漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性,拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”,结果如下:PT无法测出,Fbg非常低(仅0.2g/L),TT:22.2s,轻度升高,结果复查无误,患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问: 1、Fbg低到0.2g/L,TT(凝血酶时间)却仅延长1s(<3s),相符吗? 2、纤维蛋白原低到这个程度,PT延长超出线性测不出,APTT正常,合理吗? 3、患者无出血倾向及病史,结果却显示Fbg低PT长,能不能手术?是检测的问题还是患者的问题? 排除了检测误差之后,找出患者近几年既往检查,发现患者在我院先后因不同原因在乳腺、中医科住过院,每次的凝血结果都表现为上述特征,甚至前两次Fbg低于检测下限测不出数值。 PT &n......阅读全文
有关(凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间...
有关(凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)测定等三项实验)摘要:对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简
凝血分析仪的临床意义—血浆凝血酶原时间
正常参考值:12-16秒。 临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、 凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的**指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道,在口服抗凝剂的过
EDTAK2抗凝血是否可替代用于凝血功能检查?
目前临床上由枸橼酸钠抗凝的真空采血管所造成的抗凝剂与血液标本的比例不符、血液凝固等问题给检验工作带来了巨大困扰。其可能由临床采血时操作不甚熟练造成,主要的原因是采血不畅,尤其见于儿科、烧伤和休克等患者。为了确保试验结果的准确性,做好分析前质量控制,目前常用的处理措施是通知临床重新采集合格标本送检。但
Sysmex-CA1500全自动凝血仪/凝血分析仪性能介绍
西森美康Sysmex CA-1500全自动凝血仪汇集了当今血栓/止血分析仪最新的各种先进功能于一身,是市场上少见的 性能/价格比极高的一台仪器,是大型教学医院,综合医院实验室的首选。它具有快速处理能力,最快180测试/小时,集多种检测功能于一身:凝固法、发色底物法、免疫法。具有全能随机组合能力,
血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间...
血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)测定一、血浆凝血酶原时间(PT)测定(一)参考值 一步法凝血酶原时间:11~13秒 凝血酶原比值:0.82~1.15(二)临床意义1.PT延长:PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长,主要见于:
活化部分凝血活酶时间>100-秒:凝血四项注意事项
今天护士门诊采集一个做凝血四项的标本,和平常一样,确认标本无凝块,血量够 2 mL 后离处理,用普利生血凝仪检测,结果 APTT>100 s 超出线性范围,PT17.7S、FIB4.77 g/L、TT18.0S。标本亦无溶血脂血黄疸,且本实验室两台仪器均用磁珠法(磁珠法的检测结果不受黄疸、乳糜、溶血
什么是凝血酶原?遗传性凝血酶原的种类?
血液凝固因子之一。存在于血浆中,亦称第Ⅱ因子。是凝血酶的前身物质,血浆中含量为10—15毫克/分升,分子量为68000的糖蛋白。糖的含量约占11%,其中含有半乳糖、甘露糖、岩藻糖、氨基已糖、唾液酸。遗传性凝血酶原(凝血因子Ⅱ)缺乏是最为罕见的遗传性出血病之一可以将凝血酶原缺乏分成两类:①低凝血酶原血
为什么要检测凝血因子?凝血因子检测的临床意义
因血浆中某一凝血因子缺乏造成凝血障碍并引起出血的病证分为两大类:①遗传性凝血因子缺乏性疾病。其特点是常自幼发生出血症状,有遗传家族史,除血友病甲和乙为性染色体隐性遗传(见血友病)外,一般均为常染色体隐性遗传,男女均可患病,常有近亲结婚史。该组疾病均为单个凝血因子缺乏,其中以Ⅷ因子缺乏(血友病甲)最常
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间APTT等测定
摘要:对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词:凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 由于血栓与止血
凝血时间的临床意义
先天性凝血因子缺乏:如各型血友病;获得性(后天性)凝血因子缺乏,如重症肝病、维生素K缺乏等;纤溶蛋白溶解活力增强:如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;血液循环中有抗凝物质:如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体、弥散性血管内凝血(DIC )早期肝素治疗时等。 高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等
凝血酶原的作用
凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用。在激活的因子Ⅴ和由血小板或其他细胞提供的磷脂表面存在的条件下,被激活的因子Ⅹ激活形成凝血酶。凝血酶是一种蛋白水解酶,对多种凝血因子具有水解作用。凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。另外还具有:⑴诱导血小板聚集;⑵激活ⅩⅢ因子;⑶使纤溶酶原转变成纤溶酶,从而激活纤溶系
凝血因子的相关疾病
血友病(Hemophilia)是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病,但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏症(曾称血友病丙)。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最
凝血与溶血用什么区分
凝血会导致血栓形成,导致血管闭塞的情况,溶血主要会引起皮肤、粘膜的出血,而且不易止血。
凝血分析仪的分类
根据自动化程度的高低,凝血仪可分为全自动和半自动仪器 。 全自动:全自动仪器的特点是检测速度快,测定项目多,检测原理较复杂和仪器设计的智能化。使用全自动凝血仪时只要将分离出的血浆样品放置在指定的位置,仪器便可完成加样、预温、检测和报告打印等全过程。多数全自动凝血仪可任意选择不同的项目组合进行检
凝血酶原的简述
血液凝固因子之一。存在于血浆中,亦称第Ⅱ因子。是凝血酶的前身物质,血浆中含量为10—15毫克/分升,分子量为68000的糖蛋白。糖的含量约占11%,其中含有半乳糖、甘露糖、岩藻糖、氨基已糖、唾液酸。电泳上,它分布在α2-球蛋白部分,等电点为pH4.2。含于Cohn分带Ⅲ/2之中。可被67%饱和
概述弥散性血管内凝血
消耗性凝血病(简称DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
凝血结果应该怎么看?
在日常工作和考试中,很多检验人看到凝血五项(PT、APTT、TT、FBG和DD)结果,往往是一脸懵逼。实际上,对一般的检验人和临床医生来说,系统的掌握这些凝血理论,并不是必需的。我们完全可以在不怎么了解凝血理论的情况下,看懂一般的凝血报告。这张图只是为了展示凝血五项中,每种检测所涉及的凝血因子或过程
特殊凝血试验的结果分析
凝血四项包括PT、TT、APTT、Fib,这些试验为一般筛选试验,还有其他的特殊试验项目么?结果是怎样的呢?下面我们就简单介绍几种: 1、抗凝血酶(AT) 曾称为抗凝血酶Ⅲ和肝素辅因子Ⅰ,是血浆中重要的生理性抗凝因子,可以中和凝血途径中的丝氨酸蛋白酶,如凝血酶、凝血因子Ⅸa
凝血检测项目的影响因素
凝血检测项目的影响因素一、病人自身的准备及影响因素1、以年龄来确定参考范围:凝血项目检测与年龄相关,尤其对新生儿和婴儿的凝血试验结果非常重要。2、身体状态,疾病:月经期、妊娠期、肿瘤、肝脏疾病、肾病综合征、类风湿、贫血和红细胞增多症等。3、药物:不同药物对不同试剂有不同程度的影响。当检验结果和临床状
做凝血检验没那么简单
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子,用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测,当其起动因子被某个因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差,笔者通过临床测试,总
凝血培训的意义和目的
凝血检测不仅为心血管病抗栓用药安全提供指导,在出血性疾病的诊断上也发挥着不可或缺的作用。对出血性疾病进行准确诊断需综合患者的出血史、家族史、体格检查和实验室检查进行整体判断。实验室检查主要包括止凝血初筛检测、血小板功能检测、凝血因子缺乏的特殊试验、凝血因子抑制物分析等。其中,止凝血初筛检测主要包括凝
血浆凝血因子的检测
凝血因子的检测现在可以实现的有血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的促凝活性测定、血浆因子ⅩⅢ定性试验和血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定。 1.血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定 (1)原理:FIB检测有凝血酶凝固法(Clauss法)
关于凝血机制的基本介绍
凝血机制包括凝血和抗凝两个方面,两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。机体的正常止凝血,主要依赖于完整的血管壁结构和功能,有效的血小板质量和数量,正常的血浆凝血因子活性。 血液凝固简称凝血,是血液由流动状态变为凝胶状态的过程,它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是
出凝血检测注意事项
开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义,除了对出血疾病的筛查与诊断外,还用于血栓前状态的检查,所以保证实验结果准确性至关重要,现介绍如下:1. 标本的采集1.1 采集血标本前,要让病人处于空腹和平静状态,情绪激动,剧烈运动和神经紧张都会引起血小板增多,血小板,凝血和纤溶活性的增强。1.2 采血时
凝血酶的用法用量
1.局部止血 用灭菌氯化钠注射液溶解成50~200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。 2.消化道止血 用生理盐水或温开水(不超37℃)溶解成10~100单位/ml的溶液,口服或局部灌注,也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。
做凝血检验没那么简单!
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子,用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测,当其起动因子被某个因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差,笔者通过临床测试,总
特殊凝血试验的结果分析
凝血四项包括PT、TT、APTT、Fib,这些试验为一般筛选试验,还有其他的特殊试验项目么?结果是怎样的呢?下面我们就简单介绍几种: 1、抗凝血酶(AT) 曾称为抗凝血酶Ⅲ和肝素辅因子Ⅰ,是血浆中重要的生理性抗凝因子,可以中和凝血途径中的丝氨酸蛋白酶,如凝血酶、凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。ww
特殊凝血试验的结果分析
凝血四项包括PT、TT、APTT、Fib,这些试验为一般筛选试验,还有其他的特殊试验项目么?结果是怎样的呢?下面我们就简单介绍几种:1、抗凝血酶(AT)曾称为抗凝血酶Ⅲ和肝素辅因子Ⅰ,是血浆中重要的生理性抗凝因子,可以中和凝血途径中的丝氨酸蛋白酶,如凝血酶、凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。AT是凝
肝促凝血活酶试验
肝促凝血活酶试验 Hepatoplastin test (HPT ) 静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝。 HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化,特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时,Ⅶ因子最先减少,因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之,故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏
关于凝血时间检查的简介
凝血时间(clotting time,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同,主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多。根据标本来源,凝血时间测定有:毛细血管采血法和静脉采血法。