失血后贫血的基本介绍
一、介绍 失血是贫血最常见的原因。慢性长期小量失血,可使贮铁耗竭,引起缺铁性贫血。因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量,而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。 二、治疗 治疗原则首先应当针对出血原因立即设法止血,另一方面要采取紧急措施补充血容量,防止休克的发生。迅速输入生理盐水、复方生理盐水、血浆或右旋糖酐,并立即配血尽早输入全血。待出血停止,再进一步根据病因进行必要的治疗。对贫血本身,一般不需特殊治疗,在渡过急性期后,及早给予高蛋白质、富维生素的饮食,如果体内贮铁充分,造血功能正常,红细胞在出血停止后4~6周恢复正常,血红蛋白的恢复要落后2周。有严重贫血应输红细胞纠正贫血。原有慢性失血史或原先贮铁量不足者,出血停止病情稳定后,可给予铁剂,以促进红细胞的生成和铁贮量的补充。......阅读全文
失血后贫血的基本介绍
一、介绍 失血是贫血最常见的原因。慢性长期小量失血,可使贮铁耗竭,引起缺铁性贫血。因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量,而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。 二、治疗 治疗原则首先应当针对出血原因立即设法止血,另一方面要采取紧急措
关于失血后贫血的病理生理介绍
血后不久,由于血细胞和血浆损失比例大致相等,所以仅有血容量的急剧减少而无血细胞比容和血红蛋白量的变化。此时单凭血细胞比容估计失血量往往不可靠。3h后,由于血容量的重新调整,组织液进入血管使血液稀释,血细胞比容才逐步下降,约在3d左右降至最低水平。贫血属正常细胞及正常色素型。随着贫血和组织缺氧,红
急性失血性贫血的疾病病理介绍
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用,使心率加快,心输血量增加,循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。该期主要临床表现是血容量不足
关于急性失血性贫血的治疗说明介绍
急性失血对于血红蛋白浓度也许不会有立即的影响,即使出血导致严重的血容量不足以致造成明显的血管塌陷亦如此。严重的急性出血需要立即补充血液,所补充的血要能恢复并能维持一些重要器官足够的血液灌注量。因此对急性失血的治疗主要以尽快输血为主,使所补充的血量通常未能完全弥补失血所造成的血红蛋白损失,一般来说
急性失血性贫血的病理
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用,使心率加快,心输血量增加,循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。该期主要临床表现是血容量不足
急性失血性贫血的病因
⒈各种外伤及外科手术时的出血; ⒉食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血; ⒊宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血; ⒋内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血; ⒌大量肺或支气管咯血; ⒍炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血; ⒎各种止血机制有缺陷的疾病,特
关于急性失血性贫血的临床表现介绍
失血后的代偿作用需要一定时间,所以临床表现除个体状态外,决定于失血的量和速度,有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。大多数年轻健康者,失血量在500毫升以下,特别是几小时以上的逐渐失血,很少引起症状,事后也不致发生贫血。约5%的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时
急性失血性贫血的诊断标准
急性失血后贫血诊断无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。 ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。 ⑶达到贫血的诊断标准。 ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础
急性失血性贫血的鉴别诊断
急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断一般无困难。但有时失血时间、部位不十分肯定或存在其他因素混杂时,难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血。需注意和下述贫血做鉴别。1.急性溶血性贫血急性失血后出现造血增生如网织红细胞增加时易与急性溶血性贫血混淆但前者多无红细胞破坏证据
急性失血性贫血的诊断标准
急性失血后贫血诊断无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。 ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。 ⑶达到贫血的诊断标准。 ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础
急性失血性贫血的病因分析
急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。 1、各种外伤及外科手术时的出血; 2、食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血; 3、宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产
关于急性失血性贫血的鉴别诊断
急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断一般无困难。但有时失血时间、部位不十分肯定或存在其他因素混杂时,难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血。需注意和下述贫血做鉴别。 1.急性溶血性贫血 急性失血后出现造血增生如网织红细胞增加时易与急性溶血性贫血混淆但前者多无红细胞破
急性失血性贫血的临床表现
失血后的代偿作用需要一定时间,所以临床表现除个体状态外,决定于失血的量和速度,有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。大多数年轻健康者,失血量在500毫升以下,特别是几小时以上的逐渐失血,很少引起症状,事后也不致发生贫血。约5%的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时
关于急性失血性贫血的诊断步骤
诊断一般按是否有近期发生的贫血、有无近期失血及失血部位,按步骤进行。 急性失血后贫血诊断过程中干扰因素较多,贫血发展需经历几天而骨髓增生则要更晚才会出现。早期血容量下降血液浓缩,治疗过程中补充血容量造成血液稀释,输血补充血容量同时减轻了贫血的严重程度。对于急性失血后贫血,血象检查诊断价值有限。
怎样治疗急性失血性贫血?
治疗原则首先应当针对出血的原因立即设法止血,另一方面要采取紧急措施补充血容量,防止休克的发生。迅速输入生理盐水、复方生理盐水血浆、右旋糖酐人血白蛋白(白蛋白)或羟乙基淀粉,并立即配血尽早输入全血。待出血停止,再进一步根据病因进行必要的治疗。对贫血本身一般不需特殊治疗,应在度过急性期后及早给予高蛋
急性失血性贫血的实验室检查
⒈外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会超过15%~30%。
镰状细胞贫血的基本介绍
镰刀型细胞贫血病又称镰刀状细胞型贫血、镰状细胞贫血,是一种遗传性血红蛋白病 [1] ,因β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替,构成镰状血红蛋白,取代了正常血红蛋白。临床表现为慢性溶血性贫血、易感染和再发性疼痛危象引起慢性局部缺血从而导致器官组织损害。主要通过输血、药物治疗等方法进行治疗。纯合
关于贫血的基本内容介绍
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb
关于小儿贫血的基本症状介绍
小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数,将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类,根据疾病发生的原因,将贫血分为失血性,溶血性和生成不足性三类
关于巨幼细胞贫血的基本介绍
巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增
关于镰状细胞性贫血的基本介绍
镰刀型细胞贫血病又称镰刀状细胞型贫血、镰状细胞贫血,是一种遗传性血红蛋白病 [1] ,因β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替,构成镰状血红蛋白,取代了正常血红蛋白。临床表现为慢性溶血性贫血、易感染和再发性疼痛危象引起慢性局部缺血从而导致器官组织损害。主要通过输血、药物治疗等方法进行治疗。纯合
地中海贫血的基本介绍
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类
缺铁性贫血的基本内容介绍
当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(ID),继之红细胞内铁缺乏(IDE),最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明
关于增生性贫血的基本介绍
增生性贫血由于某种原因引起红细胞破坏加速或生成减少而致外周血红细胞或血红蛋白低于正常时被称为贫血。增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称,它按细胞形态进行分类,骨髓表现具有一定的共性,但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的一组疾病。增生性贫血包括下列疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性
关于慢性病贫血的基本介绍
慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减少,及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。迄今尚未找到合适的名称,有文献称为细胞因子介导的贫血(cytokine
大细胞性贫血的基本检查介绍
(一)血常规。 红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。白细胞数稍低。 (二)骨髓像。 骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,粒、红比例正常或倒置。红细胞系体积均大。 (三)血生化检查。 1、血清维生素
关于镰状细胞贫血肾病的基本介绍
镰状细胞贫血所致的肾损害称为镰状细胞贫血肾病(sicklecell nephropathy),是一种常染色体显性遗传病。镰状细胞贫血是一种异常血红蛋白病(HbS),常引起溶血性贫血。纯合子型又称镰状细胞贫血,杂合子型称镰状细胞特征。常见于非洲及美洲的黑人,我国极少见。
关于急性失血性贫血的实验室检查和其他辅助检查
一、实验室检查 1、外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会
后穹窿积液的基本介绍
后穹窿积液是指炎症等原因引起的阴道后穹窿部的渗出性液体,位置在阴道与子宫颈连接处的后方有一个凹陷,阴道的后方与大肠相邻。性交时所射得精液和治疗时阴道内用药都在这个地方储存。 正常的积液范围是小于1.0cm,女性朋友有的在月经前会出现积液,但是一般不超过1cm。
胸骨后疼痛的基本介绍
胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病,一旦胸骨后疼痛,应