关于脊髓缺血的鉴别诊断介绍
1.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围动脉硬化，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低，足背动脉搏动消失，足趾发绀，无脊髓损害的体征。 2.椎间盘突出症 椎间盘突出症亦可见间歇性跛行。其发病多与损伤相关。行走或长时间站立不动时易发，伴肌肉痉挛性疼痛，改变体位后可好转。X线可见椎间盘突出，椎管狭窄等相应表现。......阅读全文
关于脊髓缺血的鉴别诊断介绍
1.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围动脉硬化，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低，足背动脉搏动消失，足趾发绀，无脊髓损害的体征。 2.椎间盘突出症 椎间盘突出症亦可见间歇性跛行。其发病多与损伤相关。行走或长时间站立不动时易发，伴肌肉痉挛性疼痛，改变体位后可好转。X线可见椎
诊断脊髓缺血的标准介绍
根据间歇性下肢无力发作且伴有脊髓损害的症状，不难诊断为脊髓缺血，对于突然发生截瘫者，应详细询问病史，如发生在腹主动脉手术后，也不难确诊，缺血由于脊髓血管畸形所致者，应采用脊髓血管造影等方法来诊断。
关于脊髓缺血的检查介绍
1.脊髓血管造影 脊髓前动脉的念珠样改变为其特有的造影表现。 2.脊髓MRI检查 表现为急性期脊髓增粗、肿胀，慢性期可表现为脊髓萎缩。
关于脊髓缺血的基本介绍
脊髓缺血是指脊髓由于血液供应缺乏，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害。由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。临床主要表现为肢体远端无力与间歇性跛行。
关于脊髓缺血的预后介绍
症状可为短暂性的，也可呈永久性的，严重者可呈进行性截瘫，产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌功能障碍。 1.瘫痪肢体应早期作被动运动，以改善血液循环，保持关节活动度。防压疮，定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染，注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病，如脊髓压迫症。
关于脊髓肿瘤的鉴别诊断介绍
1、脊髓肿瘤—脊髓蛛网膜炎 病程长，发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏，症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛，运动障碍较感觉障碍严重，深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定，且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高，蛋白增高明显。C线片正常，脊髓碘油检查提示造影
关于脑脊髓膜浸润的鉴别诊断介绍
(一)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上；葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。确切的诊断需依脑脊液、血液细菌学和免疫学检查。 (二)虚性脑膜炎某些急性感染病人有严重毒血症时可出现脑膜刺激
关于脊髓血管病的鉴别诊断介绍
1.间歇性跛行 （1）血管性间歇性跛行系下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或微栓子反复栓塞等病因所致，出现下肢间歇性疼痛、无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于诊断。 （2）马尾性间歇性跛行是由于腰椎管狭窄所致。常有腰骶区疼痛，行走后症状加重，休息后减轻或
关于脊髓前角病变的鉴别诊断介绍
1.顿挫型应与流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鉴别。可根据流行病学资料结合实验室检查，特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。 2.无瘫痪型应与其他病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、流行性乙型脑炎病毒)感染所致的脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核
关于脊髓内胶质增生的鉴别诊断介绍
1、脊髓缺血：脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害。脊髓缺血比脑缺血少见，主要原因为：脊髓动脉硬化比脑动脉少；脊髓供血网络丰富；脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血，症状可为短暂性的，也可呈永久性
关于肝性脊髓病的鉴别诊断介绍
1.肝豆状核变性 多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低，尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。 2.肌萎缩侧索硬化症 多在中年以后发病，缓慢进展，多表现为四肢上下运动神
关于缺血性肠绞痛的鉴别诊断介绍
1.胃溃疡 上腹痛多在餐后0.5～1小时出现，经1～2小时逐渐自行缓解，但发作有周期性，易发生在初春及秋末季，服用抗酸药及黏膜保护剂疼痛可缓解，胃镜检查可确定。 2.慢性胰腺炎 有进食后腹痛、体重减轻、腹泻、消化不良等症状，与本病相似。根据腹部B型超声检查、CT、MRCP、ERCP及腹部平
关于缺血性肠病的鉴别诊断介绍
由于缺血性肠病症状上无特异性，因此，根据临床表现进行早期诊断较困难。 有发生缺血性肠炎基础病变者，如出现持续或突发腹痛，经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能，如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助，如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具
关于脊髓缺血的病因分析
动脉硬化是脊髓缺血的重要原因。脊髓血管畸形也可导致脊髓缺血。微栓塞，血管痉挛和供血不足引起其他如梅毒性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓创伤、红细胞增多症、静脉血栓形成，全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。脊髓缺血也可以发生在主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的干扰。
关于脊髓延髓肌萎缩症的鉴别诊断介绍
1.与肌萎缩侧索硬化（ALS）鉴别 肌萎缩侧索硬化多为散发性，约5%-10%为家族性，多为常染色体显性遗传，极少数为X连锁遗传。患者表现为上、下运动神经元均有不同程度受累，而脊髓延髓肌萎缩症只累及下运动神经元，并呈对称性发展。肌萎缩侧索硬化无雄激素不敏感表现，结合基因检测、电生理、生化等检查方
关于脊髓亚急性联合变性的鉴别诊断介绍
1、脊髓亚急性联合变性与铜缺乏性脊髓病的鉴别： 其临床表现可与维生素B12缺乏性亚急性联合变性十分相似。实验室检查主要特点为血清铜、铜蓝蛋白降低，可伴有贫血及粒细胞减少。脊髓MRI颈胸髓后索T2高信号。补铜治疗后症状可能有部分改善，预防性补铜无效。 2、脊髓亚急性联合变性与脊髓压迫症鉴别：
关于缺氧缺血性神经损伤的鉴别诊断介绍
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，是新生儿窒息后产生的严重并发症，是引起智力低下、脑性瘫痪的主要原因之一，病情重、病死率高，并可产生永久性神经功能障碍与震荡性神经受累，休克性神经受累，器质性神经损害，病理性神经损伤，功能性神经损伤，原发性神经损伤，继发性神经损伤，迟发生神经损伤，神经性痉挛等相鉴别
脊髓压迫症的鉴别诊断介绍
脊髓压迫症早期常有根痛症状，需与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别，例如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃、十二指肠溃疡以及肾结石等。当出现脊髓受压体征之后则需进一步与非压迫性脊髓病变相鉴别。 1.急性脊髓炎 急性起病，病前常有感冒或腹泻等全身的炎症症状，脊髓损害症状骤然出现，数小时至数天内发展达高
治疗脊髓缺血的相关介绍
主要针对动脉硬化治疗。对于轻型病例，早期增强心脏输出功能和使用扩张血管药有助于症状的缓解；血压较低的患者可使用腹部束紧的办法，以改善脊髓血液循环。脊髓血管畸形的患者应尽早干预治疗。
慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡 患者也表现为上腹痛，但腹痛表现为慢性、周期性和节律性，伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。 2.胃癌 早期表现多不典型，进展期主要表现为上腹不适和腹痛，进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性，伴有呕吐隔夜宿食，体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质，
关于脊髓前动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别，后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于鉴别。 2、急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害，病前多有前驱感染史或接种史，起病不如血管病快，CSF细胞数可增加。 3、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似，可应用血管扩张剂及促进神经
关于流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断介绍
1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别，肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎；葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中；革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后；流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿；绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿，麻醉、造影或手术后。 2.流行性乙型脑炎发病季节多在7～9月，脑实质
关于脊髓灰质炎的诊断鉴别介绍
1、上呼吸道感染 顿挫型患者症状上呼吸道感染相似，可根据流行病学资料结合实验室检查，特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。 2、流行性乙型脑炎 轻型的流行性乙型脑炎可表现为无菌性脑膜炎，易与无瘫痪型脊髓灰质炎相混淆。乙型脑炎起病较急，神志障碍较显著，外周血液及早期脑脊液中细胞大多以中性粒细
关于脊髓半切综合征的鉴别诊断介绍
因为其临床表现非常典型，故鉴别的重点在于病因的分析。当然，在临床中也存在一些疾病有类似的症状，容易产生混淆，但只要经过仔细的查体，对比两侧的感觉和运动功能，通过病史和查体可以做出脊髓半切综合征的诊断。 应与常见的特殊类型的颈脊髓损伤进行鉴别： 一、中央型颈脊髓损伤：病变几乎只发生于颈
关于短暂性脑缺血发作(TIA)的鉴别诊断介绍
诊断主要依据病史表现为一过性局限症状和局灶体征持续时间很短24小时内症状和体征消失但需与下列疾病鉴别： 1.局灶性癫痫：表现为发作性肢体抽搐或感觉异常持续时间仅数秒至数分钟脑电图多有典型改变 2.美尼埃病：表现为发作性眩晕呕吐但持续时间较长多超过24小时且常发生于年轻人常有耳鸣和听力减退
关于前臂缺血性肌挛缩的诊断鉴别介绍
1、前臂缺血性肌挛缩— 常有肘部或前臂损伤史。 2、前臂缺血性肌挛缩— 早期：伤肢出现剧痛，且呈进行性加重，手指苍白、发凉、麻木和无力，被动伸指疼痛加剧。前臂发硬、张力大、压痛严重。桡动脉搏动减弱或消失。可出现水泡。 3、前臂缺血性肌挛缩— 晚期：伤肢出现典型的VolkmAnns畸形呈爪形手
关于缺血性肝炎的鉴别诊断
1.急性病毒性肝炎 本病可通过检测患者血清肝炎标记物，如甲型、乙型、丙型、戊型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体，或核酸分子（PCR法）来明确，但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶（ALT、AST）常于发病后48小时迅速升高，5～10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较
脊髓空洞积水症的鉴别诊断介绍
1、脊髓空洞积水症与脊髓肿瘤的区别： 脊髓肿瘤可造成肌肉萎缩以及节段性感觉障碍，某些髓内肿瘤分泌的液体积聚在肿瘤上下方也可使脊髓直径加宽。但肿瘤病例病程进展较快，神经根性疼常见，营养性障碍少见。 2、脊髓空洞积水症与颈椎骨关节病的鉴别： 可造成上肢肌肉萎缩，但神经根痛常见，病变水平明显的节
脊髓空洞的鉴别诊断
1.脊髓肿瘤 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍，在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上，下方使脊髓的直径加宽，脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症，尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别，但肿瘤病例病程进展较快，根痛常见，营养障碍少见
关于亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断介绍
1.急性感染性脊髓炎 多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初脑脊液常有轻度白细胞数增加。 2.脊髓出血性疾病 脊髓内出血多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出