“痰”里乾坤,你可知晓?
作者:陈众卷首语在微生物检验工作中,痰标本是一个最为复杂、棘手的问题,如何规范做好痰标本细菌培养,是很多微生物检验工作者关心的,今天我们就“痰”论一下。一、温习基本概念1、正常菌群:指定居在人类皮肤及粘膜上的各类非致病微生物,非但无害,而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。2、条件致病微生物:原本属于正常菌群不会引起疾病,由于机体抵抗力下降,微生物寄居部位改变或菌群失调,该菌可致病,大多是由于大量使用广谱抗生素和免疫抑制剂导致。3、病原微生物:能引起人类和动物发病的微生物,影响人类健康与生命安全。也是我们医学微生物研究的主体。4、呼吸道结构:从解剖学结构可以分为上呼吸道和下呼吸道;以喉咽部为界,以上为上呼吸道,以下为下呼吸道,包括气管、支气管和肺泡。二、菌群分布在谈论痰细菌培养之前,首先通过一个表格了解上呼吸道以及下呼吸道的正常菌群以及致病菌情况:上呼吸道下呼吸道正常菌群链球菌、微球菌、奈瑟菌、棒状杆菌、类杆菌、梭杆......阅读全文
临床化学检查方法介绍痰液细菌培养介绍
痰液细菌培养介绍: 人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。痰液细菌培养正常值: 正常人下呼吸道是无菌的,应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。痰液细菌培养临床意义: 痰液培养常见的致病菌: 革兰阳性菌:有肺炎链球菌、
痰培养标本采集与运送标准操作规程
一、目的正确采集痰培养标本并运送二、标本来源痰、气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。三、容器洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏。不含防腐剂和抑菌剂,一次性使用。四、采集方法清晨痰量多,含菌量亦大,嘱病人先用洁口液,再用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后
痰热清注射液的药理作用
临床前药效学实验结果表明:体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用;整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率,并减少肺匀浆病毒血凝滴度,呈现抑制病毒作用;本品诱生流感病毒感染小鼠肺组织α-干扰素产生,对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞
痰热清注射液的成分及原因
成份 黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。 药品性状 本品为棕红色澄明液体。
痰热清注射液的功能主治
清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。
痰热清注射液的注意事项
1.本品不良反应包括极其罕见过敏性休克,用药过程中应密切观察用药反应,特别是开始5~30分钟; 一旦出现过敏反应或其他严重不良反应,应立即停药并及时救治;同时应妥善保留相关药品、患者使用后残存药液及输液用所有器具、采集患者血样并冷藏,以备追溯不良反应产生的原因。 2.本品用于风温肺热病属痰热阻肺
痰热清注射液的成分及性状
成份 黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。 药品性状 本品为棕红色澄明液体。
粉红色泡沫痰的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床表现如气促、极度呼吸困难、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等,结合相关检查即可诊断。 鉴别诊断 1.咳巧克力色痰 红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。 2.黄色或绿色黏痰 提示呼吸道存在化脓性感染,变性血红蛋白或绿脓素所致,吸收缓慢的
痰培养如何区分“致病菌”和“定植菌”?
俗话说的好,知己知彼方能百战不殆,两军交战先要了解敌人,肺感染的治疗就仿佛我们和细菌的一场战争,在打赢这场战争之前我们要首先要想办法了解对方派出的是何方神圣。那这样的办法最简单也最快捷的就是“痰培养”。不可否认,痰培养已经成了杀死细菌这个宿敌的重要武器,但是它给我们提供的重要情报一定可靠吗?永远都要
痰液病原体检查的注意事项
(1)、为减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间; (2)、止血带压迫时间不能太长,过长易引起多种成分改变及血管内溶血; (3)、避免在输液,吃药时抽血作为待检样本; (4)、及时送检。
低度恶性肿瘤以及痰中脱落细胞的检查
可帮助我们直接找到病原体胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质,胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代
关于烂桃样血痰的基本信息介绍
烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、烂桃样色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。其临床表现亦多样化。潜伏期数天至20年,大多在1年内。
痰液脱落细胞检查的细胞学检查方法
(1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。(2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片;或对可疑部位刷取、冲洗及细针吸取标本。(3)经皮肺部细针吸取检查:为在X线或CT引导下作穿刺获得标本。主要应用于经痰液、支气管液细胞学检查仍为阴性的患者、无痰
低度恶性肿瘤以及痰中脱落细胞的检查
可帮助我们直接找到病原体胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质,胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代
临床化学检查方法介绍痰液细菌涂片检查介绍
痰液细菌涂片检查介绍: 痰涂片细菌染色检查,常作革兰染色和抗酸染色,是呼吸道疾病细菌检查重要的手段,检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌,对诊断相应的疾病较有意义。尤其仅见单一的某一种细菌时更有意义。痰液细菌涂片检查正常值: 无致病菌。痰液细菌涂片检查临床意义: (1)肺炎双球菌:葡萄
痰液病原体检查的临床意义
常见的病原体有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、白色念珠菌、肺炎支原体和呼吸道病毒。 为区分痰液中分离到的微生物是病原菌还是上呼吸道的正常菌群,一般需连续3次培养,如3次均为同一微生物,常作为病原菌; 如痰液中培养出结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌及嗜肺军团菌,具有临床意义;
临床化学检查方法介绍痰液中弹力纤维介绍
痰液中弹力纤维介绍: 为粗细均匀、细长、弯曲、折光性强、轮廓清晰的丝条状物无色或呈微黄色,由小支气管壁、肺泡壁或血管等坏死组织脱落所形成,见于肺脓肿、肺癌、肺结核等,尤其多见于肺结核。弹力纤维的检出,对于肺结核病人的诊断及病情观察,与检出肺结核杆菌同样重要。痰液中弹力纤维正常值: 无。痰液中弹力
痰中找结核菌的临床重要性
痰中找结核菌的重要性: 自1882年德国科学家柯赫发现结核杆菌以后,从此,人类对这个世界的瘟疫有了深一步的了解,使结核病的预防诊断治疗的进展加快了进程。 我们知道,肺结核病是人体感染结核杆菌以后,发生的慢性传染病。任何一种传染病都有它特定的病原体,只有找到病原体或检测到病原体的标志物(所谓标志物即
痰液量的临床意义及注意事项
临床意义 (1)一般增多:慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。 (2)大量增多:肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。 (3)痰量逐渐增多,表示病情加重;痰量逐渐减少,表示病情好转。 注意事项 (1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的
服用痰咳净滴丸的注意事项有哪些
1. 本品含咖啡因,如同时服用其他含有咖啡因的药物或食品时,可能导致咖啡因引起的恶心、头痛、失眠等不良反应。 2.心律失常患者慎用。 3. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 5. 糖尿病及脾胃虚寒泄泻者慎服,有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患
粉红色泡沫痰的病因及临床表现
病因 某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿。临床
痰液中细胞分类的临床意义是什么
(1) 白细胞:中性粒细胞增多见于呼吸道炎症,如支气管炎、肺炎等;嗜酸粒细胞增多见于慢性支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸粒细胞增多症患者。 (2) 红细胞:血性痰中可大量出现,脓性或黏液脓性痰中可见少量红细胞。 (3) 上皮细胞:鳞形上皮细胞增多见于急性喉炎、咽炎;纤毛柱状上皮
痰液量的正常值及临床意义
正常值 无痰。 临床意义 (1)一般增多:慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。 (2)大量增多:肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。 (3)痰量逐渐增多,表示病情加重;痰量逐渐减少,表示病情好转。
口腔分泌物检测项目痰液常规检查介绍
痰液常规检查介绍: 痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。痰液常规检查正常值: 正常人一般无痰液,少数人有白色或灰白色黏稠痰液。痰液常规检查临床意义: 痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。 黄色脓样痰:见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄
细菌培养检查小常识——如何正确留取痰培养标本?
肺癌患者由于免疫力降低易伴随呼吸道感染,同时呼吸道感染也是临床上最常见的感染性疾病之一,随着抗生素的广泛应用,感染菌株耐药率不断增加,给临床治疗带来了极大的困难。当呼吸道发生细菌感染时,痰液量会明显增多,痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素
痰液脱落细胞检查的肺部良性病变
1.炎症病变的脱落上皮细胞 (1)假复层纤毛柱状上皮细胞:包括:固缩退变、多核纤毛柱状细胞、核增大的柱状上皮细胞、纤毛柱状上皮细胞增生、储备细胞增生、鳞状化生细胞、纤毛柱状上皮细胞衰变。 (2)鳞状上皮细胞:退化变性、巴氏细胞。 2.炎症细胞成分 (1)肺泡吞噬细胞:来自血中单核细胞,细
痰液细菌培养标本的质量监督和质量评价
【摘要】 目的 研究临床痰标本的合格率。方法 前瞻性和双盲调查法。采用痰细菌培养标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量。调查痰标本的镜检合格率、转运时间、标本采集情况否满足晨痰、深咳、漱口三个条件。分别计算不同条件下痰标本需氧菌分离率。结果 患者留取痰标本满足漱口、晨痰、深咳
痰涂片检查如何区分细菌的吞噬和黏附现象
1、吞噬的镜下特征:细菌/真菌孢子菌体位于胞浆中,被吞噬菌体周围具有一圈十分微弱的不着色区域,染色相对于胞外的细菌而言要浅些,或者形成深浅不一的花斑状,对于具有一定特殊排列形态的细菌来说它的所有部分均应该全部位于胞内(例如链球菌一条链3~5个菌体均必须完全位于胞内才能判断为吞噬),对于杆菌来说菌体的
一例反复咯血、痰中带血病例分析
病例[1]:男,79岁。因反复咯血8个月入院,患者因无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10~15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N 0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模
临床化学检查方法介绍痰液中细胞分类介绍
痰液中细胞分类介绍: 痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。痰液中细胞分类正常值: 少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。痰液中细胞分类临床意义: (1) 白细胞:中性粒细胞增多见于呼吸道炎症,