关于脊柱裂的病理生理和临床表现介绍

显性脊柱裂多见,90%以上发生在腰骶部,视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异十分悬殊。可归纳为两个方面: 一、局部表现 出生后在背部中线有一个性肿物,随年龄增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基地宽阔,有的为细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及其异常色素沉着,有的合并毛细血管瘤,或有的深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时,囊肿的张力可能增高;若囊壁较薄,囊腔较大,透光试验可为阳性。 二、脊髓、神经受损表现 可表现程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。 三、其他合并症 脑畸形和智力障碍,脊髓脊膜膨出患儿可出现各种脑畸形,包括脑叶发育不全、多小脑回、脑裂、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、前脑无裂畸形和大脑发育不良等。脑组织检查发现细胞迁移畸形,脑干尤其显著。 脑积水,80%-90%脊髓脊膜膨出患儿可出现脑积水,腰骶部脊髓畸形合并脑积水发病率较低。 括约肌功......阅读全文

关于脊柱裂的病理生理和临床表现介绍

  显性脊柱裂多见,90%以上发生在腰骶部,视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异十分悬殊。可归纳为两个方面:  一、局部表现  出生后在背部中线有一个性肿物,随年龄增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基地宽阔,有的为细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及

脊柱裂和有关畸形的病理原因

  主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。  支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂。此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有20~25%

关于脊柱裂的预后和预防介绍

  1、疾病预后  显性脊柱裂,如脑脊膜膨出囊内有神经根及脊髓受压,可有运动和感觉方面障碍,预后欠佳。而隐形脊柱裂,一般预后较好。  2、疾病预防  造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。

关于隐性脊柱裂的临床表现

  80%以上病例临床可无任何主诉,也无阳性体征,多在体检时偶然发现。  某些隐性脊柱裂患者在成长过程中,排尿障碍日趋明显,直到学龄期仍有尿失禁,这是终丝在骨裂处形成粘连紧拉脊髓所产生的脊髓栓系综合征。MRI可见脊髓圆锥下移,终丝变粗,横径在2mm以上。  某些类型(如浮棘)因腰骶部结构发育不良,容

关于脊柱裂的分类介绍

  一般将脊柱裂分为显性脊柱裂(spinal bifida apertum)和隐形脊柱裂(spinal bifida occultum)两种。  隐形脊柱裂较显性脊柱裂多见,临床上少有症状,一般分为单侧型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。  隐形脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出,无需

脊柱裂和有关畸形的临床表现

  完全性脊柱裂多为死胎,临床意义不大。部分性脊柱裂主要表现如下:  1、隐性脊柱裂  最为多见,约占成活新生儿的1/1000,多见于腰骶部,有一个或数个椎板闭合不全,椎管内容物不膨出。可以没有任何外部表现,多在摄片时偶尔发现。偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤呈脐形陷窝,毛发过度生长或有皮肤脂肪垫。有

关于脊柱裂的疾病护理介绍

  隐性脊柱裂无症状者无需治疗。  显性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。术后常并发脑膜炎,而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后护理非常重要。  呼吸道的管理  观察自主呼吸与呼吸机是否同

脊柱裂和有关畸形的病理病因及发病机制

  病理原因  主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。  支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂。此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有

简述脊柱裂的临床表现

  1.脊柱裂的局部表现:出生后在背部中线有一囊性肿物,随年龄增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基底宽阔,有的为一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着.有的合并毛细血管瘤,或有深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时,囊肿的张力可能增高;若囊壁较薄,囊腔较

关于脊柱裂的基本信息介绍

  脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形

简述隐性脊柱裂的临床表现

  1.轻症  起病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。  2.中症  上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有

关于颅裂与脊椎裂的病理表现介绍

  一、颅裂  显性颅裂又称囊性颅裂或囊性脑膜膨出,根据膨出物的内容可分为:  (1)脑膜膨出:内容物为脑膜和脑脊液;  (2)脑膨出:内容物为脑膜和脑实质,不含脑脊液;  (3)脑膜脑囊状膨出:内容物为脑膜、脑实质和部分脑室,脑实质与脑膜之间有脑脊液;  ④脑囊状膨出:内容物为脑膜、脑实质和部分脑

脊柱裂和有关畸形的发病机制及临床表现

  发病机制  当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。  部分性脊柱裂有以下几种类型:  1、隐性脊柱裂  可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大,产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)

关于显性脊柱裂的诊断鉴别介绍

  由于患儿体表上的畸形,早期即为家人或助产士所发现。  根据临床表现,脊柱X线摄片可见棘突、椎板缺损,穿刺囊腔抽到脑脊液,诊断即可确立。MRI检查可见到膨出物内的脊髓、神经,并可见到脊髓空洞症等畸形。  本病的皮肤改变需与先天皮毛窦鉴别,后者窦道的管壁由皮肤组织构成,窦道长短不一,短者呈盲管状,长

关于先天性脊柱裂的分类介绍

  支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,脊柱裂多见于腰骶部,偶见于胸段,缺损大多在脊柱后面,极少数位于前方,后侧脊柱裂可分为以下几类:  1.隐性脊柱裂  此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影

腰骶椎隐裂的生理病理表现

  第1 骶椎及第5 腰椎弓不愈合,是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一,SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%,郭世绂曾观察400例骶标本,发现S1及S2隐裂者28.7%,青岛医学院附属医院统计800例一般 腰背痛患者

脊柱裂和有关畸形的简介

  胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。  当

隐性脊柱裂的检查和诊断

  1、检查  脊椎X线平片和CT与MRI扫描显示椎管畸形,棘突及椎板缺损,有助于疾病的诊断。  2、诊断  根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现,结合神经损害之症状,诊断多无困难。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。

关于先天性脊柱裂的预后预防介绍

  1、先天性脊柱裂的检查:X线照片、CT与MRI扫描可显示椎管畸形,棘突及椎板缺损,有助于疾病的诊断。  2、先天性脊柱裂的诊断:根据典型的症状、体征及辅助检查可以做出诊断。  3、先天性脊柱裂的预后:隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良

简述先天性脊柱裂的临床表现

  先天性脊柱裂的临床表现:神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状

治疗脊柱裂的基本方法介绍

  1、显性脊柱裂  显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经症状轻微的其他类型,应尽早手术。如因全身情况等原因推迟手术,应对局部加以保护,尤其是脊髓外露者,防止感染。  手术原则是,分裂松解四周的粘连,将后突的脊髓或神经根回纳入椎管,切除多余硬膜囊,严密缝合脊膜开

脊柱裂和有关畸形的鉴别诊断

  注意与其他肿块鉴别,背侧沿正中线囊性肿块,或多或少的透光,啼哭时更饱满等,可作为与其他肿块鉴别的要点。

脊柱裂和有关畸形的症状分析

  囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为脑脊液,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭

脊柱裂和有关畸形的发病机制

  当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。  部分性脊柱裂有以下几种类型:  1、隐性脊柱裂  可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大,产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)、  2、脊

关于子痫的病理生理介绍

  基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象。包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。  1、心血管系统  小血管广泛痉挛,外周血管阻力增加,平均动脉压升高,左心室舒张末期压力升高,收缩功能下降;加之冠状动脉痉挛导致不同

关于溃疡的病理生理介绍

  一、幽门螺旋杆菌感染大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。  (一)消化性溃疡患者中Hp感染率高如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率为90%-100%,GU为80%-90%。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦

关于溃疡的病理生理介绍

  一、幽门螺旋杆菌感染大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。  (一)消化性溃疡患者中Hp感染率高如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率为90%-100%,GU为80%-90%。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦

关于先天性脊柱裂的基本信息介绍

  脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊

关于视网膜震荡的病理生理和诊断介绍

  一、病理生理:  伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降。受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜浑浊。  二、诊断要点:  1、有眼部挫伤史,数小时后感到视物不清,视物变形等。  2、眼底检查可见后极部特别是黄斑部视网膜水肿。  

关于竹节脊柱的病理概述

  病理本病早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同,其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变,也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早,以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织