儿童病毒性脑炎心肌酶谱检测的临床意义
作者:孙燕 姜德圆 陈为兵为探讨病毒性脑炎患儿是否存在心肌损害,笔者于2001年3月~2003年10月选择56例确诊为病脑的患儿进行了心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、a-HBDH)活性检测分析,现将结果报告如下。 1 临床资料 2001年3月~2003年10月的住院病毒性脑炎患儿,共56例,均符合病毒性脑炎的诊断标准 [1] ,其中男35例,女21例,年龄4~14岁,平均8岁。对照组为本院同期儿外科住院患儿,年龄、性别经统计学处理与病例组差异无显著性。 2 方法 观察组56例、对照组45例均于入院后第2日晨抽空腹静脉血,全部标本的检测均由同一台荷兰威图SELEC-TRA2全自动生化分析仪进行。心肌酶测定包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)。......阅读全文
脑脊液检验临床意义
一、常规检验:1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]1.红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻
脑脊液检验
一、常规检验:1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]1.红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻
不同类型的病毒性脑炎的诊断介绍
(1)流行性腮腺炎病毒脑炎 病毒直接侵犯脑部,大多数表现为脑膜炎症状,剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性,脑脊液呈非化脓性改变,亦可出现偏瘫、四肢瘫,视力丧失,耳聋,癫痫、意识改变、听觉丧失、失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生,一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。 (2)带
柯萨奇病毒抗体的正常值及临床意义
正常值 阴性。 临床意义 (1)1型糖尿病患者血清可检测出柯萨奇病毒抗体。 (2)柯萨奇病毒抗体阳性还可见于由柯萨奇病毒感染引起的无菌性脑炎、小儿肺炎、小儿腹泻、肌无力、病毒性心肌炎及孕妇早期流产等。 结果阳性可能疾病:柯萨奇病毒感染 、 新生儿柯萨奇病毒B感染 、 柯萨奇病毒疹 、
儿童心肌炎的症状
1.人体供氧不足,面色显苍白或者浮现青紫色,皮肤发冷,胸闷,呼吸困难。 2.血液循环堵塞,心脏增大而且肝脏肿大。 3.心肌功能不全,具体表现为心跳加快而且脉搏减弱,同时心律失常和血压下降等。
脑脊液化学分析的临床意义
1.蛋白质检查 (1)参考值:定性试验:阴性;定量检查:腰椎穿刺:0.2~0.4g/L;脑室穿刺:0.05~0.15g/L;脑池穿刺:0.10~0.25g/L。 (2)临床意义:脑脊液蛋白质增高见于:①中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎蛋白质重度增加,结核性脑膜炎蛋白质中度增加,病毒性脑膜炎及
如何预防儿童病毒性肠炎?
保持良好的个人卫生习惯:教育孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。确保孩子不随地吃零食,尤其是不要在流动摊贩或卫生条件不好的饭馆吃饭。 接种疫苗:对于轮状病毒引起的腹泻,接种轮状病毒疫苗可以有效预防。2岁以下的婴幼儿是主要的接种对象,建议在夏季断奶时进行接种。 饮食安全:确保孩子饮用的水和食物安
α—羟丁酸脱氢酶正常参考值及临床意义
中文名称:α—羟丁酸脱氢酶 英文名称及缩写:α—Hbdl Reagent(α—HBDH) 正常参考值:72—182U/L临床意义: α—羟丁酸脱氢酶与LD、AST、CK及CK—MB一起构成了心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有重要意义。心肌梗塞患者血清α—羟丁酸脱氢酶增高,LD/α—羟丁酸脱氢酶之
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的简介
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指由多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。若脑膜和脑实质同时受累,此时称为病毒性脑膜脑炎。大多患者病程呈自限性。
关于疱疹病毒性脑炎的预后预防介绍
1、疱疹病毒性脑炎的预后: 疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症如记忆力减退或失忆、语言障碍精神异常劳动力丧失,甚至呈植物人。 2、疱疹病毒性脑炎的预防: 托幼机构出现单纯
关于疱疹病毒性脑炎的鉴别-诊断介绍
1、其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重进展快,常以突发高热而起病,迅速出
关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分,病情严重则预后不良,死亡率可高达60%~80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
概述疱疹病毒性脑炎的临床表现
疱疹病毒性脑炎可发生于任何年龄常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。 1、前驱期 表现为头晕头痛、全身痛等随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38~40℃,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。 2、神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现,包括人格改变、行为异常、
对症支持治疗单纯疱疹病毒性脑炎
对重症及昏迷的患者至关重要,注意维持营养及水、电解质的平衡,保持呼吸道通畅。必要时可小量输血或给予静脉高营养;高热者给予物理降温,抗惊厥;颅内压增高者及时给予脱水降颅压治疗。并需加强护理,预防压疮及呼吸道感染等并发症。恢复期可进行康复治疗。
病例分析:甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高
患者,女,50岁,因胸闷、气短、乏力6月,心肌酶谱异常增高,于1998年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体:T 36.4 ℃,BP 19/12 kPa(140/90 mmHg),表情淡漠,面色暗黄,颜面浮肿,毛发干黄,口唇微绀。未扪及甲状腺体,颈静脉无怒
儿童天赋基因检测要价不菲-专家:天赋检测不靠谱
最近有一种检测在济南流行起来,就是儿童天赋基因检测。据称,父母带孩子到基因检测公司取一些口腔黏膜细胞,交上一笔不菲的费用,就能知道孩子到底是在美术、音乐还是体育等项目上“天赋异禀”,从而对孩子有目标地进行培养。这个听起来如此神奇的基因检测真的能测出孩子的天赋吗?记者对此进行了采访。 天赋基因检
连续监测法测定乳酸脱氢酶(LD)总活性临床意义呢?
乳酸脱氢酶是一种含锌的氧化还原酶类,人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富,其次为肝、脾、胰及肺组织含量亦较多。 1.原理 340nm处吸光度的增加速率与样品中LD活性成正比。 2.生理变异 血清LD高低和性别关系不大,婴儿酶活性可达成年人两倍,儿童和少年活性比成年人高10%~l5%。 3.参
连续监测法测定乳酸脱氢酶(LD)总活性临床意义
乳酸脱氢酶是一种含锌的氧化还原酶类,人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富,其次为肝、脾、胰及肺组织含量亦较多。1.原理340nm处吸光度的增加速率与样品中LD活性成正比。2.生理变异血清LD高低和性别关系不大,婴儿酶活性可达成年人两倍,儿童和少年活性比成年人高10%~l5%。3.参考值 血清LD-P法:2
病毒性心肌炎的预后介绍
对病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗,多数预后良好;极少数患者死于严重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前尚无根治病毒感染的有效方法,以及个体反应性差异,少数患者可演变为扩张型心肌病。对已演变为扩张型心肌病的患者,要按扩张型心肌病进行规范化治疗。
病毒性心肌炎的基本介绍
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无
病毒性心肌炎的病因分析
多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒,其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒
儿童乙型病毒性肝炎的简介
乙型病毒性肝炎(Hepatitis B),简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。主要经输血、血液制品、注射器具消毒不严、母婴传播和生活上的密切接触传染,儿童时期的乙肝85%由母婴传播而感染。乙型肝炎病毒可引起急性肝炎,也可发展为慢性肝炎,甚至引起肝硬化和
病毒性心肌炎临床路径
一、病毒性心肌炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为病毒性心肌炎(ICD-10:I40.001I41.1*)。 (二)诊断依据。 根据《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》(中华医学会儿科学分会心血管学组,中华儿科杂志编辑委员会1999年9月,昆明)。
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的病因分析
临床工作中,目前仅能在1/3~1/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒,其中,80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。虽然当前在多数患者尚难确定其病原体,但从其临床和实验室资料,均能支持急性颅内病毒感染的可能性。
简述小儿急性病毒性脑炎的治疗原则
1.对症治疗。 2.加强支援疗法,保证营养和促进脑功能恢复。 3.抗病毒药物的应用。 4.加强护理及生命体征的监测。 5.恢复期加强功能锻炼,使用新疗法及高压氧治疗。
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的检查介绍
1.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘-慢复合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。 2.脑脊液检查 外观清亮,压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多,分类计数早期可为中性粒细胞为主,之后逐渐转为淋巴细胞为主,蛋白质
关于疱疹病毒性脑炎的诊断依据介绍
疱疹病毒性脑炎的主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能:患者急性或亚急性起病先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数日之后才有发热;继而出现意识障碍精神异常及脑实质受损征象;脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT及MRI显示颞叶额叶出血性坏
简述单纯疱疹病毒性脑炎的病原学
HSV是一种嗜神经DNA病毒,四周包以立体对称的蛋白质衣壳,外围再包以类脂质的囊膜,病毒直径约150~200mn,在电镜下呈长方形。HSV有两种血清型,即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。
简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现
1)任何年龄均可患病,约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。 2)临床常见症状包括头痛、呕吐、
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的简介
单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒