早产儿视网膜病变治疗药Lucentis在欧盟获批第7个适应症

瑞士制药巨头诺华(Novartis)眼科药物Lucentis(ranibizumab,雷珠单抗)近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧盟委员会的(EC)已批准Lucentis(10mg/mL)用于治疗早产儿视网膜病变(ROP),这是一种罕见的眼病,也是导致儿童失明的主要原因。值得一提的是,Lucentis是欧盟批准的第一种也是唯一一个治疗ROP的药物,该药(0.2mg剂量)将适用于早产儿I区(1+、2+、3或3+期)、II区(1+、2+、3或3+期)、AP-ROP(急进性后部型ROP)的治疗。 目前,ROP的护理标准是激光手术,通过破坏导致血管内皮生长因子(VEGF)升高的眼部组织发挥作用,可能导致严重的并发症,如近视和高度近视。虽然激光手术是一种有效的治疗方法,但对于在不破坏视网膜组织的情况下治疗ROP的创新方法存在着明确的需求。与激光手术不同,Lucenti直接靶向并降低眼内升高的VEGF水平,这是导致ROP的根本原因。 L......阅读全文

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  有家族史,无早产吸氧史,双眼罹病、玻璃体混浊以及特殊的检眼镜下和荧光素眼底血管造影所见,为本病诊断的重要根据。据此可以诊断。  2、鉴别诊断  需要与本病鉴别者有早产儿视网膜病变和Coats病。早产儿视网膜病变有早产、低体重、吸氧史,无家族史。Coats病无玻璃体病变、无广泛的玻璃体

关于早产视网膜病变筛查的注意事项介绍

  不合宜人群:无  检查前禁忌:患儿需禁食两小时。检查前半小时,医生先使用扩瞳药使患儿的瞳孔扩大。  检查时要求:医生先为患儿实施表面麻醉后,随后放置开睑器,并在暗室内使用双目间接检眼镜和视网膜照相机检查视网膜,记录视网膜病变情况。检查后半小时,患儿方可进食。

关于早产视网膜病变筛查的注意事项介绍

  不合宜人群:无  检查前禁忌:患儿需禁食两小时。检查前半小时,医生先使用扩瞳药使患儿的瞳孔扩大。  检查时要求:医生先为患儿实施表面麻醉后,随后放置开睑器,并在暗室内使用双目间接检眼镜和视网膜照相机检查视网膜,记录视网膜病变情况。检查后半小时,患儿方可进食。

关于动脉阻塞或狭窄视网膜病变的鉴别诊断介绍

  低灌注视网膜病变应与以下眼底病鉴别:  1.早期糖尿病性视网膜病变  糖尿病性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后极部且有血糖升高。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。  2.视网膜中央静脉阻塞  非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,

治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简介

  1.本病治疗以找寻病因积极抗炎为主  若患者全身有活动或陈旧性结核病灶,或PPD试验阳性,应行规则的抗结核治疗。此外可查血沉、免疫球蛋白及Lyme钩端螺旋体及弓形体血清学检查,如有阳性,则予以相应的治疗。若查不出任何原因,可予非特异抗炎药,如消炎痛、布洛芬等。  2.激光治疗  如眼底荧光血管造

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的简介

  家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy),此病同时侵犯双眼,两侧病情轻重不一。眼底改变与早产儿视网膜病变酷似,但本病发生于足月顺产新生儿,无吸氧史,且多数有常染色体显性遗传的家族史。  常染色体显性遗传。

概述急进型高血压视网膜病变的临床表现

  急进型高血压视网膜病变常有全身其他器官如心、脑、肾的功能损害,可出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、昏迷和蛋白尿等。内分泌疾病所致者常伴有内分泌紊乱的全身体征,如Cushing综合征可伴有面颈及胸腹肥胖,皮肤细薄致颜面紫红,腹部出现紫色条纹,糖尿,骨质疏松以及毛发过多和性腺功能不全等症状。肾上腺皮质增生

关于增生性玻璃体视网膜病变的检查介绍

  1.眼底荧光血管造影  由于视网膜血管被纤维膜牵引,荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张充盈延迟,黄斑周围小血管迂曲聚拢有时可见小的荧光素渗漏点。如黄斑区广泛渗出、弥漫性或囊样水肿,则可见广泛的荧光素渗漏点有时融合在一起呈花瓣状有时呈大片状强荧光区  2.OCT  在PVR引起的黄斑病变中,OCT

关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的预后介绍

  本病为一种慢性炎症性疾病,往往有多次复发和缓解,并延续多年。尽管有人认为此病倾向于3~4年后稳定并进入缓解期,但长期的视力预后并不乐观。持续的囊样黄斑水肿和视神经萎缩是视力丧失的主要原因。

概述动脉阻塞或狭窄视网膜病变的临床表现

  根据颈动脉阻塞或狭窄,为单侧或双侧以及阻塞的严重程度而有不同的临床表现。  1.一过性黑蒙  许多眼病均可产生一过性黑蒙,但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。其临床特点是突然无痛性单眼视力丧失。开始如一黑色纱幕遮住眼前,从上而下或从下而上突然全盲,持续数秒或1分钟左右也有长达数分钟者通常发作后视

【糖尿病性视网膜病变】病因与临床表现

    病因    糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间,管腔小于100~150µm的微小血管及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起血管内皮细胞功能异常

珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的简介

  珠蛋白生成障碍性贫血又称镰状细胞贫血,是一种血红蛋白遗传缺陷病,可致视网膜病变,分为增殖型和非增殖型2类。其主要病变为视网膜缺血及其并发症,这也是其他血管病如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变最常见的特征。因为血红蛋白链异常,导致红细胞镰状改变,引起血循环阻塞。常见于非洲、美洲

关于镰状细胞贫血视网膜病变的并发症介绍

  本病在病情稳定时,患者可耐受贫血及其他临床症状;但当病情突然加重时,称“镰状细胞危象”,则有严重临床表现,甚至导致死亡。感染、代谢性酸中毒、低氧条件可能诱发危象,但有时难以发现明显诱因。根据临床表现特征的不同,可将镰状细胞危象分为5型:梗死型(疼痛型)再生障碍型,巨幼细胞型,脾滞留型,溶血型。 

简述糖尿病性视网膜病变的临床表现

  糖尿病视网膜病变最常见的早期临床表现包括微动脉瘤形成和视网膜内出血。微血管损伤导致视网膜毛细血管无灌注、棉絮斑、出血数量增加、静脉异常和视网膜内微血管异常 (IRMA)。在这个阶段,血管通透性增加会导致视网膜增厚(水肿)和/或渗出液,从而导致中心视力下降。增殖期导致视盘、视网膜和虹膜以及滤过角上

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因分析

  本病的确切病因还不清楚。但是一致认为原发病灶在视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管。RPE功能失调理论/弥散理论和脉络膜功能失调/脉络膜高渗漏理论相继提出。  本病常由精神紧张和过度疲劳等诱发。至于这些诱因何以能导致脉络膜毛细血管通透性增加,是血液动力学或血管调节功能失常?是脉络膜静脉血行障碍而影响脉

镰状细胞贫血视网膜病变的实验室检查介绍

  1.外周血血红蛋白为50~100g/L,危象时进一步降低。网织红细胞计数常在10%以上。红细胞大小不均,多染性、嗜碱性点彩细胞增多可见有核红细胞、靶形红细胞异形红细胞、Howell-Jolly小体。镰状红细胞并不多见,若发现则有助于诊断通常采用“镰变试验”检查有无镰状细胞。红细胞渗透脆性显著降低

关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的检查介绍

  1.HLA-A29抗原分型  绝大多数患者为HLA-A29抗原阳性。  2.其他实验室检查  根据临床需要可进行一些有关梅毒、结核的实验室检查,以排除这些疾病,测定血清血管紧张素转化酶、溶菌酶等有助于类肉瘤病的鉴别诊断;进行血常规、肝肾功能等方面的检查,为临床选择药物提供帮助。  (1)荧光素眼

概述白血病性视网膜病变的临床表现

  该病临床表现大多数由肿瘤细胞直接侵犯所致,而同时伴有的贫血、血小板减少也是引起眼底症状的因素。白血病视网膜病变可发生在急性或慢性白血病,尤以急性者更常见。  1.视网膜血管改变  以静脉扩张迂曲最常见。静脉迂曲充盈,管径扩大可至正常的数倍,动静脉管径比例可为1∶2甚至1∶4,尤以动静脉交叉处明显

关于增生性玻璃体视网膜病变的病因分析

  大多数的PVR最近都曾经行孔源性视网膜脱离修补术。视网膜脱离手术本身,过度的冷冻多个或者巨大视网膜裂孔,可以加速PVR的形成。巨大视网膜裂孔的眼发生PVR的几率大增。大于2个象限的视网膜脱离比局部视网膜脱离更容易引起PVR。如果没有及时修复视网膜脱离,慢性孔源性视网膜脱离可以在几个月到一年内发生

简述糖尿病视网膜病变检查的正常值

  微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成,故称为单纯型病变。随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则

关于红细胞增多症视网膜病变的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  血常规检查明确红细胞数量及血红蛋白水平血液流变学检查明确血液的黏滞情况。  2.其他辅助检查  眼底检查明确眼底病变情况。头颅CT扫描或MRI检查排除颅内占位性病变及出血等引起的颅内压升高的情况。  二、诊断  根据血常规检查结果及眼底表现,诊断本病。  三、并发症

关于动脉硬化性视网膜病变的基本介绍

  动脉硬化性视网膜病变(英文名称arteriosclerotic retinopathy)一种眼科疾病名称。  各种原因所致的高血压病可产生高血压性视网膜病变,高血压性视网膜病变是全身性病变在眼部的表现,通过眼底血管的检查,有助于对高血压的诊断及预后提供参考性的意见。长时间高血压可致一定程度的动脉

治疗鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的相关介绍

  目前治疗主要有以下几个方面:  1.糖皮质激素  糖皮质激素往往是首选药物,一般应全身使用,眼周注射可作为全身治疗过程中单眼炎症加剧者的辅助治疗。口服泼尼松剂量为,治疗时间一般较长。  2.环孢素  环孢素治疗可以显著降低患者的玻璃体炎症,使55%的患者视力改善,26%的患者视力稳定。此药可单独

一例癌症相关性视网膜病变病例分析

患者,男,64岁。因双眼视力下降3个月余,伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊。发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术,手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。我院眼科检查:双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞

妊娠性视网膜病变高血压综合症的简介

  妊娠性视网膜病变高血压综合症,通常发生在妊娠后9个月,如果孕妇原有高血压,也可较早发生,所有患者均有血压增高及其伴随症状。血压越高眼底改变的发生率越高,当收缩压大于20kPa或舒张压大于17.3kPa时,88.7%眼底发生改变,当收缩压大于28kPa时100%发生眼底改变,及时诊断和处理对保护产

1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告

糖尿病">1型糖尿病视网膜病变(DR)合并妊娠,对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证,但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理,降低母儿并发症,是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁,G1P0。因发现糖尿病24年

诊断鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的标准介绍

  鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的诊断要点如下:  1.一般特征  白种人;年龄多在30岁以上,平均年龄50岁,双眼发病。女性多于男性。  2.眼部表现  (1)特征性表现 赤道部以后的多发性奶油状病变,50~1500µm大小;黄斑囊样水肿;视网膜血管炎。  (2)其他表现 视神经炎;视神经萎缩;急性前

简述红细胞增多症视网膜病变的临床表现

  1.眼部症状  视力可正常或有短暂模糊或一过性黑蒙可出现怕光、视力疲劳闪光幻觉、飞蚊幻视、夜视力障碍、眼前黑点或暗点、视野缺损和复视等。以上症状可伴有眼底改变。如没有眼底改变而有上述症状,应考虑可能有球后病变或颅内病变,如脑出血或脑内血栓形成等。  2.眼底改变  (1)视盘改变 可有视盘边界模

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的鉴别诊断

  1.下方周边部低视网膜脱离  黄斑部亦可受到波及而误为本病。如果仅凭检眼镜小瞳孔检查所见,常易误诊。所以发现黄斑部有神经上皮层浅脱离,特别是其下方有放射皱褶者,必须扩瞳检查眼底周边部。  2.中间部葡萄膜炎  其病理毒性产物由后房经Berger间隙,沿Cloquer管向后侵及黄斑部,引起水肿,产

慢性缺血性视网膜病变的临床表现介绍

  慢性缺血性视网膜病变一般由血液性疾病以及血管的静脉或毛细血管异常性病变引起,也可由眼组织的慢性灌注不良引起。视网膜病变慢性发生,最初可能对视功能的损害较轻,但却可因严重并发症而致盲。主要的病变有视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、分支静脉阻塞(BRVO)、糖尿病视网膜病变(DR)、眼缺血综合征、大动