推荐间接免疫荧光法为原发性胆汁性肝硬化一线筛查方法
原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝脏疾病，以血清中高滴度的抗线粒体抗体（antimitochondrial antibodies，AMA）为主要特征。PBC 的诊断主要基于以下标准：（1）血清碱性磷酸酶升高；（2）AMA 或 AMA-M2 亚型阳性；（3）肝脏穿刺活检提示主要累及中、小胆管的非化脓性胆管炎改变。 近年来，文献报道 PBC 的发病率逐年提高，这与其实验室诊断方法的提高不无关系。临床实验室有许多检测方法可以用来检测 AMA 或者 AMA-M2 亚型，运用鼠肾 / 胃 / 肝脏组织作为基质检测 AMA 的间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence，IIF）是目前最被人所接受的检测方法，还有 ELISA（enzyme-linked imunosorbent a......阅读全文
推荐间接免疫荧光法为原发性胆汁性肝硬化一线筛查方法
原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝脏疾病，以血清中高滴度的抗线粒体抗体（antimitochondrial antibodies，AMA）为主要特征。PBC 的诊断主要基于以下标准：（1）血清碱性磷酸酶升高；（
原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，食欲与体重多无明显下降，约10%的患者可无任何症状。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能
怎样治疗原发性胆汁性肝硬化？
适当休息，给以高蛋白、高碳水化合物，高维生素低脂饮食，每日脂肪
原发性胆汁性肝硬化的临床表现
原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10%的患者可无任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其伴有脂肪泻者，应详细了解起病的
关于原发性胆汁性肝硬化的预防介绍
临床表现典型者，诊断多无困难，但此时病情多属晚期，故早期诊断是决定治疗成败的关键。以下生活方式对此病有预防帮助： 1.绝对禁酒（包括啤酒及米酒），少喝各种饮料，可喝热茶。 2.每天饮食保持恒定，以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好，不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物，勿暴饮暴食，并且要注意饮食卫生
关于原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。 2.影像学 超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。
彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化诊断价值
原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis， PBC）属自身免疫性肝病的一种， 其病理变化以肝内胆管细胞发生进行性、非化脓性以及破坏性胆管炎为主， 最终可发展为肝纤维化、肝硬化， 死亡率约占世界肝硬化死亡的 2%[1]， 因此早期诊断对症治疗对延缓病情发展有重要意义。
如何诊断抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化？
出现黄疸和瘙痒、疲劳、右上腹痛时应考虑肝脏疾病，血生化及相关抗体检测表现为抗线粒体抗体阴性，血清碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶增高，可初步诊断本病；组织病理学检查是诊断的主要依据，如显示肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症可确诊。
抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的简介
原发性胆汁性肝硬化是指原因未明的慢性胆汁淤积性肝病，而抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化是指除血清抗线粒体抗体（AMA）及其M2亚型（AMA-M2）阴性外，其他指标均与原发性胆汁性肝硬化相同的疾病，属于消化系统疾病，占原发性胆汁性肝硬化患者的3%～5%。其病理特征是肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化
一例原发性胆汁性肝硬化被误诊为骨髓增生异常综合征...
一例原发性胆汁性肝硬化被误诊为骨髓增生异常综合征病例分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）是以血清存在具有高度特异性抗线粒体M2 抗体（AMA-M2）及渐进性肝内胆管破坏为特征的慢性胆汁淤积性肝病。我院近期收治1例PBC 患者，现报道如下。病例患者女，42岁，汉族。主因“反复乏力5年，发现贫血3年”于20
原发性胆汁性胆管炎的临床表现及检查
临床表现 临床原发性胆汁性胆管炎可分为四期。 1.早期 常有轻度乏力和间歇性瘙痒，半数有轻度肝大，少于1/4患者有脾大，血清碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）增高常为唯一阳性发现。也可有抗线粒体抗体（AMA）阳性。瘙痒有日轻夜重的特点，黄疸可发生于瘙痒之后或同时。 2.无黄
治疗抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的简介
本病病因不明，尚无法做到对因治疗，以对症治疗和支持治疗为主，终末期患者可进行肝脏移植。 1.一般治疗 饮食应以低脂、高蛋白为主。 2.药物治疗 （1）熊胆去氧酸：被认为是治疗本病最有效的药物，可以减轻淤积胆汁的毒性作用，不良反应有腹泻、腹痛及过敏反应。 （2）其他对症治疗：如应用止痒药
间接免疫荧光法原理
间接免疫荧光试验是用特异性抗体与标本中相应抗原反应后，再用荧光素标记的第二抗体（抗抗体）与抗原-抗体复合物中第一抗体结合，洗涤后在荧光显微镜下观察特异性荧光，以检测未知抗原或抗体。本法比直接法敏感度提高5-10倍，且一种荧光二抗可检测多种抗原抗体系统，缺点是易产生非特异性荧光。
胆汁性肝硬化的病因
1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁，其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见，病因
抗线粒体抗体(ama)的正常值及临床意义
正常值 间接免疫荧光法小于1:10（阴性）。 临床意义 阳性见于原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）。 结果阳性可能疾病： 类风湿关节炎 、 肝炎 、 胆汁性肝硬化。
抗线粒体抗体(ama)的正常值及临床意义是什么
正常值 间接免疫荧光法小于1:10（阴性）。 临床意义 阳性见于原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）。 结果阳性可能疾病： 类风湿关节炎 、 肝炎 、 胆汁性肝硬化。
抗线粒体M2型抗体测定的原理及临床意义
原理 经典的AMA测定法为间接免疫荧光法。大鼠肾的冷冻切片是检查AMA而定标准细胞抗原片。也可在玻片上包被M2抗原，直接测定抗M2AMA。也可用3种（M2、M4、M9）混合物抗原做免疫印迹，分析相应而定自身抗体；或分别用3种抗原包被微孔反应板，用ELISA法测定抗2、抗M4、抗M9线粒体抗体。
简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断
1、鉴别诊断 本病应与小胆管型原发性硬化性胆管炎，IgG4相关性胆管炎、特发性胆管缺失综合征、肝淀粉样变、结节病相鉴别，主要依靠组织病理学检查鉴别。 2、并发症 常伴有硬皮病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可伴有肾小管酸中毒或胆石症等。
关于抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 （1）抗体：①抗线粒体抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的敏感性及特异性均高，原发性胆汁性肝硬化时抗线粒体抗体及其M2亚型均为阳性，本病则为阴性；②抗核抗体（ANA）一般原发性胆汁性肝硬化时为阳性，本病也表现为阳性；③特异性抗体Sp100和Gp210阳性有助于本病诊断。 （2）血生化
活细胞间接免疫荧光法
一．实验器材：1． 器材：40孔塑料板、40孔板离心机、微量加样器、振荡器、盖玻片、荧光显微镜等2． 试剂：单抗隆抗体（单抗）、荧光标记抗鼠免疫球蛋白、PBS（pH7.2-7.4）、甘油、叠氮钠（NaN3）等二．方法（微量法）1． 将分离好的单个核细胞用PBS洗2次，1000rpm每次10分钟
什么是直接免疫荧光法和间接免疫荧光法
免疫荧光技术是将荧光素如异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)与相应抗体（或抗原）以化学的方法结合，将荧光标记抗体（或抗原）与标本中相应的抗原结合形成荧光标记的抗体- 抗原复合物，用荧光显微镜观察。在镜下见到有荧光存在即推断有抗原抗体复合物的存在，根据已 知
什么是直接免疫荧光法和间接免疫荧光法
免疫荧光技术是将荧光素如异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)与相应抗体（或抗原）以化学的方法结合，将荧光标记抗体（或抗原）与标本中相应的抗原结合形成荧光标记的抗体- 抗原复合物，用荧光显微镜观察。在镜下见到有荧光存在即推断有抗原抗体复合物的存在，根据已 知
什么是直接免疫荧光法和间接免疫荧光法
免疫荧光技术是将荧光素如异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)与相应抗体（或抗原）以化学的方法结合，将荧光标记抗体（或抗原）与标本中相应的抗原结合形成荧光标记的抗体- 抗原复合物，用荧光显微镜观察。在镜下见到有荧光存在即推断有抗原抗体复合物的存在，根据已 知
胆汁性肝硬化的鉴别诊断
包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别： 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病 2.硬化性胆管炎 此病少见主要累及大胆
分析胆汁性肝硬化的病因
1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁，其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见，病因
胆汁性肝硬化的治疗介绍
1、熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2、D-青霉胺 能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周
胆汁性肝硬化的症状体征
诊断依据：①中年以上妇女皮肤明显瘙痒肝大黄瘤；②血清总胆固醇明显增高血清胆红素轻中度升高碱性磷酸酶增高胆酸浓度增加；③IgM升高抗线粒体抗体阳性且滴度高如能穿刺取得组织学证据则更有助于确诊。 1.早期 症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒1/2有肝肿大1/4有脾肿大血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常
胆汁性肝硬化的鉴别诊断
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸，如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1、慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢性活动性肝炎，中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见，短期皮质激素治疗的效
胆汁性肝硬化的相关介绍
胆汁性肝硬化是因胆道阻塞，胆汁淤积而引起的肝硬化，分原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，临床上，病情缓解与恶化交替出现，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性
简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床表现
1.典型临床表现 （1）黄疸和瘙痒：有长期深度皮肤黏膜黄染病史，伴或不伴皮肤瘙痒，其中瘙痒是本病最早期、最常见的症状。 （2）疲劳：疲劳是常见的症状，表现为嗜睡、疲乏、倦怠，因为发病者多为中年女性，常被忽略。 （3）右上腹痛：部分患者合并胆囊结石，疼痛可能来自胆囊。 （4）体征：可有肝脾