推荐间接免疫荧光法为原发性胆汁性肝硬化一线筛查方法

原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝脏疾病,以血清中高滴度的抗线粒体抗体(antimitochondrial antibodies,AMA)为主要特征。PBC 的诊断主要基于以下标准:(1)血清碱性磷酸酶升高;(2)AMA 或 AMA-M2 亚型阳性;(3)肝脏穿刺活检提示主要累及中、小胆管的非化脓性胆管炎改变。 近年来,文献报道 PBC 的发病率逐年提高,这与其实验室诊断方法的提高不无关系。临床实验室有许多检测方法可以用来检测 AMA 或者 AMA-M2 亚型,运用鼠肾 / 胃 / 肝脏组织作为基质检测 AMA 的间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)是目前最被人所接受的检测方法,还有 ELISA(enzyme-linked imunosorbent a......阅读全文

抗肝细胞膜抗原抗体(alma)的正常值及临床意义是什么

  正常值  间接免疫荧光法阴性。  临床意义  阳性:  1、自身免疫性慢性活动性肝病(阳性率83%),乙肝病毒性慢性活动性肝病(阳性率11%),有助两者鉴别。  2、隐匿性肝硬化(阳性率0~17%)、原发性胆汁性肝硬化(阳性率0~42%)、酒精性肝病(阳性率0~27%)、其他肝病(阳性率0~4%

间接免疫荧光法检测自身抗体

自身抗体诊断的标准技术是间接免疫荧光法,其特点是特异性强,阳性与阴性样品的信号强度对比明显,通过显微镜观测能够精确地判断组织或细胞内荧光的分布。自身抗原的位置决定了其相应抗体的典型的荧光模式,所有与此典型模式不相关区域的染色被认为是非特异性染色。即使偶尔伴有强的非特异性染色,但弱的特异性信号也能够被

间接免疫荧光法检测自身抗体

    自身抗体诊断的标准技术是间接免疫荧光法,其特点是特异性强,阳性与阴性样品的信号强度对比明显,通过显微镜观测能够精确地判断组织或细胞内荧光的分布。自身抗原的位置决定了其相应抗体的典型的荧光模式,所有与此典型模式不相关区域的染色被认为是非特异性染色。即使偶尔伴有强的非特异性染色,但弱的特异性信号

原发性胆汁性胆管炎的检查及诊断

  检查  1. 超声可作为一线非侵入性影像诊断方法,区分肝内、外胆汁淤积。  2. 所有病因不明的胆汁淤积症患者,通过免疫荧光筛查抗线粒体抗体和原发性胆汁性胆管炎特异性抗核抗体(ANA)。  3. 磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,超声内镜(EUS)可替代磁共振胰胆管造影评估远端胆道疾病。  4.

抗平滑肌抗体产生机制详细说明

  抗平滑肌抗体(ASMA)产生机制不明但与肝和胆管的自身免疫疾病有关,尤其是慢性活动性肝炎(狼疮性肝炎)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)。该类疾病的发生与自身免疫性密切相关,试验结果有助于诊断以及与其他肝病的鉴别诊断。  ASMA的检测用间接免疫荧光法,用大鼠胃大弯或小弯的冰冻切片作基质;正常结果为

原发性胆汁性胆管炎的检查

  1. 超声可作为一线非侵入性影像诊断方法,区分肝内、外胆汁淤积。  2. 所有病因不明的胆汁淤积症患者,通过免疫荧光筛查抗线粒体抗体和原发性胆汁性胆管炎特异性抗核抗体(ANA)。  3. 磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,超声内镜(EUS)可替代磁共振胰胆管造影评估远端胆道疾病。  4. 血清学

研究为原发性胆汁性胆管炎治疗提供新思路

近日,上海交通大学医学院附属仁济医院教授马雄课题组,揭示了肠菌代谢物丁酸通过调控髓源性抑制细胞功能缓解原发性胆汁性胆管炎的机制,并提出了通过调控肠道菌群及其代谢产物来开发个性化、有效的原发性胆汁性胆管炎(PBC)治疗方法的新思路。相关研究发表于《胃肠病学》,并被选为封面文章。图片由研究团队提供PBC

胆汁性肝硬化的并发症

  ①肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因;  ②上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见其他如出血性糜烂性胃炎胃十二指肠溃疡贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一;  ③感染:肝硬化患者易发生气管炎肺炎肠道感染自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等;  ④原发性肝癌:肝硬化和

诊断胆汁性肝硬化的相关介绍

  1.中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。  2.血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。  3.IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。

关于胆汁性肝硬化的病因分析

  1.继发性胆汁性肝硬化  常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。  2.原发性胆汁性肝硬化  本病在我国很少见,病因

胆汁性肝硬化的检查方式介绍

  1、实验室检查  (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。  (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。  (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘

关于胆汁性肝硬化的基本介绍

  胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性

治疗胆汁性肝硬化的相关介绍

  1.熊去氧胆酸  熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。  2.D-青霉胺  能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周

胆汁性肝硬化的临床表现

  1、早期  症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕

关于胆汁性肝硬化的检查介绍

  1.实验室检查  (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。  (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。  (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘

红斑狼疮扁平苔藓重叠综合征合并原发性胆汁性肝硬化..

红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征合并原发性胆汁性肝硬化病例分析1 临床资料 患者,女,62 岁。因“口腔紫红斑伴糜烂、全身 多发紫红色斑块伴瘙痒 2 月”于 2019 年 11 月在本 院皮肤科门诊就诊。患者 2 个月前无明显诱因双侧 颊黏膜及唇部出现紫红斑、糜烂,伴疼痛,双手背出 现散在紫红色斑块,伴

间接免疫荧光法的操作步骤介绍

  1、细胞准备与固定  (1)单层生长细胞:取对数生长细胞,用0.25%胰蛋白酶消化,制成单细胞悬液。将细胞接种到预先放置几张6×22mm盖玻片的培养瓶或培养皿中,置二氧化碳培养箱培养1-3天,待细胞接近长成单层,取出盖玻片,进入PBS(0.01 mol/L,pH7.4)洗2次,然后根据实验目的,

间接免疫荧光法有哪些优缺点

优点:可直接看到细胞核,判断疾病的方向缺点:培养荧光操作人员大约需要半年时间,成本高(需要荧光显微镜);不能量化指标,周期长,半定量。

抗肝肾微粒体抗体测定(LKM)介绍

  1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM),这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应.而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染.随后鉴定出LKM抗体有3种亚型,LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志,LKM-2只出现于由

关于抗可溶性肝抗原抗体的简介

  抗可溶性肝抗原抗体(抗-SLA抗体)是自身免疫性肝炎(AIH)的自身抗体,其靶抗原是相对分子量为50 000的一种细胞溶质分子,被称为UGA抑制物tRNA相关蛋白。抗-SLA抗体仅在AIH及AIH与原发性胆汁性肝硬化(PBC)的重叠综合征患者检测阳性,在病毒性肝炎和其他肝病检测阴性,故对AIH具

新版《预防推荐》,帮助早期筛查恶性肿瘤

日前,上海市抗癌协会携手复旦大学附属肿瘤医院发布2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涵盖20种常见癌症和遗传性肿瘤的预防筛查推荐,并首次增加“居民降低癌症风险的七大建议”。 据世界癌症研究中心最新估计:中国每年新增癌症患者457万,死亡300万,严重威胁人民健康。 “因此,有效降低

简述胆汁性肝硬化的临床表现

  1.早期  症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕

胆汁性肝硬化的实验室检查

  (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主尿胆红素阳性由于胆红素从胆汁中排出减少粪胆原及尿胆原均减少  (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高  (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显甘油三酯可正常或中度增高  (4)肝功能检查

胆汁性肝硬化的病因及症状体征

  病因  1.继发性胆汁性肝硬化  常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。  2.原发性胆汁性肝硬化  本病在我国很少

简述胆汁性肝硬化的并发症

  1.肝性脑病(肝昏迷)   是最常见的死亡原因。   2.上消化道大出血   其中因门脉高压引起的胃底或食管静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、贲门黏膜撕裂综合征等也是出血原因之一。   3.感染   肝硬化患者易发生气管炎肺炎、肠道感染自发性腹膜炎及革兰阴性杆

关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍

  胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:  1.慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效

抗肝肾微粒体抗体测定(lkm)简介

  1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM),这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应。而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染。随后鉴定出LKM抗体有3种亚型,LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志,LKM-2只出现于由

抗肝肾微粒体抗体测定(lkm)的简介

  1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM),这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应。而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染。随后鉴定出LKM抗体有3种亚型,LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志,LKM-2只出现于由

关于抗肝肾微粒体抗体测定的简介

  1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM),这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应。而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染。随后鉴定出LKM抗体有3种亚型,LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志,LKM-2只出现于由

免疫学实验抗肝细胞膜抗原抗体(ALMA)介绍

抗肝细胞膜抗原抗体(ALMA)介绍:  ALMA是非疾病特异性,它最常发生于病毒性及原发性自身免疫肝炎I型,在非肝病的患者,其发生率较低。ALMA为肝特异性抗体之一。ALMA常用间接免疫荧光法测定。  间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。  第一步,用未知未标记的