漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性,拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”,结果如下:PT无法测出,Fbg非常低(仅0.2g/L),TT:22.2s,轻度升高,结果复查无误,患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问: 1、Fbg低到0.2g/L,TT(凝血酶时间)却仅延长1s(<3s),相符吗? 2、纤维蛋白原低到这个程度,PT延长超出线性测不出,APTT正常,合理吗? 3、患者无出血倾向及病史,结果却显示Fbg低PT长,能不能手术?是检测的问题还是患者的问题? 排除了检测误差之后,找出患者近几年既往检查,发现患者在我院先后因不同原因在乳腺、中医科住过院,每次的凝血结果都表现为上述特征,甚至前两次Fbg低于检测下限测不出数值。 PT &n......阅读全文
抗凝血酶AT
抗凝血酶的命名•早期研究中发现的抗凝血酶,依次命名为抗凝血酶I至IV。•只有抗凝血酶III在临床上是有意义的,通常也常以抗凝血酶代指抗凝血酶III什么是抗凝血酶?●抗凝血酶(antithrombin,AT)曾称为抗凝血酶Ⅲ和肝素辅因子Ⅰ, 是一种单链糖蛋白,属于α2球蛋白,其生理半衰期为17
解读“出凝血”常规检测
出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thro
凝血分析仪简介
简 介:凝血分析仪是临床上测量人体血液中各种成分含量,定量生物化学分析结果,为临床诊断患者各种疾病提供可靠数字依据的常规检测医疗设备。 检测指标:血栓与止血的基本检测指标为:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、内源凝血因子、外源凝血
内源性凝血途径
内源性凝血途径是指从因子Ⅶ激活,到Ⅳa-PF3Ca2+复合物形成后激活因子X的过程。当血管壁发生损伤,内皮下组织暴露,因子与带负电荷的内皮下胶原纤维接触就被激活为Ⅻa,少量Ⅻa与HMWK可使PK转变为激肽释放酶,后者又可与HMWK一起迅速激活大量Ⅻa,Ⅻa 又同时激活因子Ⅵ,在此阶段无需钙离子参与。
凝血试验的影响因素
前言 首先,我们必须认识到,血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的是非常重要的。 凝血检测项目的标本准备 一、病人自身的准备及影响因素二、标本采集三、标本运输及储存四、标本的处理 病人自身的准备及影响因素 1、年龄:以年龄不同所确定的参考范
关于外源性凝血的简介
启动因子为来自组织的组织因子,因此此途径又称组织因子途径。 组织因子为一种糖蛋白,存在于大多数组织细胞的细胞膜中。当组织损伤时,组织因子暴露,血中的激活态凝血因子7(约占血中凝血因子总量的0.5%)与组织因子结合成复合物,复合物在磷脂和钙离子存在的情况下迅速激活凝血因子10,激活态凝血因子10
凝血结果怎么看?
1、凝血酶原时间(PT)正常参考值:12 - 16 秒。与正常对照超过 3s 以上异常。临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在
溶血与凝血的区别
溶血指红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。 凝血即血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
凝血试验的影响因素
前言 首先,我们必须认识到,血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的是非常重要的。 凝血检测项目的标本准备 一、病人自身的准备及影响因素二、标本采集三、标本运输及储存四、标本的处理 病人自身的准备及影响因素 1、年龄:以年龄不同所确定的参考范
凝血酶冻干粉
制法要求本品应从检疫合格的牛血或猪血中提取,生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》的要求。本品为动物来源,工艺中应有病毒安全性控制的方法和措施,所用动物的种属应明确。性状本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。每1ml中含500单位的0.9%氯化钠溶液可微显浑浊。检查水分取本品,照水分测定法(通
抗凝血酶Ⅲ
什么是抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ)?AT Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。AT Ⅲ是多个抗凝血酶中最主要的一个,它可以通过抑制凝血酶的形成而调节血液的凝固,是血液凝固过程中的重要的反馈系统,它的缺乏会造成血栓性疾病,但如果增高也可引起
凝血因子的命名
为统一命名,世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号, 有凝血因子Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,XIII等,因子XIII是以后被发现的凝血因子,经过多年验证,认为对于凝血功能无决定性的影响,不再列入凝血因子的编号。因子 VI 事实上是活化的第五因子,所以已经取消因子VI的命名
凝血检测中AT3
抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ)是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活,从而阻止血液凝固。肝素加速这一反应达千倍以上。抗凝血酶Ⅲ临床意义AT3主要用于易栓症及肝素抗凝治疗监测1.病
凝血功能什么意思
简单来说就是一个在受伤的情况下血液凝固的一个速度等的一个描述的。比如说你手不小心割伤了小伤口的情况下一般是会自然就慢慢不再出血的 指导意见: 如果是有凝血异常的情况下一般是可能止不住血如血友病或者是有一个凝血时间比较长的。如果有异常需要手术是暂时不建议做的
外源性凝血的功能特点
启动因子为来自组织的组织因子,因此此途径又称组织因子途径。组织因子为一种糖蛋白,存在于大多数组织细胞的细胞膜中。当组织损伤时,组织因子暴露,血中的激活态凝血因子7(约占血中凝血因子总量的0.5%)与组织因子结合成复合物,复合物在磷脂和钙离子存在的情况下迅速激活凝血因子10,激活态凝血因子10可在钙离
重症患者的凝血障碍
英国的Beverley J. Hunt医师等综述了重症监护中患者出血和凝血障碍的类型、诊断与治疗。相关内容发表在N Engl J Med杂志上。凝血障碍是指血液凝结成块的能力受损。对一些临床医师而言,凝血障碍包括血栓状态,由于止血途径的复杂性,这两种情况可能同时存在。一些医师认为,如果患者存在轻度凝
凝血功能多少是正常
1、凝血功能正常值:活化部分凝血活酶时间为32-43秒,血浆凝血酶时间为16-18秒。2、凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程的一种能力,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的功能。
凝血时间临床意义
凝血时间(clotting time,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同,主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多。根据标本来源,凝血时间测定有毛细血管采血法和静脉采血法。 临床意义: 异常结果 凝血时间延长见于 a)先天性凝血
溶血与凝血的区别
溶血指红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。 凝血即血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
凝血途径的那些事
内源凝血途径:是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径:是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径:是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程,它是内外源系统的共同凝血阶段。听不懂?搞不明白?不要紧,下面这个凝血途径表达方式是不是就简单多啦!
凝血因子特性分类
凝血因子目前包括14个,除FⅢ存在于全身组织中,其余均存在于血浆中。根据理化性质分为四组。(1)依赖维生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基,在肝合成中必须依赖维生素K。依赖维生素K凝血因子(依K因子)通过γ-羧基谷氨酸与Ca
解读凝血报告单
1.凝血酶原时间(PT)正常参考值:12 - 16 秒。与正常对照超过 3 s 以上异常。临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子 Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。
凝血酶形成过程
凝血酶原(Ⅱ,prothrombin)是含582氨基酸残基的酶原,被因子Xa在Arg-Thr及Arg-Ile处切开,切除N?端274个氨基酸残基,余下308个氨基酸残基分成A、B两条肽链,由一个二硫键相连,即为凝血酶(thrombin)。因子Va无酶活性,但可使Xa的活性增强350倍,加速凝血酶的生
凝血障碍的临床分类
分为遗传性和获得性两大类。 1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,常有家族史。 2.获得性凝血功能障碍较为常见,患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
凝血的概念和功能
凝血(Blood Coagulation),即:血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
凝血试验样本采集规范
1、目的:确保所有用于凝血试验的样本均能正确地进行采集,确保凝血试验检测结果的准确性。 2、范围:合作医院样本采集人员、体检中心样本采集人员、配送部工作人员、血液学科工作人员。 3、职责: 3.1 血液学科主任助理:负责行之有效的凝血样本采集及处理程序并对相关工作人员进行培训教育。
促凝血药的分类
1.促凝血因子合成药维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质,缺乏会引起这些凝血因子合成障碍,引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。维生素K1促进凝血因子合成,并有镇痛作用。2.促凝血因子活性药酚磺乙胺能促进血小板释放凝血活性物质,使血管收缩,出血和凝血时间缩短,达到止血效果。3.抗
凝血因子的检测
凝血因子的检测现在可以实现的有血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的促凝活性测定、血浆因子ⅩⅢ定性试验和血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定。 1.血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定 (1)原理:FIB检测有凝血酶凝固法(Clauss法)、比浊法(
凝血因子临床应用
PT延长 通常认为PT延长代表凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性低于正常或抗凝物质的存在。肝功能轻度受损,PT仍可正常,它仅在肝实质细胞严重损害时才明显延长。仅以PT判断肝病患者凝血功能异常和肝细胞损伤程度是不够的,如同时测定凝血因子的活性,可能更有价值。 肝病与凝血因子Ⅱ 大多数研究认为急性肝
凝血因子活性测定
凝血因子活性测定介绍: 凝血因子在血液凝固过程中,起着非常重要的作用。测定各个凝血因子的活性,有助于判断血友病的类型、血友病的轻重程度以及某些病理情况下的凝血状况。凝血因子活性测定正常值: 因子Ⅱ:C 、因子Ⅴ:C 、因子Ⅶ:C 、因子Ⅶ:C 、因子Ⅸ:C、因子Ⅹ:C、 因子Ⅺ:C、因子