胸腔积液的细胞学检查进展
积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高，近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展，为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。 一、沉渣涂片瑞吉氏染色 瑞吉氏染色能清楚地显示细胞浆成份和细胞核染色质结构，易于良恶性细胞的判别。 1.恶性细胞 见到典型恶性瘤细胞即可确诊为恶性胸液。王东钢［1］报道该法瘤细胞检出率38.8％。若用脑脊液细胞玻片离心沉淀器收集细胞，由于细胞收集高达80.4％，故敏感性大大提高，阳性预测值达93.5％。李亚红［2］报道积液送检量增至250ml，取新鲜下层积液离心涂片染色，瘤细胞首次检出率为83.3％，三次以上送检检出率达100％。我们通过对胸液标本（5～10ml）两次离心浓集细胞涂片瑞吉氏染色，先低倍镜扫描全片，遇有可疑细胞时再转油镜鉴定细胞性质，恶性细胞检出率达78％，特异性为94.3％［3］。 ......阅读全文
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍： 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅，渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明，渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。漏出液不易
关于类肺炎性胸腔积液的病因分析
类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。 任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液。以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金
《自然》：“加热”恶性胸腔积液，辅助免疫治疗！
恶性胸腔积液（MPE）是晚期肿瘤的常见表现之一，以非小细胞肺癌（NSCLC，36%）、乳腺癌（26%）和淋巴瘤（13%）最为常见。MPE会引起患者咳嗽、胸痛、呼吸困难和乏力等症状，严重影响患者的生活质量和预后，有研究表明，MPE患者的中位生存期仅为5个月。 MPE的传统治疗方法主要以缓解呼吸困
胸腔积液实验室检查及结果分析
脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在生理状态下，人体的胸膜内仅有微量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多，形成积液，称胸腔积液，也称胸水。 检验项目：血常规，血小板计数，血沉，尿常规，血、尿淀粉酶测定，血胆固醇测定，胸水检查。 结果分析：（1）血沉在结缔组织病、感染性、肿瘤性胸水时增快。（2）
关于胸膜炎及胸腔积液的简介
其基本病理改变是以淋巴细胞为主的纤维素性渗出，为胸部X线改变中最常见者，多见于男性患者。胸腔积液可在关节炎症状出现之前发生，临床上常无症状而于X线检查时才发现，但多数是在关节炎症状发作加重时出现。积液一般为少量，偶为大量胸腔积液，单侧或双侧不一，积液吸收的时间长短不一，可逐渐出现胸膜粘连或增厚，
胸腔积液临床化学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍
肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 1.Ⅰ类 无意义的胸腔积液。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔
一例HIV阴性、胸腔积液诊断分析
患者，男，80岁。检查显示HIV阴性，右侧胸腔内大量积液。细胞涂片（图A，染色）显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性（图B），而其它T细胞（图B，C）和B细胞抗原（数据未显示）表达为阴性。同时，细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的C
胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别
临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难，但区分积液的性质，即判断渗出液还是漏出液是重中之重，也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人，上级医师查房的时候就会向实习生提问：“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液？”,基础扎实的同学能略知一二，基础较差的只能望洋兴叹了
胸腔积液检查的细胞因子相关介绍
1．干扰素（interferon，IFN）：IFN是由干扰素诱生剂诱导有关生物细胞所产生的一类高活性、多功能的调节蛋白，根据其抗原性和产生细胞的不同分为α干扰素（IFN-α）、β干扰素（IFN-β）和γ干扰素（IFN-γ）。由于结核性胸液中IFN-γ浓度均>2U/ml，而其它类型胸液均低于此值，
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml；厌氧菌培养-1ml。2.化学（肝素抗凝）及免疫学-2ml。3.常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝）-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
胸腔积液肿瘤细胞学检查的相关疾病
恶性胸腔积液，胆固醇脓胸，老年人胸腔积液与胸膜炎，小儿脓胸，多发性软骨瘤，慢性化脓性胸膜炎
胸腔积液免疫化学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔积液免疫化学检查的注意事项
不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查
胸腔积液临床化学检查介绍： 胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增
肺不张的胸腔积液检查与胸膜活检
肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂，而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
简述胸腔积液临床化学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
类肺炎性胸腔积液的基本信息介绍
尽管许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价
胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间，通常有少量润滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍，就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉，X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液，做出定性诊断，在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98
胸腔积液免疫化学检查的检查过程
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH50或C4减低
彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价
胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间，通常有少量润滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍，就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉，X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液，做出定性诊断，在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积
如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液？
渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起，例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色，且多有凝块，比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主，蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性，葡萄糖定量低于血糖水平，有的渗出液中
关于胸腔积液检查的生化标志物介绍
1．肺表面活性蛋白A (suface active protein-A，SP-A)：SP-A是肺内表面活性剂中一种主要的磷脂相关糖蛋白。约70%的恶性胸水（尤其肺腺癌）中SP-A水平明显增高（界定值500mg/L），而其他各类胸水中仅有3.7%增高[3]。因此，胸水中SP-A可作为肺腺癌的特殊性
胸腔积液免疫化学检查有哪些注意事项
不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
胸腔积液免疫化学检查有哪些检查过程
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH50或C4减低
胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
关于胸腔积液一般性状检查的介绍
胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。 1、正常值：健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 2、注意事项：不合宜人群： 暂时不明确 3、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。