不同年龄蒙维回汉巨幼细胞性贫血实验室诊断及临床分析

作者:许时菲,贾翠兰,杨志伟,尹卫东[关键词] 年龄;巨幼细胞性贫血;少数民族 巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,多见于婴幼儿和孕妇[1]。近年来,婴幼儿及孕妇患病率有所下降,但老年人患病率有所增多,并且,不同民族、不同区域患病率各有差异。现将本地区60例巨幼细胞性贫血临床分析如下。 1 一般资料 1.1 本地区2003年至2005年门诊及住院病例60例。 1.2 性别 男29例,女31例,其中维族23例占38.3%,蒙古族18例占30%,汉族14例占23.3%,回族5例占8.3%。 1.3 年龄 6个月~9岁,9例占15%,其中,6例合并肺炎,2例慢性肾炎。10岁~19岁,4例占6.7%。20岁~34岁,18例占30%;其中,妊娠12例占20%,胃大部分切除1例,......阅读全文

肾性贫血的概述

  如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的限结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。  肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史

什么是恶性贫血?

  恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子,使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。发病机制不清楚,与种族和遗传有关。90%左右的患者血清中有壁细胞抗体,60%的患者血清及胃液中找到内因子抗体,部分患者可出现甲状腺抗体。恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿关节炎等疾

缺铁性贫血的简介

  当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(iron depletion, ID),继之红细胞内铁缺乏(iron deficient erythropoiesis, IDE),最终引起缺铁性贫血(iron deficient anemia, IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和ID

肾性贫血的概述

  肾性贫血是由于肾脏功能损害而引发的。是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状

缺铁性贫血的诊断

    诊断    铁缺乏症包括以下3个阶段,即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血,三者总称铁缺乏症。国内诊断标准如下:    1.缺铁性贫血诊断标准    (1)小细胞低色素贫血:男性Hb

如何诊断巨幼细胞贫血?

  1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。  2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。  3.骨髓呈现典型的巨幼型改变,,无其他病态造血表现。  4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B

贫血的表现及原因

贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞比容低于同地区、同年龄、同性别健康人的正常参考值。血液的主要生理功能是输送氧气,排出二氧化碳。贫血造成的主要后果是缺氧,身体各重要脏器缺氧会产生相应的临床表现。这些临床表现主要由组织缺氧程度、原发疾病性质和轻重、机体代偿能力所决定。   贫血一

再障性贫血全称再生障碍性贫血,出现该现象的原因

一、再生障碍性的贫血,其主要的原因是骨髓增生出现了异常下降的情况,其形成原因一般是在病毒感染,或者是在接触到一些毒性的药物,或者是一些农药,以及患者在接触到一些放射性的物质以后,会使得患者的骨髓造血功能出现破坏,损伤,使其不能够有效地造血,导致患者的血细胞三系减少,患者往往会出现白细胞的下降,是患者

慢性贫血的输血原则

1、 慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗比输血更为重要。2、 慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb的降低。 Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好指标,而要以症状为主;无明显贫血症状者可暂不输血。3、慢性贫血不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红

关于小儿贫血的病因分析

  根据疾病发生的原因,将贫血分为失血性,溶血性和生成不足性三类:  1.失血性贫血  (1)急性失血如外伤,出血性疾病等。  (2)慢性失血如肠道畸形、溃疡病、钩虫病、肠息肉、特发性肺含铁血黄素沉着症等。  2.溶血性贫血  (1)红细胞内在缺陷①红细胞膜缺陷如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细

镰状细胞贫血的基本介绍

  镰刀型细胞贫血病又称镰刀状细胞型贫血、镰状细胞贫血,是一种遗传性血红蛋白病 [1] ,因β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替,构成镰状血红蛋白,取代了正常血红蛋白。临床表现为慢性溶血性贫血、易感染和再发性疼痛危象引起慢性局部缺血从而导致器官组织损害。主要通过输血、药物治疗等方法进行治疗。纯合

缺铁性贫血的临床特征

贫血+缺铁的特殊表现+基础疾病的临床表现。缺铁的特殊表现:各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难;皮肤干燥,毛发无光泽易断;指甲无光泽脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。萎缩性胃炎和月经过多是缺铁性贫血的结果,亦是缺铁性贫血的原因。少数儿童患者可有精神行为方面的异常

怎样预防海洋性贫血?

  一般来说,如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合,便有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病,需抽血进行肽链检测和基因分析,若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者,子女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者,四分之一的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法,

贫血1年骨髓涂片解析

患者68岁女性,因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L,血红蛋白89g/L,平均红细胞体积90fl,血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色,60倍)请问,主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移癌 读图解析 细胞增生

【地中海贫血】治疗

治疗轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。1.一般治疗注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。2.红细胞输注输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫

关于难治性贫血的简介

  难治性贫血(RA)是骨髓增生异常综合征(MDS)五个类型中的一个病理分型,这个称呼已经被WHO淘汰,被称为骨髓增生异常综合征伴单系或者多系病态造血。MDS是起源于造血干细胞的一组高度异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少和高风险向急性髓系白血病(AML)

贫血及其细胞学检验

【知识点名称】血管内与血管外溶血的鉴别【进阶攻略】考试比较青睐的考点,题目简单,建议对比记忆。【知识点详情】血管内与血管外溶血的鉴别(见下表)特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞内缺陷,外因素获得性多见红细胞内缺陷,外因素遗传性多见红细胞主要破坏场所血管内单核-吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性,可急性

哪些药物会导致贫血?

  免疫性溶血性贫血:这种贫血是由于药物引起的抗体攻击自身红细胞造成的。常见药物包括抗心律失常药中的奎尼丁,解热镇痛药中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛,抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠,抗疟药中的奎宁,降糖药物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,抗高血压药中的甲基多巴,抗癫痫药中的苯妥英钠,抗精神失常药中的氯

缺铁性贫血的诊断治疗

    鉴别诊断    缺铁性贫血应与以下3种贫血相鉴别    1.珠蛋白生成障碍性贫血    本病常有家族史,血片中可见较多靶形红细胞,血红蛋白电泳可见胎儿血红蛋白(HF)或血红蛋白A2(HbA2)增加,血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓可染铁均增加;    2.铁粒幼细胞性贫血    为一种铁利用障碍

简述贫血的临床表现

  贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。  1、神经系统  头昏、耳鸣、头痛、失

双相性贫血的临床分析

【关键词】  双相性贫血  【摘要】  目的  探讨双相性贫血的病因以及病因与预后的关系。方法  对38例双相性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果  23例痊愈出院(60.5%),10例明显好转(血红蛋白达90g/L以上)后带药出院(26.3%),4例血红蛋白上升不明显140/90mmHg),下肢水

贫血的实验诊断检查项目

1.血常规检查据红细胞参数,即平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。2.

失血后贫血的基本介绍

  一、介绍  失血是贫血最常见的原因。慢性长期小量失血,可使贮铁耗竭,引起缺铁性贫血。因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量,而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。  二、治疗  治疗原则首先应当针对出血原因立即设法止血,另一方面要采取紧急措

缺铁性贫血的鉴别诊断

  应与下列小细胞性贫血鉴别。  1.铁粒幼细胞性贫血:遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。  2.地中海贫血:有家族史。有溶血表现。血片中可见多量

小儿贫血的形成病因分析

  1.营养性缺铁性贫血  营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型。临床主要特点为小细胞低色素贫血,常见于6个月到2岁的小儿。  (1)体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250~300mg(平均60~70mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏

缺铁性贫血的临床特征

贫血+缺铁的特殊表现+基础疾病的临床表现。缺铁的特殊表现:各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难;皮肤干燥,毛发无光泽易断;指甲无光泽脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。萎缩性胃炎和月经过多是缺铁性贫血的结果,亦是缺铁性贫血的原因。少数儿童患者可有精神行为方面的异常

缺铁性贫血的病因分析

铁摄入不足膳食中铁不足营养不良,偏食需要量增加生长较快婴幼儿,青春期妇女,妇女妊娠期、哺乳期吸收障碍胃炎及胃酸缺乏,胃大部切除,慢性腹泻,化学药物影响铁丢失过多月经过多,妊娠失血泌尿系失血 血尿,血红蛋白尿特发性肺含铁血黄素沉着症各种出血性疾病的出血

溶血性贫血概论

1)定义、分类 溶血性贫血是限指那些红细胞呈病理性的破坏增加,而骨髓对贫血的刺激反应良好的疾病,即是以红细胞的破坏和活跃的红细胞生成同时并存为特征的一组疾病。正常骨髓其红系统增生的能力可以达到正常时的6到8倍。所以,红细胞的寿命从正常的120天降低到15-20天时仍无贫血发生,此称为代偿性溶血性疾病

贫血的临床检查与评判

贫血检查的项目很多,目的在于查明贫血的一个确定二个原因。一个确定是贫血及其程度上的确定。二个原因中的第一个原因是患者的贫血是由什么引起的,这一原因检查也称为贫血性质的检查;第二个原因是病人所患某一性质(或类型)的贫血是由什么病因或基础疾病(尽管一部分为无原因或无基础疾病)导致的,即根本原因。第二个原

缺铁性贫血的病因分析

  1、需铁量增加而铁摄入不足  多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。  2、铁吸收障碍  常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入