第二代口服促血小板生成素受体激动剂Doptelet获欧盟批准
Dova Pharmaceuticals是一家专注于开发和商业化血小板减少症药物的制药公司。近日,该公司宣布,欧盟委员会(EC)已批准Doptelet(avatrombopag),用于计划接受侵入性手术的慢性肝病(CLD)成人患者,治疗严重血小板减少症。 Doptelet是第二代、每日一次的口服促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),能模拟TPO的作用,后者是正常血小板生产的主要调节因子。在美国,Doptelet于2018年5月获得FDA批准,用于计划接受手术的CLD成人患者治疗血小板减少症。2018年11月,Dova公司向FDA提交了一份补充新药申请(sNDA),申请批准Doptelet用于对先前疗法反应不足的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的治疗。FDA已指定该sNDA的处方药用户收费法(PDUFA)目标日期为2019年6月30日。 Dova总裁兼首席执行官David Zaccardelli博士表示,“欧盟批准......阅读全文
血小板平均体积是什么
血小板平均体积就是指外周血中每个血小板的平均体积,它是反映血小板个头大小的指标。血小板平均体积高,说明血小板个头就大,血小板平均体积低,说明血小板的个头就小一些,并且血小板平均体积大小与血小板的成熟度有密切的相关性。一般是体积大的血小板,成熟度较差一些,平均体积小的血小板成熟度要高一些。血小板平
血小板(PLT)-的决定水平
参考值 (100~300)×109/L 决定水平 临床意义及措施 10×109/L PLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。
升血小板胶囊如何服用?
升血小板胶囊的推荐服用方式是口服,一次4粒,一日3次。在服用时,建议您饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。
肿瘤病人与血小板检查
肿瘤患者在治疗过程中,往往要频繁地做血常规检查,其中有一项重要的指标就是血小板。 众所周知,血小板是血液中除红细胞和白细胞之外的第三种有形成份,它的主要功能是形成止血血栓。因此,我们又把血小板称为血栓细胞。血小板在人体血循环中的寿命只有7~10天,也就是说,每天约有十分之一的血小板被坏,而由新
血小板减少之谜影追踪
某日,笔者如往常一般在电脑前审核着每一份血常规的结果,不多时,我发现好几个结果的血小板都低于正常值,当然,血小板低这种情况在工作中也不是什么异常的事,只是我发现,这些血小板低的患者开单科室都是风湿免疫科,这就引起了我的好奇心,一般提到血小板减少,我们第一反应就是血液疾病,如白血病、再生障碍性贫血,巨
比较常见的血小板种类
血小板在止血和凝血过程中具有重要作用,其主要作用是粘附、聚集、释放。血小板亦参与凝血过程、血块回缩和血管收缩反应。 一、机采血小板 使用血细胞分离机从单个献血者采集的血小板,在20~24℃水平振摇保存5天。 适应症: 1、治疗性血小板输注:用于治疗血小板生成障碍引起的血小板减少和血小板稀
血小板相差大病案分析
血常规是每个检验科都必备的一个检验项目,其重要性不言而喻。在一些比较中大型医院的检验科往往会备有两台或两台以上的血细胞分析仪。多台血球仪的好处就是:当一台血球仪出现故障,可在另外一台血球仪上使用;做大批量体检时,也可节约很多时间。同时,也会暴露出一个致命的弱点:如果两台血球仪的结果之间存在较大差异怎
血小板输注指南(五)
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少,纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血(MalleStt&Cox,1992;Hunt,1998),这将使成分输血更为经济与有效
血小板聚集试验的原理
原理:浊度法:在富含血小板血浆(PRP)中加入致聚剂,血小板发生聚集,血浆浊度变化,透光度增加,血小板聚集仪将这种浊度变化转换为电信号并记录,形成血小板聚集曲线。根据血小板聚集曲线可了解血小板聚集的程度和速度。电阻法(阻抗法)是根据电阻抗原理,通过放大、记录浸泡在全血样品中电极探针间的微小电流或阻抗
血小板的产生与调控
RNA印迹分析表明,人TPOmRNA在胎肝和成人肝脏以及肾脏有表达。肝和肾可能是TPO的主要产生部位。Sungaran等利用原位杂交检测了人类肾、肝、骨髓及脾中的TPOmRNA含量。分析表明,在正常人的骨髓中杂交信号很弱,而在患血小板减少症的个体骨髓基质细胞中有大量的TPOmRNA表达。在具有正常血
血小板压积(PCT)介绍
血小板压积(PCT)我们临床上做血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定,PCT=MPV*PLT,受到血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的影响。
带你认识厉害的血小板!
有一种病,皮肤表面出现针尖大的红点儿,一片片的紫红色痕迹,鼻腔和牙龈还哗哗冒血!最可恶的是,它们还常组团出现在宝宝身上,这就是儿童急性血小板减少性紫癜。一些生物因素(病毒、细菌)、化学因素(某些药物、苯)导致机体免疫功能紊乱,使血小板被破坏、减少。如果身体缺少血小板会怎样呢?血小板减少后很容易引起皮
血小板参数的临床应用
一、决定血小板大小的生物学因素 血小板由巨核细胞产生,没有细胞核,却有活跃的酶活性和生理活性。血小板的体积差异较大,最大和最小之间可相差近十倍。相比之下,红细胞之间的体积差异只有两倍左右。 对血小板的体积差异主要有三种解释,其一,认为血小板的体积随衰老而皱缩变化。其二.认为巨核细胞在分裂形成上千
血小板输注适应证
1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人,凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L,某些病人也可发生小量出血,一般止血措施无效也可输注血小板。2、血小板功能异常:如血小板无力症、尿毒症、严重肝病某些药物等引起血小板功能异常伴有出血者。3、大量输血所致
关于血小板的功能介绍
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一
血小板输注指南(九)
13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好,而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好,才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳,可以分为免疫和非免疫两类。主要
血小板输注适应征
骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临
血小板输注指南(二)
4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验(包括 NAT 测试 HCV)必须进行,试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷,袋内空气过多,疑有细菌污染或其他的不良征象,例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的
血小板的形态及其结构
血小板描述:细胞碎片,体积很小,形状不规则,常成群分布在红细胞之间。 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形,叫做循环型血小板。人的血小板平均直径约2~4微米,厚0.5~1.5微米,平均体积7立方微米。血小板虽无细胞核,但有细胞器,此外,内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与创伤面或玻
血小板输注指南(三)
4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加:成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体,包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成(通常分成 4 份)。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注(IU
血小板变化的临床应用
血小板是骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来,形态多样,大小不一致,易于粘附、聚集和破坏,释放血小板因子,在促进血凝和血块收缩等方面,有相当重要的意义。 血小板主要是促进止血和加速凝血,同时还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各
升血小板的含量测定
取本品装量差异项下内容物,研细,取0.5g,精密称定,加中性氧化铝5g,混匀,置索氏提取器中,加氯仿适量,加热回流提取至提取液无色,回收氯仿至小体积,残留物加氯仿微热使溶解并转移至10ml量瓶中,加氯仿至刻度,摇匀,作为供试品溶液。另取靛玉红对照品,精密称定,加氯仿制成每1ml含0.05mg的溶
血小板输注指南(七)
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用
血小板微粒及其临床应用
血小板微粒(Platelet Microparticle, PMP)是血小板在活化过程中释放的一种超微膜性囊泡。其直径小于0.5μm,不能用普通显微镜观察到其形态,不能用包括血小板计数仪在内的常规检测血小板的方法来检测。血小板微粒膜上携带有静息状态下血小板膜上的多数成分,也携带活化血小板膜
血小板输注指南(四)
5.2 推荐根据以上的研究,本指南有以下建议;这些建议与目前血小板输注标准委员会(1998)和美国临床肿瘤学会指南(Schiffer 等 2001)的规定一致:在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时
血小板输注无效(二)
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时,在排除其它影响因素外,应考虑药物致敏产生抗体的可能,一般患者在血小板减少症前有用相关药物史,停药后,即可得到改善,再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
“机采血小板”二三事
随着科技的发达,“成分献血”走进了人们的视野,让为爱举手不再局限于传统的“全血捐献”。成分献血是指捐献某一种(或几种)血液成分。目前成分献血采用机器自动采集的方式,包括了单采红细胞、单采血小板、单采血浆、单采粒细胞、单采外周血干细胞等几种。目前国内以捐献单采血小板最为普遍。在西方发达国家和中国的发达
血小板变化的临床应用
血小板是骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来,形态多样,大小不一致,易于粘附、聚集和破坏,释放血小板因子,在促进血凝和血块收缩等方面,有相当重要的意义。 血小板主要是促进止血和加速凝血,同时还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。
如何诊断血小板无力症?
根据家族史,以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断,有条件的单位可以开展基因分析。 全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下: ⒈临床表现 ⑴常染色体隐性遗传 ⑵自幼有出血症状:表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多,外伤后出血不止。 ⒉实验室检查 ⑴血小板计数正常,血
血小板输注无效(一)
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板), 妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR)。我们结合近几年国内外研究进展,对血小板