“痰”里乾坤,你可知晓?
作者:陈众卷首语在微生物检验工作中,痰标本是一个最为复杂、棘手的问题,如何规范做好痰标本细菌培养,是很多微生物检验工作者关心的,今天我们就“痰”论一下。一、温习基本概念1、正常菌群:指定居在人类皮肤及粘膜上的各类非致病微生物,非但无害,而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。2、条件致病微生物:原本属于正常菌群不会引起疾病,由于机体抵抗力下降,微生物寄居部位改变或菌群失调,该菌可致病,大多是由于大量使用广谱抗生素和免疫抑制剂导致。3、病原微生物:能引起人类和动物发病的微生物,影响人类健康与生命安全。也是我们医学微生物研究的主体。4、呼吸道结构:从解剖学结构可以分为上呼吸道和下呼吸道;以喉咽部为界,以上为上呼吸道,以下为下呼吸道,包括气管、支气管和肺泡。二、菌群分布在谈论痰细菌培养之前,首先通过一个表格了解上呼吸道以及下呼吸道的正常菌群以及致病菌情况:上呼吸道下呼吸道正常菌群链球菌、微球菌、奈瑟菌、棒状杆菌、类杆菌、梭杆......阅读全文
痰细菌培养的临床应用
自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20余年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出了许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于
痰标本的采集和处理
一、检查项目 痰液的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、真菌涂片、结核菌涂片。 二、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。 【标本送检指征】 1.咳嗽、咳痰:痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。2.咯2.血:肺结核病
简述吐血痰的病因介绍
中医认是,因肾虚阴火载血上行,或心经火旺血热妄行所致。 咯血的机理主要有下面几种: 1、血管通透性增加由于肺部的感染,中毒或血管栓塞时,病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加,红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。 2、血管壁侵
吐白沫痰的鉴别诊断
吐白沫痰的鉴别诊断:间质性肺炎的其他症状:时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。
吸痰器有哪些种类
摘要:吸痰器是干什么用的?吸痰器从名字上就可以看出是一种可以把痰吸出来的医疗器械。有的病人咳痰能力差,就需要用到吸痰器。吸痰器是专为病患者吸痰所设计,携带方便,尤其适应各种急救场合和外出巡诊需要。吸痰器有哪些种类?下面来了解下吧。一、吸痰器是干什么用的吸痰器是防止病人呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的
吸痰器是什么原理
摘要:吸痰器是医疗器械的一种,一般手动吸痰器属于一类医疗器械,电动吸痰器属于二类医疗器械。吸痰器的工作主要利用的是负压原理,不管是手动吸痰器还是电动吸痰器,都是通过营造一个负压的环境来将病人体内的痰液吸出,至于负压多大,则需要根据病人情况及痰液粘稠度进行调节,一般在40.0-53.3KPa左右即可。
吐血痰的实验室检查
痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等。出血时间凝血时间,凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断。红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
说说你不知道的痰
每个人几乎都有过咳痰不爽的体验,尤其是痰液比较黏时,还可能在嘴里嚼/咬两下,试图把它弄开(恶趣味~)。痰液在气道内生成后,经过咳嗽动作排出气道,因此,痰液的各种属性能够从不同层面反映呼吸道的病理生理状况,今天我们就来谈谈痰液检查。痰液量 正常值 无痰或仅有少量稀薄的痰液 临床意义:增加,常见于支气
止嗽扫痰丸的鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:草酸钙针晶成束,长32~144μm,存 在于粘液细胞中或散在。气孔特异保卫细胞侧面观似电话筒状。花粉粒球形,直径约至 32μm,外壁有刺,较尖。胚乳细胞多角形,直径37~70μm,充满淀粉粒。种皮表皮 细胞类多角形或不规则形,直径约至70μm,平周壁具稍弯曲或
粉红色泡沫痰的介绍
粉红色泡沫痰(pink frothy sputum)通常见于左心衰竭和急性肺水肿。左心衰竭可引起肺淤血。左心衰竭时,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流。肺淤血使肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。
痰液量的临床意义
(1)一般增多:慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。 (2)大量增多:肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。 (3)痰量逐渐增多,表示病情加重;痰量逐渐减少,表示病情好转。
痰液量的注意事项
(1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的。即先用清水漱几次口,然后用力咳出气管深处的痰液。一般以清晨深咳后第1-2口痰为宜。 (2)若留取24h内痰液标本时,避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。必要时,可在标本瓶中加入石炭酸防腐。
止嗽扫痰丸的功效
止嗽扫痰丸,宣肺定喘,止咳祛痰。用于咳嗽气喘,痰多胸闷。
关于痰热咳嗽的病因分析
病机分析:痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;或痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;或痰热壅盛,气机不利,故胸闷、口干而苦为热甚伤津,并现苔黄,脉滑数,此均为痰热之象。现代医学则认为:咳嗽为支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。热痰为:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经
从风火痰瘀毒治痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床以颜面及胸背部发生丘疹,可挤出淡黄色的脂栓,伴皮肤油腻为特点,属于中医“肺风”、“粉刺”范畴。《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“此症由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,
咳出棕色痰栓的检查
诊断标准包括: ①哮喘(轻重不一); ②肺浸润; ③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;④血清总IgE升高(1000ng/m1); ⑤曲霉沉淀素抗体阳性; ⑥血清特异性:IgE和IgG抗体升高; ⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。 实验室检查:血清总IgE升高
痰热郁肺的病因介绍
本证多由外感热邪或外感风寒,郁而化热,热灼肺津,炼液成痰,痰与热结,壅阻肺络所致。少数患者也可因痰湿日久,郁而化热而导致痰热郁肺。
止嗽扫痰丸的主治
止嗽扫痰丸,宣肺定喘,止咳祛痰。用于咳嗽气喘,痰多胸闷。
豁痰化瘀法治冠心病
吴某,女,58岁,2010年3月16日初诊。阵发性胸痛连及后背3月,加重1周。患者3月前无明显诱因出现阵发性胸背刺痛,诊断为冠心病心绞痛。诊见:胸背刺痛,胸闷如窒,灼热感,口苦不欲饮,痰多黄黏,舌苔黄腻,舌质紫暗,脉滑数。查心电图示:ST-T改变。中医诊断:胸痹,证属痰浊血瘀。治当豁痰化瘀,方用温
如何治疗痰热郁肺
治法:清热肃肺,祛痰止咳。主方:清金化痰汤。 清金化痰汤中的主要成分有黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、桔红、茯苓、甘草。其中不少成分都是可以清热化痰的。黄芩已证明具有较强的广谱抗菌作用,山栀对溶血性链球菌及其他某些细菌也有抑制作用,桔梗可稀释痰液,以利排出等。所以这一配方对
粉红色泡沫痰的治疗
原则是针对原发疾病治疗,给予抗感染、强心、利尿、扩血管、吸氧等对症处理。 1.病因治疗 缓解和根本消除肺水肿的积极措施。维持气道,充分供02和机械通气治疗,纠正低氧血症。降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。保持患者镇静,预防和控制感染。适当使用利尿药及强心扩管药等及限
关于痰培养的若干问题
自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于抗生素存在着滥用
痰液分泌型IgA检查作用
痰液中分泌型IgA检查对急性支气管炎、慢性气管炎急性发作、肺炎等有一定的辅助诊断意义。SIgA减少时,黏膜抵抗力下降,易患呼吸道感染;经有效治疗后,免疫功能改善,痰中SIgA可回升。
为什么细菌感染咳黄痰
出现黄痰,有可能是感染了金黄色葡萄球菌,这个细菌会产生金黄色色素,从而导致痰液呈黄色
吐白沫痰的原因及检查
原因 吐白沫痰的病因:间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。
关于痰热咳嗽的基本介绍
痰热咳嗽,为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证。患者若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数等症状。现代医学多诊断为支气管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
痰液性状的临床意义
(1)支气管管型:是纤维蛋折、粘液和白细胞等在支气管内凝集聚而成的树枝状物,呈灰白色或棕红色含血红蛋白。其直径与形成部位的支气管内径相关,一般较短,亦有长达15厘米的。在刚咳出的痰液中常卷曲成团,放入生理盐水中后即可展开,呈现典型的树枝状。见于纤维蛋白性支气管炎、肺炎链球菌性肺炎和累及支乞管的白喉患
痰细菌培养的参考值
正常人下呼吸道无菌,细菌、真菌及结核分枝杆菌培养阴性。 2.临床意义 痰液培养常见的致病菌主要有以下几类。 (1)革兰阳性菌:有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、放线菌、厌氧球菌、奴卡菌及白喉棒状杆菌等。 (2)革兰阴性菌:有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、
痰呈粘液脓性的原因
中医认为,痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。
痰液检查内容及临床应用
(1)标本采集:主要用自然咳痰法。通常以清晨第一口痰(肺、气管深处的)作标本最适宜。细胞学检查以上午9~10时留痰为宜。立即送检,否则不超过24h内防腐,用过的标本需经灭菌后再处理。 (2)理学检查:排痰量以ml/24h计,健康人无痰或仅有少量白色或灰白色粘液痰或泡沫痰;新咳出的痰无特殊气味