积（MCV）；红细胞体积分布宽度（RDW）；血尿来源 血尿是泌尿系统疾病中最常见的临床症状之一，也是医院检验机构经常遇到的标本。通过实验室多种手段来鉴别血尿的来源，从而区分肾小球......阅读全文
尿潜血形成原因
(1)功能性尿潜血：常见于运动性尿潜血。是指健康人运动后出现肉眼尿潜血或镜下尿潜血，休息后尿潜血消失，不伴有其他特异性症状和体征，如浮肿、高血压、贫血等。 (2)邻近器官疾病波及泌尿系统：如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等，也可出现尿潜血，以镜下尿潜血为
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验：浑浊
尿钠的测定
实验方法原理 用无水乙醇沉淀尿中蛋白，获得无蛋白尿滤液，再将其与焦性锑酸钾作用生成焦性锑酸钠沉淀。最后与标准管比较求得尿钠的含量，其反应式如下：NaCl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl实验材料 尿液试剂、试剂盒 无水乙醇焦性锑酸钾溶液氢氧化钾 钠标准液 氯化钠仪器、耗材 吸管架
尿气味的分类
（一）正常尿新鲜尿具有微弱芳香气味，如尿标本置放时间过久或冷藏时间过长，尿素分解，可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖喱、韭菜，饮酒过多或服某些药物可有特殊异味。（二）病理性尿氨臭味：慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒。腐臭味：泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味：有机磷中毒者。“老鼠尿”
尿潜血的自述
吾，尿潜血，潜血的一种。大部分人都不知道我是什么，只是单纯的把我理解为“潜在的出血”。只有那些患肾病的人了解我，对我恨之入骨，恨不得把我“斩尽杀绝”，因为我存在一日，存在的越多，他们的肾脏受损面积就越大! 潜在出血的我我属于潜血的一种，所谓潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有
尿白细胞测定
一、试带法测定原理 尿白细胞试剂带测定膜块中的主要成分是吲哚酚酯、重氮盐两种，其测定原理基于中性粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于膜块中的吲哚酚酯，在酯酶作用下将其转变为生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与细胞的多少成比例关系。而这种酯酶在红细胞，淋巴细胞，单核细胞中均不存在
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
什么是尿溶菌酶？
溶菌酶来自单核细胞、中性粒细胞，是一种能溶解某些细菌的酶类。可酵解革兰氏阳性球菌壁上的乙酰氨基多糖成分，使细胞壁破裂。其分子量为14000—15000Da，可从肾小球基底膜滤出，90%以上可被肾小管重吸收，所以尿液中很少或无溶菌酶。用一种细菌悬液作为基质，加入待测标本后保温一定时间，如标本中含溶菌酶
尿中的溶菌酶
溶菌酶主要来自单核细胞和中性粒细胞，可从肾小球基底膜滤出，但90%以上被肾小管重吸收，因而尿液中很少或无溶菌酶。测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能：①肾小管炎症、中毒时，尿液溶菌酶增高，可作为鉴别肾小管与肾小球病变的标志之一；②作为肾移植排异反应观察的指标；③作为判断急性肾小管坏死预后的指
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男:女之比为1:10。典型的
尿肌酐值
人体90%的肌酸存在于肌肉中，而且大部分以磷酸肌酸的形式存在。磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐，后者随尿液排除即为尿肌酐。正常人尿肌酐的日排出量相当稳定，成年男性日排出量为1.0~1.8g，女性为0.7~1.0g，而且不受食物蛋白质含量和尿量的影响。24h每千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数，正
多尿的诊断
（一）确定多尿 准确收集每日总尿量，连续3天，每日总尿量均超过2500 ml，可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多，其全日总尿量不足2500 ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。 （二）确定多尿的病因 一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查，进行综合分
尿管形检查
（一）管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物，如蛋白、细胞或结晶等成分，在肾小管（远曲小管）和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 2.管形形成机制和条件 （1）尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管形的基础物质。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大
原尿的简介
原尿可以说是 尿的前身。在人体的两个 肾脏中，各有一条 静脉和一条 动脉。血液随 肾动脉进入肾脏，分成无数条 毛细血管。其中，这些 血管进入肾脏的 肾单位，肾脏的肾小体、 肾小管合称一个肾单位，一个肾脏约有100万个肾单位。 血管进入肾单位后，首先接触的是肾小球。进入肾小球的血管称为入球小动脉
尿氟的概述
正常成人体内含氟2.6g。从肠道吸收氟，大部分由尿粪排泄，10%～48%的氟贮存体内，主要集聚在骨骼。骨中氟大约到15岁时达到恒定数值。适量氟是形成坚硬牙齿和预防龋齿所必需的元素。儿童期缺氟易患龋齿。老人缺氟会影响钙和磷的利用，使骨质变脆。但氟摄入过多，也会产生氟斑牙、氟骨症及地方性氟病。
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响： 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由于细菌影响，有形成份被分解，而呈假阴性。
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响： 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。 2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。 3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。 4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。 5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由
憋尿的坏处这么可怕，看完你还敢憋尿吗
什么程度是憋尿？ 憋尿，医学上称为强制性尿潴留，当膀胱积累接近200cc尿液时，开始有尿意感； 当尿液接近400cc时，就有了很强的上厕所的冲动」，嗯，憋尿开始了。 继续憋，尿液达到500-600cc，控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 此时，你觉得还可以继续憋，直到膀胱里的尿液达到警戒值：
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则
尿分析定义为在快速，可靠、准确、安全、收费合理方式下，以通常的操作方法对尿液进行检验。 由此"尿分析"一词包括下列某些或全部内容 ·肉眼评价（如颜色和透明度） ·物理学检测（如体积和比重） ·化学试纸条或试剂片检测 ·显微镜检查 每个实验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评
尿试带法检查尿内红操纵时应留意哪些？
①由于不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同，使用时必须留意批间差； ②干化学法既可与完整的红细胞反革命应又能测定游离的血红蛋白量，因此报告时要了解临床诊断，综合分析。由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出，可导致仪器法与水测法的差异； ③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的简介
在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹壁下降，在下降过程中，因脐有一细管与膀胱相连，出生后退化成一纤维索带。如出生后脐尿管两端已闭塞，中间段未闭合，则形成先天性脐尿管囊肿，如果脐尿管全程均未闭合，则形成脐尿管瘘。也叫做开放性脐尿管，膀胱尿液可从脐孔流出腹外。不论那种病变，因脐尿管有分泌功能，都易引起感
尿液分析仪的尿PH检查和尿比密检查
1．尿PH检查 结果有二重含义： ①反映体内酸碱代谢状态； ②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。 2．尿比密检查 尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(2)
2.2设备 2.2.1显微镜 在尿分析实验室，应使用具有下列特点的新式的高质量显微镜： ·双目镜筒，可用双眼观察标本。 ·内置光源。 ·机械载物台，使玻片易于平稳移动 ·基本的物镜组（例如10×和4×）及目镜组（如10×或12.5×）。 ·如使用多台显微镜时，应用相同的物镜和目镜。
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(6)
5.4镜检内容的审察 在报告显微镜检查前对所得资料包括理化结果进行重新审察是必不可少的，这些报告所包含的数据应能证实显微镜检查结果，反之亦然。任何相互矛盾的结果都应在最终报告送交医生前解决。 5.4.1可识别的沉渣内容 能用尿显微镜检查识别的沉渣内容包括下列各项： ·上皮细胞 移形（尿
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(5)
5.3显微镜检查 下列要求适用于离心尿液 显微镜检查结果的一致性是最基本的要求。一份书写适当，且关于进行各程序的操作手册，有助于保证实验室内全体人员以相同方式进行显微镜检查。每个人必须以同样方法检测沉渣，寻找存在的同样沉渣物，并用同样的标准去鉴定。 推荐实验室使用标化的商品系统，它能报告每单
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(3)
3.尿液肉眼观察/物理学分析 3.1标本的识别 尿分析申请/报告单提供的信息包括下列内容：病人姓名，年龄或出生日期，性别；病人所在区域（住院或门诊）；标识号码；标本类型（如导尿，中段尿或其它）；申请医生；填写申请单人的签字；诊断和主要症状；服用的药物（如维生素C）；收集尿液的日期和时间，实验室
关于尿电导率与尿渗透压的关系浅谈
有临床医生建议检验科开展尿渗透压的检测，经过查阅文献，得到尿电导率与渗透压存在一定的相关性，肾脏疾病的患者，尿电导率可以作为肾脏功能损伤进展严重程度和肾脏浓缩稀释功能好坏的重要参考指标，并且可以作为尿渗透压的替代参数，目前检验科体液室已开展尿电导率的检测，住院患者尿常规项目里有此项结果的报告，烦请各
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(7)
7.质量保证 7.1序言和目的 质量保证计划包括持续的监测一个方法的每个方面，以保证达到监测病人状况的最高标准。质量保证应建立起所有各方面的协作和联系，包括病人、实验室和医生之间的协作和联系。实验的控制和质量控制仅仅是质量保证的一个方面，其它方面包括标本的采集和处理，保存登记；技术胜任；标准化
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(10)
9.2 24小时尿防腐剂的概述 下表（PP.19-21）24小时尿标本的防腐剂是根据最大的临床参数实验室的推荐和两本主要的教科书所列出的。这些不同来源之间一般的和特殊的区别和矛盾已注明，他们的临床意义不清楚。检验人员被促使遵照临床实验室进行检验的有关建议。临床实验室进行这些试验时被促使研究防腐和