中山大学何明光团队Lancet主刊发表青光眼研究成果
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,目前我国有约2800万闭角型青光眼的高危患者。这部分患者按照医疗常规需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过持续六年的研究,发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低,因此不建议在高危患者中广泛使用这种预防性激光治疗。2019年3月13日,这项成果以题为“Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial”在国际顶级医学期刊Lancet在线发表,何明光教授和英国伦敦大学Paul Foster教授为文章的共同通讯作者。 该研究是为期6年的单中心临床随机对照试验,研究团队对广州市荔湾区50-70岁人群进行社区筛查,最终从11991名筛查对象中入选了889名临床试验受试者。对受试者双眼进行随机分组,其中一眼分配至激光虹......阅读全文
热茶又出新功能:可预防青光眼!
发表在英国《Ophthalmology》杂志上的一篇研究显示每天喝至少一杯热茶可能与显著降低青光眼患病率有关。但是研究结果显示,喝不含咖啡因的饮品如不含咖啡因的咖啡、不含咖啡因的茶、冰茶和软饮等对降低青光眼没有任何作用。 青光眼会引起眼内积液(即眼内压),破坏视神经。这是目前引起失明的主要原因
难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径
一、难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为青光眼绝对期(ICD-10:H44.501)或经其它抗青光眼治疗无效者。 行睫状体冷凝术(ICD-9-CM-3:12.72)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学
关于先天性青光眼的基本介绍
先天性青光眼(congenital glaucoma;buphthalmos)是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。儿童青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导
简述青少年型青光眼的诊断方法
患儿可以没有任何自觉症状,直到视力明显减退,视野缩小到影响日常活动时才注意,所以极易漏诊。对儿童眼痛、视?、虹视,尢其短时间里近视明显加重,应警惕青光眼的存在,及时进行眼压测量,房水流畅系数测定,眼底及视野检查,排除青少年型青光眼的存在。本病发展到一定程度,可以出现眼胀、虹视、恶心呕吐、头痛、眼
概述原发性青光眼的临床表现
1.急性闭角型青光眼 发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即“虹视”现象。 亚急性闭角型青光眼(包括临床前期、前驱
诊断慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 (1)IOP升高 (2)房角关闭,是由房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 (1)前房轴深正常,虹膜平坦,周边前房极浅。 (2)房角改变:房角窄,粘连从房角隐窝开始,同一眼内粘连程度不等。 (3)IOP升高。
治疗慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 (1)治疗原则早期手术。 (2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。[1-4] 2.高褶虹膜型 (1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。 (2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底,可用肾上腺素能药物,而不使用睫状肌麻痹剂。
关于慢性青光眼的发病原因分析
1、发病内因 ⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。 ⑵生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后
概述继发性青光眼的临床表现
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性。典型病例呈发作性I
降压后头痛不缓解可考虑青光眼
患者,女性,72岁,以反复头痛4年,再发10小时为主诉入院。患者高血压病史4年,其血压波动范围为130~160/70~100mmHg,平素血压升高时常常头痛,多在本院内科门诊就诊,服降压药治疗后头痛缓解。入院前10小时无明显诱因突感头痛,为左侧颞部闷痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,门诊拟以高血压病收
关于前房积血与青光眼的简介
前房积血在临床上比较常见。最多发生在眼挫伤和内眼手术,自发性出血甚为少见。少量的前房积血通常不会造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的影响,及时正确地处理是十分必要的。出血相关性青光眼包括前房积血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见
治疗前房积血与青光眼的概述
1.治疗原则 制止初期出血;防止复发性出血;清除前房内的血液;控制继发性青光眼;治疗并发的创伤。 2.无并发症的前房积血 一般常规治疗包括卧床休息,抬高头位,借地心吸引力使血液下沉,不仅可防止血液蓄积在瞳孔区,还可减轻颈部及眼部静脉充血。不安静的病人可给予镇静药。 3.药物治疗 用止血
青光眼致盲机制有新发现
本报讯 (记者孙国根)经3年多研究,我国研究人员发现了青光眼视网膜胶质细胞激活新机制,为临床上防止青光眼恶化,以及有效阻止青光眼导致的视网膜神经细胞死亡(失明)提供了新的理论依据。相关研究论文刊登在最新一期国际著名期刊《神经科学杂志》上。 该研究由复旦大学脑科
关于外伤相关性青光眼的简介
与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上有可能发生青光眼的外伤眼,在外伤后的早期阶
诊断外伤相关性青光眼的简介
1.外伤病史对诊断有重要价值。 2.房角镜检查 对眼挫伤病人应及早做房角镜检查。 3.挫伤性房角异常常伴有眼部的其他病变 如发现有瞳孔括约肌裂伤、虹膜异色、小梁色素增多、虹膜根部离断、虹膜周边粘连、晶状体不全脱位、外伤性视网膜脉络膜炎、脉络膜破裂、眶部外伤等,都要想到伴有房角后退的可能性
治疗外伤相关性青光眼的简介
早期治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过
关于正常眼压性青光眼的体征介绍
(1)眼压 正常眼压性青光眼的眼压虽然处于正常范围,但具体水平不一,临床上不同患者中眼压水平既有接近正常范围上界者,也有接近下界者,平均处于16mmHg附近,恰是正常群体眼压范围的均值,国外文献报道大多数患者的眼压接近上界,从生理学上看,眼压是否正常,除绝对值外,还体现在昼夜曲线的波动幅度和双眼
药物治疗正常眼压性青光眼的简介
目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低
手术治疗正常眼压性青光眼的简介
在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。 ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。 ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光
共焦激光扫描检眼镜检查青光眼
该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术,通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像,并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查,对青光眼的早期诊断、病情分期及预后
最新!青光眼新药获美国FDA批准上市!
青光眼是中国常见的眼部疾病,中国患者数量可能超过千万!它也是仅次于白内障的第二大视力杀手。青光眼的主要病因是眼睛内产生的房水无法正常排出,导致眼压升高。长期的眼压升高会压迫视神经而使其受损,进而造成视力丧失,甚至造成失明。通过药物或手术等手段来降低眼压,能减缓疾病发展,降低疾病的风险。 今日获
一例色素性青光眼病例分析
色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是指由于晶状体悬韧带和(或)晶状体前表面与虹膜后色素上皮层之间相互摩擦并导致虹膜色素上皮内色素颗粒脱失,并随房水循环沉积于眼前段所引起的一组临床征候群。由于色素在小梁网中沉积可能导致房水流出易度的下降,使房水循环
IOVS:利用基因疗法治疗青光眼有戏!
当通过降低眼内压力来测试治疗青光眼的基因时,来自美国威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员偶然发现了一个问题:他们无法有效地将基因运送到控制眼内液体压力的细胞中。基因仅在进入细胞之中才能够发挥作用。 青光眼是最为常见的致盲性疾病之一,是由于眼内压力过高造成的,其中眼内压力过高通常是眼睛中的液体排出管
关于正常眼压性青光眼的检查介绍
免疫学异常:NPG患者的免疫相关疾病发生率较高,如:甲状腺功能低下,关节炎或雷诺病等,有人发现NPG患者异常补体因子较高,但也有一些学者的研究未能证实自身免疫性疾病与青光眼有关。 1.眼底荧光血管造影 眼底荧光血管造影(FFA)显示大部分NPG患者都有视杯的充盈缺损,并且多呈节段性弱荧光,说
关于正常眼压性青光眼的病史介绍
正常眼压青光眼的发病隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,如眼酸,眼胀,眼痛,用眼容易疲劳等,患者常常由于其他原因就诊,晚期当视野严重缺损时,患者可主诉视力下降或视力障碍,由于这些患者眼压正常,而且在不伴有其他眼病时,中心视力常较好,因此若不能对视盘,视杯,视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随
急性闭角型青光眼病例分析总结
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛,视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分,看手机时,感觉视物逐渐不清,休息后无好转,雾感加重,同时伴有眼涨,眼疼,同侧头疼,恶心呕吐,急诊至我院急诊拟:头疼待查”,予神经内科就诊,行头颅ct均未见异常,请我科会诊,查见左眼角膜水肿,瞳
新生血管性青光眼的治疗进展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一种临床上较常见的难治性青光眼。是由于眼内各类原因导致的眼底视网膜缺血缺氧,最后因血管病变可以导致虹膜和房角表面产生新生血管为特点的一种特殊类型的青光眼。眼内纤维血管膜的组织病理学为增生的纤维母细胞(成纤维细胞平滑肌分化)
重视青光眼诊治中房角检查的作用
青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万。由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防止青光眼盲的重要途径。 前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼。依据眼
关于开角型青光眼的检查介绍
1、详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。 2、详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。 3、前房角镜检查 4、眼压描记C值。 5、24h眼压波动。 6、必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。 后者外眼也
超声生物显微镜对青光眼的应用
该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可做定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。