儿童病毒性脑炎心肌酶谱检测的临床意义

作者:孙燕 姜德圆 陈为兵为探讨病毒性脑炎患儿是否存在心肌损害,笔者于2001年3月~2003年10月选择56例确诊为病脑的患儿进行了心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、a-HBDH)活性检测分析,现将结果报告如下。 1 临床资料 2001年3月~2003年10月的住院病毒性脑炎患儿,共56例,均符合病毒性脑炎的诊断标准 [1] ,其中男35例,女21例,年龄4~14岁,平均8岁。对照组为本院同期儿外科住院患儿,年龄、性别经统计学处理与病例组差异无显著性。 2 方法 观察组56例、对照组45例均于入院后第2日晨抽空腹静脉血,全部标本的检测均由同一台荷兰威图SELEC-TRA2全自动生化分析仪进行。心肌酶测定包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)。......阅读全文

概述小儿急性病毒性脑炎的诊断依据

  1.起病急、常有病毒感染史。  2.出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。  3.脑脊液的变化:外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30 ̄500×10的6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。  4.脑脊液分离到病毒可确诊。  5

简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现

  1)任何年龄均可患病,约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。  2)临床常见症状包括头痛、呕吐、

概述小儿急性病毒性脑炎的用药原则

  1.减轻脑水肿,降低颅内压,甘露醇用量与间隔时间应视病情需要而定,只能渐停,不能骤停,以防脑水肿反跳。其中可适当静注速尿与地塞米松以加强脱水。  2.控制惊厥可减少对脑的缺氧性损伤。先用安定静推迅速止惊,后用苯巴比妥钠作维持并巩固疗效。  3.抗病毒药物的应用:阿糖腺甘对单纯皰疹性脑炎疗效显著,

关于单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断介绍

  1)带状疱疹病毒性脑炎:带状疱疹病毒可以长期潜伏在脊神经后根以及脑和脊髓的感觉神经节,当机体免疫力低下时,病毒被激活、复制、增殖,沿感觉神经传到相应皮肤引起皮疹,另一方面沿神经上行传播,进入中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎。本病多见于中老年人,发生脑部症状与发疹时间不尽相同,多数在疱疹后数天或数周,

α羟丁酸脱氢酶(αHBD)测定及医学意义

  【正常参考值】72~182 U/L  【临床意义】  HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8~1.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.

临床化学检查方法介绍脑脊液钙介绍

脑脊液钙介绍:  钙是体内最多的元素之一,主要分布在骨骼(99%)。脑脊液中的钙,主要分布在细胞外液(0.2%),细胞内液几乎无钙,以结合钙和游离钙的形式存在血液中,两者各占一半。结合钙与蛋白质或其他酸根结合;游离钙Ca++的形式存在,是血中直接发挥生理作用的部分。结合钙和游离钙保持动态平衡。血清钙

怎样预防小儿病毒性脑炎和脑膜炎?

  1.疫苗预防如乙脑疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等预防相应病毒感染。  2.预防虫媒、蜱传脑炎消灭蚊虫,防止被蚊虫或蜱叮咬,少到有蜱的森林或野地,高效免疫球蛋白可用于被蜱叮咬后的预防。  3.妊娠后期证实有生殖器单纯疱疹病毒感染的妊娠妇女,施行剖腹产可防止新生儿受感染。

关于单纯疱疹病毒性脑炎疾病护理介绍

  1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化,结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。  2)注意脑保护,维护最佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。  3)提高患者舒适感,预防其他系统感染。  4)营养支持,防止水电解质紊乱。  5)行为异常的护理,减少语言及护理行为的刺激。  6

如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?

  大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。  1.颅内其他病原感染  主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结

脑脊液有形成分分析的临床意义

  1.细胞计数  (1)参考值:正常脑脊液无红细胞。白细胞计数参考值为:成人(0~8)×106/L;儿童(0~15)×106/L;新生儿(0~30)×106/L。  (2)临床意义:脑脊液红细胞计数增高见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。脑脊液白细胞计数明显增高见于化脓性脑膜炎、流行

儿童急性病毒脑炎疾病病理特征

  1.感染 症状:如 发热 、 全身不适 、肌痛、 喉痛 , 可由 数大到数周,而有些病例可 突然发热 ,白细胞正常或增加至(15—30)×109/L。  2.脑膜刺激征和脑脊液改变:脑脊液压力正常或增高,白细胞增加至(10—500)× 106/L,少数可达(1000—1500)×106/L,以淋

病毒性心肌炎的临床表现

  病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。  患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-St

病毒性心肌炎的中医辨治

  病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症改变。以神疲乏力,面色苍白,心悸气短,肢冷多汗为临床特征。其临床表现轻重不一,轻者可无明显的自觉症状,只出现心电图改变,重者心律失常、心脏扩大,少数发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。病毒性心肌炎属

小儿病毒性心肌炎的病因分析

  多种病毒都可以引起病毒性心肌炎,以肠道病毒最常见。其他为柯萨奇病毒B(1-6型)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。最近研究资料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

病毒性心肌炎的临床用药分析

  病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌局限性或弥漫性炎性病变的疾病。主要病原是柯萨奇病毒和埃可病毒。轻者呈局限性病变,可无症状而完全恢复;重者心肌细胞水肿、溶解、坏死,可致心力衰竭、心律失常、猝死或转为慢性。    病毒性心肌炎的治疗原则为卧床休息,进食易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭

关于小儿病毒性心肌炎的简介

  小儿病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸

柯萨奇病毒抗体的临床意义及临床意义

  临床意义  (1)1型糖尿病患者血清可检测出柯萨奇病毒抗体。  (2)柯萨奇病毒抗体阳性还可见于由柯萨奇病毒感染引起的无菌性脑炎、小儿肺炎、小儿腹泻、肌无力、病毒性心肌炎及孕妇早期流产等。  结果阳性可能疾病:柯萨奇病毒感染 、 新生儿柯萨奇病毒B感染 、 柯萨奇病毒疹 、 小儿埃可及柯萨奇病毒

儿童生长发育检测的临床意义

  异常结果:  (1) 身高检查:将不同年龄间隔测量的数据记录下来,并在生长曲线图上描记。如果儿童自身的曲线沿着其中的一条线平行上升,就表明生长速度正常; 如果曲线变平或下降,说明生长出了问题; 如果用数字估计,3岁以上儿童每年身高增长不足4cm,则视为生长迟缓。对于青春发育期儿童,则还需要结合性

柯萨奇病毒感染的临床表现

  1、柯萨奇病毒A型感染  潜伏期1~3天,上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、发热,全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎,即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹,黏膜红肿,淋巴滤泡增生、渗出,扁桃体肿大,伴吞咽困难,食欲下降。皮疹可为疱疹和斑丘疹,主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面,呈离心性分

预防儿童乙型病毒性肝炎的简介

  应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。  1.管理传染源  应采取综合措施,改善卫生条件,建立严格的消毒隔离制度,加强医源性传播途径的管理。加强对饮食行业、保育人员和托幼机构儿童患者和HBV携带者的管理等。  2.切断传播途径  重点在于防止通过血液和体液传播。①加强血制品管理;②防

淀粉酶检测的临床意义

1. 血清淀粉酶升高(1)急性胰腺炎:最常见于急性胰腺炎,发病后2-12h活性开始升高,12-72h达峰值,3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关,但升高程度愈大,患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶,并结合其他检查,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。(2)急

脂肪酶检测的临床意义

(1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。(2)血清脂肪酶升高也可见于

淀粉酶检测的临床意义

1. 血清淀粉酶升高:(1)急性胰腺炎:最常见于急性胰腺炎,发病后2-12h活性开始升高,12-72h达峰值,3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关,但升高程度愈大,患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶,并结合其他检查,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。(2)

脂肪酶检测的临床意义

(1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。(2)血清脂肪酶升高也可见于

脂肪酶检测的临床意义

  (1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。  脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。  最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。  (2)血清脂

概述流行性感冒的典型症状介绍

  一般表现为急性起病,前驱期有乏力症状,很快出现高热(可达39℃~40℃)、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状,可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。  流感病程通常为4~7天,少数患者咳嗽可能持续数周之久。  儿童发热程度通常高于成人,患

病毒性心肌炎中医诊疗技术

  病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主的疾病,可引起心肌细胞变性、坏死与间质性炎症。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。随着病毒学的深入发展,病毒性心肌炎的发病率近年来有明显增长,已在小儿心肌炎中占重要地位。本病临床表现轻重不一,预后大多良好,但少数可发生心力衰竭,心源性休克,甚至猝死。

关于腺病毒胃肠炎的基本概述

  肠道病毒属于微小RNA病毒,包括脊髓灰质炎病毒1、2、3型,柯萨奇病毒,艾可病毒和新型肠道病毒(现称肠道病毒)68-71型几类。这些病毒虽名为肠道病毒,传播方式与病毒性胃肠炎相同均为粪—口传染,都以儿童感染特别是托儿机构集体感染为主,开始致病也在肠道,但病毒可通过血循环到达全身,引起全身症状。而

老年人单纯疱疹病毒性脑炎的症状体征

  症状、体征:本病临床症状变化很大,轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征,头痛、发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病,病死率高的重症脑炎;突发高热、头痛,由于颞叶、额叶受损为主,故病人表现有人格改变,记忆力减退,精神症状。数天内很快发展到抽搐、昏迷,脑膜刺激征及局灶

关于疱疹病毒性脑炎的实验室检查介绍

  1、疱疹病毒性脑炎的实验室检查:  脑脊液检查压力升高、外观清亮、白细胞数中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴细胞为主,但早期也可多为中性粒细胞;由于脑组织病变的出血坏死性质部分病例脑脊液含有较多的红细胞,可达(50~500)×106/L甚至更多;蛋白质轻至中度增高,糖含量正常或偏低。