筛查梅毒阳性,如何向患者解释?要不要上报疾控?

文: 薛莉梅毒筛查是献血、手术前必做的检查之一,每个临床的大夫都不会陌生。但是,由于「性」在我国的不光彩地位,梅毒又恰好是最臭名昭著的性病之一,一旦被查出「患梅毒」,将会带来巨大的心理压力,甚至影响家庭、丢掉工作,一辈子抬不起头来。同时,梅毒也是我国法定监测的传染病,一旦发现梅毒患者,应该及时上报疾控部门。但什么情况才需要上报?筛查假阳性,到底有多常见?有研究表明,单用非梅毒螺旋体抗体血清检测——比如常用的 TRUST 法(也就是开头提到的「甲苯胺红试验」),敏感性可达 85%,特异性是 85%~99%。参照我国 2014 年梅毒的发病率 30.92 / 10 万,即使按照 99% 的特异性来计算,也会出现 10 万人中,大约有 26 位患者检出阳性,而大约有 1 000 个健康人呈现假阳性。——在所有查出阳性的人里面,只有 2.5% 是真正的患者。所以,直接用一项筛检阳性就说人患了梅毒,是完全不科学的。如果在筛查中直......阅读全文

孕期产检梅毒阳性,是“乌龙”还是真阳性?

前段时间有一位患者咨询,怀孕三个月产检查出梅毒RPR阳性(1:1),而其本人并无不洁性史,无症状,患者不禁疑问:这种情况代表什么?该如何处理?梅毒会不会传染给胎儿?出生后能否母乳喂养? 其实医院常规的梅毒筛查实验主要分为两种:1、非特异梅毒抗体检测,包括快速血浆反应素实验(RPR)和(TRUST)。

梅毒抽血化验(梅毒血清学试验)阳性就一定得了梅毒

  前段时间碰到这么一个病例,一个女的大学生,19岁,因为拔牙在我们医院口腔科常规化验检查梅毒艾滋,结果查出来RPR阳性(1:2),TPPA阴性,第二天复查了一遍还是一样的结果,转到皮肤科。这个女孩表示只有过一个男朋友,而且男朋友已经化验过了都是阴性的,她自己没有任何不适症状,病史也没有外阴溃疡或者

梅毒血清检查会出现假阳性吗

  会有假阳性的可能,RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性。

为什么梅毒化验会出现假阳性呢?

 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查

梅毒血清反应假阳性的分类及处理

梅毒血清反应假阳性的分类: 1.技术性假阳性反应 由于标本的采集或保存不当(如细胞污染或溶血)、试剂质量差或过期、或实验室操作错误所造成。 2.生物学假阳性反应 是由于患者有其他疾病或生理状态发生变化,使梅毒血清试验出现阳性。 (1)急性生物学假阳性反应很多非梅毒螺旋体感染性疾病,如风疹、水痘

梅毒血清反应假阳性的分类及处理

梅毒血清反应假阳性的分类:1.技术性假阳性反应由于标本的采集或保存不当(如细胞污染或溶血)、试剂质量差或过期、或实验室操作错误所造成。2.生物学假阳性反应是由于患者有其他疾病或生理状态发生变化,使梅毒血清试验出现阳性。(1)急性生物学假阳性反应很多非梅毒螺旋体感染性疾病,如风疹、水痘、传染性单核细胞

梅毒血清学检查假阳性的原因

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查即检

梅毒血清反应假阳性的分类及处理

梅毒血清反应假阳性的分类:1.技术性假阳性反应 由于标本的采集或保存不当(如细胞污染或溶血)、试剂质量差或过期、或实验室操作错误所造成。2.生物学假阳性反应 是由于患者有其他疾病或生理状态发生变化,使梅毒血清试验出现阳性。(1)急性生物学假阳性反应很多非梅毒螺旋体感染性疾病,如风疹、水痘、传染性单核

患儿梅毒阳性?可能是过敏性紫癜

目前临床上梅毒的血清学诊断主要是通过检测患者感染后血清中出现的多种抗体来确定。根据试验所用的抗原不同分为螺旋体类和非螺旋体类,前者主要包括酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA),后者主要是甲苯胺红不加热血清恢复试验(TRUST)、性病研究实验室检测(VDRL)、快速血

ELISA法测梅毒抗体假阳性原因分析及对策

梅毒血清学试验对梅毒的诊断有很大的价值,但它存在着一定的假阳性和假阴性情况,其结果一定要结合病史和临床、体格检查综合分析考虑。近年来梅毒在我国的发病率呈上升趋势。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播性疾病之一,可侵犯全身各脏器,几乎可以引起全身所有组织器官的损害和病变,导致功能障碍。梅毒螺旋体抗体

梅毒血清反应的假阳性的注意事项

  梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。  不合宜人群: 没有  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止不洁性交。 

梅毒血清反应的假阳性的检查过程

  梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中,TPHA阳性者竟有一半是假阳性。

梅毒血清反应的假阳性的临床意义

  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作

为什么梅毒检测假阳性要缠上老年人?

 前言    在日常医疗工作中,我们经常会碰到无任何临床症状,平时生活谨慎,无不良习惯的老年人梅毒化验假阳性,给一些老年人晚年生活蒙上了阴影、心里增添了负担。    抱怨1    “我家亲戚本来打算作腰椎滑脱手术,结果老太太术前检测出梅毒阳性,手术也没做成,老爷子查了阴性,老太太就差跳楼了。好在两年

梅毒血清反应的假阳性的临床意义

  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作

梅毒血清反应的假阳性的检查过程

  梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中,TPHA阳性者竟有一半是假阳性。

免疫学实验梅毒血清反应的假阳性介绍

  梅毒血清反应的假阳性介绍:   梅毒血清反应的假阳性是感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒

孕妇梅毒血清试验假阳性,我们应该怎么办?

作者:成都市锦江区妇幼保健院检验科  黄小翠  梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(Treponemapallidum subsp pallidum )引起的一种慢性性传播疾病,近年来在国内的发病率逐年增加,发病率的增长速度为8种法定报告性病之首[1]。早期梅毒患者没有典型症状和体征,因此及时确诊和治疗尤

梅毒血清反应的假阳性有哪些注意事项

  梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。  不合宜人群: 没有  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止不洁性交。 

临床化学检查方法介绍梅毒血清反应的假阳性介绍

梅毒血清反应的假阳性介绍:  梅毒血清反应的假阳性是感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时,所做

筛查梅毒阳性,如何向患者解释?要不要上报疾控?

文: 薛莉梅毒筛查是献血、手术前必做的检查之一,每个临床的大夫都不会陌生。但是,由于「性」在我国的不光彩地位,梅毒又恰好是最臭名昭著的性病之一,一旦被查出「患梅毒」,将会带来巨大的心理压力,甚至影响家庭、丢掉工作,一辈子抬不起头来。同时,梅毒也是我国法定监测的传染病,一旦发现梅毒患者,应该及时上报疾

梅毒血清反应的假阳性的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的

梅毒血清反应的假阳性的注意事项及检查过程

  注意事项  梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。  不合宜人群: 没有  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止

梅毒血清反应的假阳性的注意事项及检查过程

  注意事项  梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。  不合宜人群: 没有  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止

梅毒血清反应的假阳性的正常值及临床意义

  正常值  反应呈阴性  临床意义  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的

梅毒血清反应的假阳性的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的

老年人梅毒血清学试验假阳性率偏高的原因

    用ELISA和/或TPPA、TPHA进行的梅毒血清学试验发现,老年人梅毒螺旋体抗体阳性率显著高于一般人群,年龄越大,阳性率越高,而且常常是几种试验方法检测结果同时阳性。    在非高危人群的老年人中梅毒血清学试验的阳性率>3%,阳性结果难以用正在或曾经感染梅毒解释。主要原因可能是: (1)这

梅毒病因及梅毒症状

梅毒的病原体为苍白螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,一般染色不着色,通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长,为30h-33h左右。【临床表现,梅毒症状】(1)2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。(2)主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小,多呈圆形或椭

梅毒的病因及梅毒症状

  梅毒的病原体为苍白螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,一般染色不着色,通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长,为30h-33h左右。  【临床表现,梅毒症状】  (1)2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。  (2)主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见。直径lcm-2cm大

梅毒的病因及梅毒症状

梅毒的病原体为苍白螺旋体,是小而纤细的螺旋状,一般染色不着色,通常须用暗视野观察。其繁殖周期较长,为30h-33h左右。       [临床表现,梅毒症状]       (1)2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。      (2)主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见。直径lc