JAHA：骑自行车上下班与缺血性心脏病风险下降近20％有关
最近天气这么冷，北方的朋友们供暖了吗？南方的朋友们开抖了吗？说起来，奇点糕是真的不喜欢冬天，冷得人难受，早上上班挤公交车和地铁的人也变多了，大概是天气太冷，骑车和走路的都改坐车了。 不过话说回来，骑车上班的确是个好习惯。最近，北京大学的李立明教授和美国杜兰大学的祁禄教授带领团队开展了一项研究，他们对10万多名中国人进行了长达10年的随访，发现，走路和骑自行车这两种主动通勤方式分别和缺血性心脏病风险下降10%和19%有关！其中骑自行车还和缺血性中风风险下降8%有关。 研究发表在了《美国心脏协会杂志》上[1]。这是首个关于中国人主动通勤与心血管疾病风险的长期关联的研究，也是迄今为止规模最大的前瞻性研究。图片来源：pixabay.com 大部分人上班都是一坐就坐八九个小时，久坐与心血管疾病的风险也不用奇点糕强调，大家都是知道的。可是上班那么累，下了班也懒得去运动，该怎么办呢？ 可以走路或者骑自行车上下班啊，这不就运动了吗？......阅读全文
眼缺血综合症的检查
.眼部检查 (1)全面的眼部检查 (2)眼底荧光血管造影 (3)如CRVO不能确诊视网膜动脉压测定可协助区分CRVO与颈动脉病 2.全身检查 (1)病史 有无内科疾病、药物治疗及眼病史。 (2)测血压。 (3)血液检查。
阑尾壁缺血坏死的鉴别诊断
急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。 一.与内科急腹症的鉴别： 1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛
缺血性筋膜炎的诊断
诊断要点如下。 1.本病多发生于行动不便、长期卧床或长期坐轮椅的老年人，多发生在躯体骨突起明显的部位，表现为近期内迅速增大的无痛性肿块。 2.病理检查可见组织有多结节性纤维素样坏死、纤维化、脂肪组织黏液样变性和血管增生。坏死的特点为中心是液化性纤维素样坏死、边界清楚但不规则、坏死灶周围是增生
治疗急性肠系膜缺血症的简介
治疗的主要目的是在发生肠梗死前恢复肠道正常的血氧供应，缩小组织坏死的范围。 1.复苏和初步处理 肠缺血严重的患者，特殊诊断和治疗前应进行复苏和稳定病情治疗。包括改善心功能、纠正低血压、低血容量和心律失常，建立大孔径输液通路。有心脏疾病的低血压患者应监测肺动脉压。排除其他急腹症后，不论
简述肠缺血症的治疗方向
1.溶栓治疗：静脉注入尿激酶等溶解血栓，恢复肠道血供。 2.介入治疗：经肠系膜血管注入溶栓剂、球囊扩张、支架置入等。 3.手术治疗：切除坏死肠管，通过取栓或旁路移植术等恢复肠道血供。
关于脊髓缺血的鉴别诊断介绍
1.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围动脉硬化，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低，足背动脉搏动消失，足趾发绀，无脊髓损害的体征。 2.椎间盘突出症 椎间盘突出症亦可见间歇性跛行。其发病多与损伤相关。行走或长时间站立不动时易发，伴肌肉痉挛性疼痛，改变体位后可好转。X线可见椎
简述脊髓缺血的临床表现
肢体远端无力与间歇性跛行为其特点。下肢无力在行走之后更加明显。查体可见膝腱反射亢进及锥体束征阳性。足背动脉可仍见搏动。休息或使用扩张血管药物可使无力缓解，阳性体征也可消失、病情继续发展可造成永久性损害，下肢无力不能缓解，并出现肌肉萎缩、共济失调、两点辨别感觉消失，严重者可有排尿困难。
急性下肢缺血的病因是什么
在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓闭塞性脉
缺血性筋膜炎的检查
1.病理检查 病变位于深皮下组织内，境界不清，呈多结节状，局部区域呈黏液水肿样，部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱，或累及浅表的皮肤真皮层。 镜下呈小叶状，并大致显示区带性现象，区带的中央由成片或宽带状的液化纤维素性坏死区组成，呈网状、均质嗜伊红色；坏死区周围为增生性的纤维母细胞和薄壁小血管所
心肌长时间缺血缺氧会怎样
心肌长期缺血缺氧状态，可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病，亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰（IHF）明显多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
缺血性坏死的病因分析
1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。 2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头，肱骨头，踝骨，腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时，在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合，这种现象在人群中比较多见。 3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊
缺血性筋膜炎的治疗
可行手术切除病灶，本病是一种假肉瘤性纤维母细胞增生性病变，部分患者局部切除后会复发，主要是由术后局部组织继续受压而引起的反复退变及修复所致。
缺血性肾病的鉴别诊断
应与良性小动脉性肾硬化症及肾小动脉胆固醇结晶栓塞鉴别，它们也可引起慢性肾脏缺血性病变。 良性小动脉性肾硬化症（BANS）需有长期持续高血压史（常为10余年），而本病可不伴高血压或仅有较短期高血压；两病肾病临床表现相似，但是BANS两肾大小对称，而本病两肾大小常不一致；两病肾脏病理均显示肾实质缺
急性下肢缺血的诊断及鉴别
诊断 下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 1
关于急性肠系膜缺血症的简介
（1）动脉栓塞：是急性肠系膜缺血症最常见的原因，占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏，常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 （2）动脉血栓形成：多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成，占急性肠系膜缺血症的25%～30%。这些病人
下肢缺血（血管再生）实验方案
下肢缺血试验应用血管新生是缺血性心血管疾病血流阻塞后改善血流灌注的重要机制。然而,目前临床上尚缺乏一种简单、无创和特异的直接评价血管新生的方法。下肢缺血试验是进行血管新生评价的重要试验。方法是使用大鼠或小鼠予结扎一侧下肢股动脉制备下肢缺血模型,另一侧下肢作为对照组。术后使用激光多普勒血流成像仪对双后
慢性肠系膜缺血症的诊治总结
肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的，根据症状的持续时间分为急性（肠道低灌注突然发作）或慢性。慢性肠系膜缺血，也称为肠源性心绞痛，是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注，通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血
关于慢性肠系膜缺血症的简介
慢性肠系膜缺血症也称缺血性肠绞痛，多由于肠道血流障碍的反复短暂发作所致。动脉硬化是慢性肠系膜缺血症的主要病因。症状多发生于餐后是由于进餐后供应肠道的血液向胃分流，引起肠道缺血加重。女性与男性的发病比例为4：1。慢性肠系膜缺血症患者发生急性血管血栓形成的危险性很高。 本病多由于肠道血流障碍反
肾缺血的实验室检查
1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶；一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%；但有1/3急性肾衰
急性肠系膜缺血症的病因分析
1.急性肠系膜上动脉栓塞 急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。 2.肠系膜上动脉血栓形成 多发生于严重的动脉硬化狭窄区，最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。 3.急性肠系膜静脉血栓形成 肠系膜静脉血栓形成
缺血性视盘病变的简介
缺血性视盘病变，视神经前端小血管循环障碍，主要是由于睫状血管灌注压低于眼内压，引起局部贫血，缺氧，而致视盘水肿。利用荧光眼底血管造影可以证实。患者年龄多在中年以上，一般发病较快，常累及双眼，也可先后发病，其相隔数周或数年。 患者年龄多在中年以上，一般发病较快，常累及双眼，也可先后发病，其相隔数
关于脑缺血的救护措施介绍
发作频繁者，近期内发生脑梗塞的可能性很大，应积极治疗，防止发生脑梗塞。 (1)积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化。 (2)抗血小板积聚药物，如潘生丁、阿司匹林肠溶片等 (3)改善脑循环，用西比灵、脑益嗪 (4)其他如盐酸罂粟碱、维脑路通、中药都可选用。 (5)
缺血性肾病的病理表现
该病肾组织病理表现主要为缺血性肾实质病变。早期肾小球基底膜出现缺血性皱缩， 肾小管及间质相对正常；后期肾小球出现缺血性硬化(基底膜皱缩，毛细血管腔塌陷)，肾小管萎缩，肾间质炎症及纤维化，进展为不可逆性病变。 如果患者长时间伴随高血压，则还能见肾小动脉硬化表现(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚及入
缺血性坏死的相关介绍
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头（髋部）是最常见的受损部位；其次为股骨膝关节端和肱骨头（肩部）。较少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨坏死，从而出现髋部
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】间断头晕，头痛十小时，加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛，伴视物旋转，不敢睁眼，耳鸣无恶心，呕吐，无肢体活动受限，经休息后症状稍缓解，于入院前一小时，上述症状再次出现，且较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃，内容物呈淡红色，能**
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计，在美国每年有40万人死于心脏性猝死（SCD），其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素，心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明，植入式心
如何是好？素食主义降低心脏病风险却升高卒中率
近年来，“青菜萝卜保平安”的素食观念渐人人心，对于素食主义的研究也成为一个热门问题。有证据指出素食主义可预防多种疾病，也有人因完全相反的研究结果对此嗤之以鼻，双方争论不休。因此，早日填补大规模前瞻性研究数据的空白就显得迫在眉睫且尤为重要。 近日，英国牛津大学的研究人员公布了一项持续了18年
静息心律与心脏病死亡风险正相关
最新的一项有30000名健康人群参与试验的研究表明，在10年内静息心律增加者全因死亡和缺血性心脏病的死亡风险增加，该研究结果发表于12月21日的《美国医学会杂志》上。 文章在背景信息中提到，证据表明，静息心律（RHR）快与总体人群的心血管疾病和死亡增加相关，这一相关因素独立于传统危险因
心脏病的新疗法
当今世界，心脏病、癌症和艾滋病是严重危害人类健康的三大疾病，由于心脏病病因多、病史长、易发作，治疗难度大，每年都夺走数以万计的心脏病患者生命，最近，有科学家提出了心脏病的第二代新疗法，从而给心脏病患者带来了希望。 众所周知，心脏病发病的原因是在冠状动脉中形成血栓，从而使心肌无法得到血液