“痰”里乾坤,你可知晓?

作者:陈众卷首语在微生物检验工作中,痰标本是一个最为复杂、棘手的问题,如何规范做好痰标本细菌培养,是很多微生物检验工作者关心的,今天我们就“痰”论一下。一、温习基本概念1、正常菌群:指定居在人类皮肤及粘膜上的各类非致病微生物,非但无害,而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。2、条件致病微生物:原本属于正常菌群不会引起疾病,由于机体抵抗力下降,微生物寄居部位改变或菌群失调,该菌可致病,大多是由于大量使用广谱抗生素和免疫抑制剂导致。3、病原微生物:能引起人类和动物发病的微生物,影响人类健康与生命安全。也是我们医学微生物研究的主体。4、呼吸道结构:从解剖学结构可以分为上呼吸道和下呼吸道;以喉咽部为界,以上为上呼吸道,以下为下呼吸道,包括气管、支气管和肺泡。二、菌群分布在谈论痰细菌培养之前,首先通过一个表格了解上呼吸道以及下呼吸道的正常菌群以及致病菌情况:上呼吸道下呼吸道正常菌群链球菌、微球菌、奈瑟菌、棒状杆菌、类杆菌、梭杆......阅读全文

痰呈粘液脓性的检查

  一、症状全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰,先为干咳或少量粘液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2-3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,半胸骨后发紧感。  二、体征体

痰液晶体检查作用

  痰液中晶体检查对肺部疾病的诊断有辅助意义。常见于支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中。

痰液标本采集的常用方法

留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。医学教育网|搜集整理对于无痰或少痰患者可用经4

痰液的微生物检查

痰中的微生物种类较多,在部分的是咳痰量混入的上呼吸道正常菌群。当支气管与肺部有感染时,可于痰中出现相应在的病原菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、结核分杆菌等。可取痰作涂片染色检查,最常用的是革兰氏当。还可进行培养,当有致病生长时需作药物敏感试验,对选择敏感的抗菌药物有帮助。 当怀疑结

痰液的一般检查

1.量 排痰量以毫升/24小时计,健康人一般无痰,患者的排痰量依病种和病情而异患者急性呼吸系统感染者较慢性炎症时痰少;细菌性炎症较病毒感染痰多;慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核和肺水肿患者痰量可显著增多,甚至超过100毫升/24小时。 2.颜色及性状:正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情况

粉红色泡沫痰的病因

  某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿。临床上由于高

浅谈痰培养的局限性

目前痰培养已然成为临床标本送检的主要类型,甚至占临床总标本数的一半以上;但是痰标本培养是否能够真正反映出患者的感染情况,请看本文详解。呼吸道、泌尿道、消化道是人体相对开放的3大通道,易被外界致病原侵入而发生感染。其中呼吸道感染是社区甚至院内感染最常见且危害最大的一类感染,通常呼吸道感染可分布于全院各

痰液常规检查的注意事项

  采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。

痰液中晶体的注意事项

  痰液检查的结果是否准确,取材非常关键,不要取唾液作标本,标本采集后立即送检,以免细胞和细菌自溶。

简述痰热咳嗽的临床表现

  1.咳嗽  长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。  2.咳痰  一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰

痰热清注射液的成分

  黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。

粉红色泡沫痰有哪些检查

  1.实验室检查  包括血常规、尿常规,肝功能、肾功能,心酶谱和电解质检查,为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供线索。  2.动脉血气分析  氧分压在疾病早期主要表现为低氧,吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

哪些食物可以缓解痰热阻肺?

  梨:梨具有润肺、清热、化痰的作用,可以生吃或榨汁饮用。  百合:百合性味甘凉,具有润肺止咳、清心安神的功效,可煮粥或炖汤食用。  蜂蜜:蜂蜜具有润肺止咳、养颜美容的作用,可以直接食用或加入温水中饮用。  薏米:薏米性味甘淡,具有利水消肿、清热解毒的功效,可煮粥食用。  莲子:莲子性味甘平,具有养

痰液标本采集有哪些常用方法?

留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。医学教育网|搜集整理对于无痰或少痰患者可用经4

痰热郁肺的临床表现

  主要症状为发热、咳嗽、喘促、痰鸣、胸膈满闷、咳痰色黄,稠黏量多或痰中带血,胸胁作痛,舌红、苔黄腻、脉滑数。由于外感热邪或风寒郁久化热,使热郁予肺中,影响肺的清肃宣降功能,故见发热、咳嗽、喘促之证,肺中有痰热瘀滞,故既可见胸膈满闷,又可见咳痰色黄、稠黏量多之证。痰热灼伤肺络,故可见痰中带血,甚至出

肺结核患者痰标本抗酸染色实验

实验方法原理 分枝杆菌一般不易着色,经加温或延长染色时间而着色后,能抵抗酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌。对人有致病性的分枝杆菌主要是结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。实验步骤 1.  取痰中粘稠脓性或干酪样带血丝部分涂片(略厚),自然干燥后,通过火焰固定,于涂片外周用蜡笔划圆。 2.  用木夹持玻片,滴

临床化学检查方法介绍痰培养介绍

痰培养介绍:  可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。痰培养正常值:  阴性,即无致病菌生长。痰培养临床意义:  该项检查试用于各种不明原因的呼吸道

痰涂片预测抗结核疗效欠准确

 中国台湾荣民总医院报告,2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。(Eur Resp J.2010年6月1日在线版)      研究者入组371例肺结核患者,分析了2个月末痰抗酸杆菌(AFB)涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。      结果显示,2个月末培养转阴率为73.6%。2个月

咳出棕色痰栓的鉴别诊断

  变态反应性肺曲菌病:晨起后咳痰较多,多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。  嗜酸细胞性肺炎:肺部反复出现异常阴影,有阵发性咳嗽,可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。  红色或棕色痰见于肺结核、肺脓肿、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺梗死。  诊断标准包括:  ①哮喘(

关于痰液细菌培养的基本介绍

  人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。  正常人下呼吸道是无菌的,应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。

关于痰液脱落细胞检查的简介

  痰液脱落细胞检查是肺癌早期诊断的重要方法之一。方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。  肺癌发病率及死亡率在世界各国均大幅度增长,是恶性肿瘤的第2、3位。肺癌发病隐匿,早期常无临床症状,易被忽略。大多数病例确诊时已是晚期,故其治疗效果一直不满意。5年生存率为10%左右。但早期肺癌患

痰液脱落细胞检查的标本采集

1.采集痰液的基本要求采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜;②痰液必须是肺部咳出。2.细胞学检查方法(1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。(2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片;或对可疑部位刷取

痰液常规检查的临床意义

  痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。  黄色脓样痰:见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。  绿色脓样痰:见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。  红色或暗红色血性疾:见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。  铁锈红色血性痰:见于大叶性肺炎、肺梗死等。  粉红色泡沫样

礞石滚痰丸的注意事项

  1、非痰热实证、体虚及小儿虚寒成惊者忌用。  2、癫狂重症患者,需在专业医生指导下配合其他治疗方法。  3、本品含礞石、熟大黄,重坠泻下之品,孕妇禁用。  4、忌食辛辣、油腻食物。  5、药性峻猛,易耗损气血,须病除即止,切勿久服过量。

痰咳净滴丸的功能主治

  痰咳净滴丸,中成药名。由桔梗、咖啡因、远志、冰片、苦杏仁、五倍子、甘草。辅料为淀粉、苯甲酸组成。具有通窍顺气,止咳化痰的作用。用于急性支气管炎、急性咽炎等引起的咳嗽多痰、气促、气喘等症。

一种痰涂片的报告方式

一位坛友引出一下问题: 我们单位以前痰涂片结果的报告就是:“查到真菌”或“未查到真菌”。  今天一呼吸内科的主任拿来一外院检验科痰涂片的报告单,结果如下:     抗酸杆菌:阴性 真菌:阳性 G-杆菌: 60﹪ G+杆菌:  10﹪ G-球菌: 10﹪ G+球菌:  20﹪ 这个其实是个比较负责的科

痰热清注射液的概述

  痰热清注射液是一种可用于风温肺热、痰热阻肺证的注射液,具有清热、化痰、解毒的功效。症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。[1]

慎送痰标本,多送血培养

在倡导抗菌药物精细化治疗的时下,微生物的标本正确送检显得尤为重要。所谓“君子慎始,差之毫厘,谬以千里。”著名微生物学专家倪语星教授引用古人戴德的话来形容临床。如送检标本不对,不仅浪费人力物力,最重要的是误导临床,加重不合理使用抗菌药物。因此,倪教授提出:“正确的感染预防、控制和治疗始之于正确的微生物

痰液分泌型IgA指标解读结果

  正常值:  2.03±0.21mg/L。  高于正常值:  暂无相关资料  低于正常值:  SIgA减少时,黏膜抵抗力下降,易患呼吸道感染;经有效治疗后,免疫功能改善,痰中SIgA可回升。对急性支气管炎、慢性气管炎急性发作、肺炎等有一定的辅助诊断意义。

痰液的显微镜下检查

1.非染色标本 (1)红细胞:正常人的痰淫片中查不到红细胞。脓性普中可见少量红细胞。红细胞破坏或不典型时可用隐血试验证祥。血性痰中可见大量红细胞。 (2)白细胞:正常人的痰涂片中可查到少量白细胞中性粒细胞。呼吸系有细菌感染时痰中白细胞显著增加,常成堆存在,多为脓细胞,于支气管哮喘,过敏性支气管炎