中山大学何明光团队Lancet主刊发表青光眼研究成果
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,目前我国有约2800万闭角型青光眼的高危患者。这部分患者按照医疗常规需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过持续六年的研究,发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低,因此不建议在高危患者中广泛使用这种预防性激光治疗。2019年3月13日,这项成果以题为“Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial”在国际顶级医学期刊Lancet在线发表,何明光教授和英国伦敦大学Paul Foster教授为文章的共同通讯作者。 该研究是为期6年的单中心临床随机对照试验,研究团队对广州市荔湾区50-70岁人群进行社区筛查,最终从11991名筛查对象中入选了889名临床试验受试者。对受试者双眼进行随机分组,其中一眼分配至激光虹......阅读全文
新研究:基因突变可以预防青光眼
青光眼作为当今全球不可逆失明的主要原因,深深的困扰着许多人。近日,一项迄今为止规模最大的青光眼国际研究合作有可能为治疗和预防青光眼指明了方向。这项涉及全世界6大洲36个国家12万多人的研究,用深度基因测序的方法,发现了一种可以预防青光眼的突变基因。这项研究结果最近发表在《自然》子刊《Nature
继发性闭角型青光眼的相关介绍
首先要治疗原发病,同时要解除瞳孔阻滞及房角关闭。 例如,白内障继发性青光眼首先要摘除白内障。通常情况下,这种青光眼在摘除白内障后即可获得良好控制。 对于虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼,首先要控制虹膜睫状体炎,对症控制眼压。在炎症控制的情况下,可行周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞问题。如果已经发生了
治疗婴幼儿性青光眼的相关介绍
一、治疗原则 以手术治疗为主,一经确诊应及早行房角切开或小梁切开或小梁切除术等。 二、用药原则 1.降眼压药物对本病的治疗作用有限,只作手术前准备,或作为两次手术之间的间歇治疗,以及手术失败后用以延缓视功能的损害。 2.本病一经确诊,就应及早手术治疗。首选房角切开术或小梁切开术。如失败或
治疗慢性非充血性青光眼的简介
1.瞳孔阻滞型 治疗原则是早期手术,明确诊断后应尽早手术。先用药物控制眼压,可同时使用多种药物:①1-4%毛果芸香碱滴眼液;②乙酰唑胺;③甘油盐水;④20%甘露醇。 手术可采用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术,以便打破瞳孔阻滞,房水可通过切除区从后房流到前房,前后房压力平衡,虹
万人研究揭示青光眼相关基因变异
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516328.shtm
治疗晶状体膨胀所致青光眼的简介
应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压
高度近视合并青光眼长期变化特征获揭示
中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队同合作者,基于大样本队列的3年纵向数据报道了高度近视合并青光眼中盘周视神经纤维层(pRNFL)和黄斑神经节细胞-内丛状层(mGC-IPL)的变化特征,为临床上早期诊断高度近视合并青光眼提供重要标志物。1月20日,相关长文论著在线发表于《眼科学》(Ophthalmol
关于先天性青光眼的鉴别诊断介绍
1.先天性大角膜 角膜直径异常增大(>13mm)。角膜透明,眼压无升高,无视盘病理性凹陷或萎缩,视功能正常。 2.产伤所致角膜混浊 少数患儿也可伴有暂时性眼压升高或下降。 3.泪道狭窄或阻塞 可有泪溢和眼睑痉挛,眼压及眼底均正常。
简述青光眼激发试验的相关疾病和症状
1、相关疾病 : 原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼,晶状体溶解性青光眼 2、相关症状 : 血灌瞳神,绿风内障,
关于慢性青光眼的饮食疗法介绍
1.蘸猪胆1个,灌冬蜜约半匙,然后以线扎住开口处,放入猪胆内,吊在檐下或通风不见日处,约3星期之久,取下猪胆,用猪胆点眼,使用前先用人乳点患处滋润,片刻后用玻璃捧或骨簪猪胆点上,使遍体凉透,流泪出汗,两次即可复明。 2.白羊肝(竹刀切片)1付,黄连(研末)30克,熟地黄60克。同捣为丸,梧子大
关于慢性闭角型青光眼的基本介绍
慢性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确,眼压(IOP)升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。 1.虹膜膨隆型 (1)具有浅前房和窄房角的解剖特点。 (2)由于瞳孔阻滞使房角关闭而引起I
关于慢性非充血性青光眼的简介
慢性非充血性青光眼(chronic non-congestive glaucoma),也称慢性闭角型青光眼,是原发性青光眼的一种,具有青光眼视乳头凹陷、视野缺损及眼压升高等共同特征。房角粘连是逐步发展而成,眼压水平随房角粘连范围缓慢扩展而逐步上升,—般不会急性发作。发病后眼前部无充血,自觉症状不
白内障膨胀期继发性青光眼的简介
白内障膨胀期继发性青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucoma associated with intumescent cataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。 白内障膨胀期继发性青光眼因晶状体发生白内障进入膨胀期体积增大所致。白内障可以是年龄相关性
原发性慢性闭角型青光眼的简介
原发性慢性闭角型青光眼是一类由尚不完全清楚的原因而导致的房角突然或进行性关闭,周边虹膜阻塞小梁网使房水排出受阻,眼压急骤或进行性升高所引起的一类青光眼。原发性慢性闭角型青光眼是亚洲,特别是东亚及东南亚地区主要类型的青光眼。在我国慢性闭角型青光眼占原发闭角型青光眼总数的50%以上,发病年龄较早,可
关于闭角型青光眼对眼压的影响
急性发作期眼压升高系突然发生的。一般均在5.20kPa(40mmHg)以上,个别严重病例,可达13.4kPa(100mmHg)以上。对于这类病例,如不及时治疗,往往于24~48h内即可造成失明,有人称它为暴发性青光眼。一些病情较轻的病例,由于高眼压所致的瞳孔散大,可使瞳孔阻滞解除,未经治疗,眼压
超声生物显微镜对青光眼的应用
该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可做定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
青光眼睫状体炎综合征的检查介绍
1.病史 近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动,有无既往发作史,有无角膜或全身疾病。 2.裂隙灯检查。 3.前房角镜检查。 4.评估视神经。 5.视网膜检查。 6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。 7.眼压计 进行眼压测量估计病情,还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以
手术治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)激光治疗 瞳孔阻滞(如虹膜膨胀)病例可行激光虹膜切除术,但若在急性炎症时,由于纤维蛋白及炎性细胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手术。对继发于炎症所致的青光眼,术前应作房角镜检查以了解虹膜周边前粘连的情况,如已存在广泛虹膜周边前粘连不宜采用激光虹膜切除术,因术后可激发炎症而
青光眼睫状体炎危象综合征的简介
根据临床和实验研究,证明青光眼睫状体炎危象综合征是由于房水生成增多和房水流畅系数降低所致。并发现疾病发作时房水中前列腺素(PGS)的含量显著增加,病情缓解后降至正常。PGS可使葡萄膜血管扩张,血-房水屏障的通透性增加导致房水生成增加和前节炎症表现。房水流畅系数降低可能与PGS对儿茶酚胺的制约有关
关于青光眼激发试验的检查过程介绍
被检者戴黑眼罩在暗室静坐1-2小时(青年人1小时,老年人瞳孔小,多呈强直不易散大,以2小时为宜),不能睡眠,要保持清醒状态,否则要影响试验的结果。试验后应在红光下(暗光)迅速测量眼压,升高1.25kPa(8mmHg)为阳性,阳性的病人除了比较试验前后的眼压差值,还要观察房角的变化。最好用最狭窄的
药物治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)扩瞳药 治疗不论是否同时合并青光眼的急性虹膜睫状体炎,局部应滴用扩瞳-睫状肌麻痹药,以预防或拉开虹膜后粘连,避免瞳孔缩小引起的闭锁。可增加葡萄膜-巩膜外引流,促使血-房水屏障稳定,有助于降低眼压以及减少血浆成分渗漏至房水。同时亦可减轻睫状肌痉挛,减少患者的疼痛及不适症状。 (2)皮质类固
诊断原发性青少年型青光眼的概述
青少年型青光眼的早期诊断比较困难,因一般无自觉症状且眼外观基本正常。对近视度数呈进行性增长的年轻人应考虑到青光眼的可能性。多次测量眼压及眼底检查十分必要,5~6岁以下儿童可作粗略的视野检查(面对面视野检查法),8岁以上则大多数可作一个量化的视野,帮助诊断。 青少年型青光眼较易误诊及漏诊,国内报
原发性开角型青光眼的病因分析
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。 开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。 慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增
简述闭角型青光眼引起的疼痛内容
急性闭角型青光眼引起的疼痛的程度,因人而异,可以有感觉眼部不适及眼周围胀感以至于最严重的眼痛和头痛。通常眼局部充血越明显,疼痛越严重。疼痛沿三叉神经分布区,亦可局限于眼部或者扩展反射到前额、耳部、上颌窦及牙齿等处。如不细心检查,容易造成误诊,值得注意。
关于青光眼引流物植入术的简介
青光眼引流物植入术是将一种人工设计的引流装置植入前房或后房,通过扩散装置,将房水直接引流到结膜囊下或筋膜囊下。根据导管有无阀门将引流装置分为两大类:无阀门的青光眼引流装置和有阀门的青光眼引流装置。 1.麻醉方式 球后和结膜下麻醉。 2.术前准备 (1)术前必须做较全面的检查,了解患者全身
关于睫状环阻滞性青光眼的简介
睫状环阻滞性青光眼,又称恶性青光眼。其特点为通常发生于抗青光眼术后数日或数月,前房极度变浅或消失,眼压升高,用一般抗青光眼药物或手术治疗无效。如处理不当,常可导致失明,甚至需要摘除眼球,故称恶性青光眼。本病易发生于眼球及角膜较小、浅前房、窄房角、睫状环相对较小或晶体相对较大的闭角型青光眼。本病为
关于睫状环阻滞型青光眼的简介
睫状环阻滞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可造成一眼或双眼失明,准确的发病机制尚未清楚,对眼科医生来说睫状环阻滞性青光眼仍然是个棘手的临床难题von Graefe最早提出恶性青光眼(malignant glaucoma)的经典概念,
关于新生血管性青光眼的病因分析
1.纤维血管膜收缩牵拉,使房角关闭,引起眼压升高和剧烈疼痛。 2.导致新生血管性青光眼的病因有多达40余种,不同疾病差不多都是广泛累及眼后节缺氧或局部性的眼前节缺氧,主要有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变及其他疾病,各约占1/3。视网膜中央静脉阻塞根据有否视网膜缺血分缺血型(占25%)和非
概述先天性青光眼的临床表现
先天性青光眼大多出生时已存在。检查发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高;眼球扩大。 临床分型: 先天性青光眼属遗传性眼病,部分表现为常染色体隐性遗传,可能因为基因突变而发生,约40%的先天
简述低眼压性青光眼的临床表现
本病起病非常隐蔽,由于缺乏主觉症状,患者常到中、晚期才来就医。 1.病史 早期绝大部分患者没有任何自觉症状,个别患者可有眼长、视物易疲劳等不适。主诉视力减退,多与屈光、白内障和黄斑病变有关;中晚期患者可有中心视力减退。 2.眼压 (1)平均眼压 LTG患者的眼压均在统计学正常范围内。但许