克利夫兰全球首例宫内胎儿手术——胎儿脊柱裂
世界著名医疗机构克利夫兰诊所成功进行了首例宫内胎儿手术，修复了一个近23周大的胎儿脊柱裂的出生缺陷。6月3日，一名女婴在临近足月时通过剖腹产出生且母女平安。 在美国每年大约有1645名新生儿患有脊柱裂。脊柱裂是一种出生缺陷，常在胎儿18周左右时发生，但是可以通过常规解剖扫描检测发现。 脊柱裂会影响到脊柱的最低部分，发生在神经管没有完全闭合的时候。这导致保护脊髓的脊柱不能正常形成。以至于婴儿患有脊髓和神经的损伤，甚至可能是脑损伤。脊柱裂还会影响孩子小腿的力量，影响他们行走、跑步和上厕所能力。 在胎儿修复手术之前，脑脊液会从脊柱后侧突出，这被称为Arnold-Chiari畸形，它会导致脑脊液回流并产生压力，从而导致脑损伤。一般来说，脊柱裂的婴儿在出生后需要分流来释放积聚的液体。 在胎儿修复手术中，要做一个类似剖腹产的切口，露出母亲的子宫。然后用超声波来定位胎盘和胎儿。子宫打开4.5厘米，胎儿背部暴露，显示脊柱裂病变。然后......阅读全文
关于先天性脊柱裂的基本信息介绍
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）。根据1986～1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊
脊柱裂和有关畸形的病理病因及发病机制
病理原因 主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。 支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织，如椎管先天性发有异常，则可椎管闭合不全，称为脊柱裂。此症多见于腰骶部，偶见于胸段，裂开处多在脊柱后面，少数可位于前方，正常人有
关于脊柱裂的病理生理和临床表现介绍
显性脊柱裂多见，90%以上发生在腰骶部，视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异十分悬殊。可归纳为两个方面： 一、局部表现 出生后在背部中线有一个性肿物，随年龄增大而增大，体积小者呈圆形，较大者可不规则，有的基地宽阔，有的为细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常，也可有稀疏或浓密的长毛及
浅析超声在胎儿脊髓纵裂中的诊断价值
脊髓纵裂是一种少见的神经管畸形，既往主要研究儿童及成人脊髓纵裂的放射影像学表现，而胎儿期脊髓纵裂的超声表现的相关性研究文献报道较少。本组通过总结分析我院产前超声诊断的6例脊髓纵裂胎儿的影像学表现，以提高产前超声医师对该病的认识。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2015年6月至2020年1月我
产前超声诊断胎儿男性尿道上裂病例分析
孕妇，31岁，孕2产1，无家族遗传疾病史，孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩，健康。此为第二胎，孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查：双顶径5.91 cm，头围21.16 cm，腹围19.48 cm，股骨4.16 cm；颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见
脊柱裂和有关畸形的并发症及鉴别诊断
并发症 膨出囊容易溃破感染，导致脑膜炎。上皮窦也可引起细菌性脑膜炎的反复发作。脊柱裂也时常伴发其他先天性畸形，如脑积水、颅骨裂、裂唇和裂腭等。 鉴别诊断 注意与其他肿块鉴别，背侧沿正中线囊性肿块，或多或少的透光，啼哭时更饱满等，可作为与其他肿块鉴别的要点。
脊柱裂和有关畸形的发病机制及临床表现
发病机制 当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时，则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合，为完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下几种类型： 1、隐性脊柱裂 可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大，产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)
世界首创干细胞疗法有望治疗子宫内脊柱裂
将干细胞应用于子宫内胎儿暴露的脊髓，有望治疗影响运动和排泄功能的严重出生缺陷。研究人员在6人小规模临床试验后报告称，该疗法是安全的。2月28日，相关研究成果发表于《柳叶刀》。 一种利用胎盘来源干细胞的宫内治疗技术，有望治愈患有脊柱裂的胎儿。图片来源：Fraser/Science Photo L
简述神经管畸形的临床表现
中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育，在婴儿出生时，上述部位就可能出现缺陷。 无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形，所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。 神经管畸形的胎儿在出生
科学家研制微型机器人可在子宫内为胎儿做手术
据报道，有资料显示，全球每1000名胎儿在母体发育过程中，就有1名会出现神经管缺陷疾病脊柱裂，一般要等到怀孕26周，医生才能为胎儿做产前手术修补。不过英国伦敦大学学院(UCL)最新研发的微型机器人，可深入子宫内为胎儿拍下3D照片，甚至进行精确外科手术，增加胎儿存活机会。 据悉，医学界暂无办法在
治愈在出生前——记世界首例宫内脊柱裂干细胞治疗
CuRe试验计划总共治疗35名患者。他们将对迄今为止在试验中诞生的三名婴儿进行持续的检测直至6岁，以全面评估手术的安全性和有效性。出生缺陷的危害性已不必赘述。国家卫健委指出，应采取婚前孕前检查、产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查三级预防措施来减少出生缺陷的发生。不过，在这个体系下，一级、二级预防主要以筛
产前超声诊断脊髓纵裂畸形病例报告
孕妇，20岁。孕1产0，孕22+3周，孕期无服用药物及毒物接触史，因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位，遂转诊至我院。产前超声检查：胎儿腰段及骶段椎管增宽，脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团，后伴声影，凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平，脊柱横断面似可见两束脊髓回声，胎儿小脑形态
实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿半锥体畸形
半锥体畸形是一种十分少见的的脊柱发育畸形，可发生于任何一个椎体或多个椎体，多在出生后经X线检查确诊。其预后与其累及椎体数目及是否合并其它椎体畸形密切相关[1]。本文对我院2006年1月至2010年6月，三维彩色多普勒超声诊断胎儿半椎体进行分析，对该疾病的二维、三维图象特点进行总结比较。 1
一例隐性脊柱裂患者行宫外孕手术术后腰部疼痛病例分析
患者，女，24岁，56kg，因右侧输卵管妊娠急诊入院，ASAII级，拟全麻下行腹腔镜探查术。术前患者进食，精神紧张，急性病面容。自诉幼时后腰部存在“胎毒”至今，平时腰部酸疼，侧卧睡眠。 查体：L2～S4有瘢痕挛缩样凹陷，局部毛发覆盖，其他术前检查正常。入室前患者拒绝术前插胃管，插尿管配合，入室后BP
羊膜带综合征的检查
羊膜带综合征的诊断主要靠影像学检查，包括B型超声和磁共振技术(MRI)。 1.B超这是诊断羊膜带综合征的重要方法，在B超诊断羊膜带综合征的过程中须注意以下几点。 (1)B超诊断羊膜带综合征首先在B超下发现各种胎儿畸形，常合并羊水过少。 (2)仔细检查，胎儿畸形部位或其他部位有不规则带状回声
羊水甲胎蛋白测定（AFP）指标解读结果
正常值: 正常胎儿羊水中AFP值，在妊娠13周已达高峰，均值为26.303μg／L（26303ng／ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠时，均值为1.266μg／L（1266ng／ml）。 高于正常值： 在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量
甲胎蛋白(AFP)测定的介绍
甲胎蛋白（α-fetoprotein，αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40μg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AF
羊膜带综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.羊膜片 由2层羊膜和2层绒毛膜组成边缘游离基底较厚有时可见血流较羊膜带厚。产生原因：①宫内器械操作损伤；②子宫腔粘连绒毛膜沿宫内瘢痕生长。羊膜片不附着于胎体，不导致畸形，妊娠晚期可以消失羊膜片主要与羊膜带鉴别，其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠两羊膜腔间的羊
甲种胎儿球蛋白试验的临床意义
异常结果 1、一般情况下，急性肝炎、肝硬化、多数AFP1000μg/L。 2、妊娠3个月后孕妇的AFP升高，7～8个月达高峰，一般在400μg/L以下。分娩后3周AFP恢复正常。若孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、先兆流产等。 需要检测的人群肝功能异常者。
羊水甲胎蛋白测定（AFP）指标结果解读
羊水甲胎蛋白测定（AFP）指标结果解读是临床医学检验人员需要了解的知识，医学|教育网整理相关知识如下：正常值：正常胎儿羊水中AFP值，在妊娠13周已达高峰，均值为26.303μg／L（26303ng／ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠时，均值为1.266μg／L（1266ng／ml）。高于正常值
神经管畸形的基本信息介绍
神经管畸形，又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15～17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎在24、25日及26日时，前孔及后相继关闭。胎儿神经
羊水甲胎蛋白测定（AFP）指标结果解读
羊水甲胎蛋白测定（AFP）指标结果解读是临床医学检验人员需要了解的知识，医学|教育网整理相关知识如下：正常值：正常胎儿羊水中AFP值，在妊娠13周已达高峰，均值为26.303μg／L（26303ng／ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠时，均值为1.266μg／L（1266ng／ml）。高于正常值
治疗神经管畸形的相关介绍
1.一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。 2.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。 3.脊柱裂手术治疗总的原则为包块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以
B型超声波检查的检查作用
B超可以有效发现胎儿畸形，一般在妊娠18-20周检查可筛查胎儿有无畸形，为早期诊断早期采取措施提供依据。一旦发现胎儿畸形，早期容易终止妊娠，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等等，都可以及时采取流产、引产措施。
甲种胎儿球蛋白试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1、一般情况下，急性肝炎、肝硬化、多数AFP1000μg/L。 2、妊娠3个月后孕妇的AFP升高，7～8个月达高峰，一般在400μg/L以下。分娩后3周AFP恢复正常。若孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、先兆流产等。 需要检测的人群肝功
甲胎蛋白测定方法生化检验
甲胎蛋白测定方法： 正常情况下甲胎蛋白（α-fetoprotein，αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3.在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。
甲胎蛋白测定方法生化检验
甲胎蛋白测定方法：正常情况下甲胎蛋白（α-fetoprotein，αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3.在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。临床意义
甲胎蛋白测定方法
正常情况下甲胎蛋白（α-fetoprotein，αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3.在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。 临床意义：在产妇羊
一例羊膜破裂序列征病例分析
患儿，男，9月龄。因“发现左侧上唇裂开9月余”就诊。为第4胎，第3产，孕39周，剖宫产。出生时体重2.5 kg。其母否认孕期致畸因素接触史，孕期未行产前检查，分娩时胎盘状态不明。无家族史，患儿两个姐姐均身体健康无畸形。体格检查：神志清楚，全身浅表淋巴结未见肿大。心音正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，
羊膜带综合征的检查及治疗
检查 羊膜带综合征的诊断主要靠影像学检查，包括B型超声和磁共振技术(MRI)。 1.B超这是诊断羊膜带综合征的重要方法，在B超诊断羊膜带综合征的过程中须注意以下几点。 (1)B超诊断羊膜带综合征首先在B超下发现各种胎儿畸形，常合并羊水过少。 (2)仔细检查，胎儿畸形部位或其他部位有不规则