来那度胺可有效延缓冒烟型多发性骨髓瘤患者病情进展
冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）是多发性骨髓瘤（MM）的无症状前兆期。SMM患者每年有10%的风险进展为症状性多发性骨髓瘤，而伴有某些不良预后因素的患者每年可能有约25%的进展风险。 观察一直是SMM的标准治疗选择。但是，近日埃默里大学的Winship癌症研究所的一项研究发现，对于SMM患者，与标准方案观察相比，来那度胺早期干预可显著延迟疾病进展至症状性多发性骨髓瘤以及终末器官损伤的发生。研究结果发表在《Journal of Clinical Oncology》。 在这项随机、开放标签、多中心III期试验中，患者被随机分配，以28天为一个治疗周期，每周期的第1-21天口服来那度胺25mg或观察，直至出现疾病进展、毒性或由于其他原因停药。在4-6个周期的治疗后，鼓励患者进行干细胞动员。接受来那度胺治疗的患者需要进行预防血栓形成的治疗，建议最低剂量为每天325 mg阿司匹林。按SMM诊断时间（≤1年或>1年）将患者进行分层......阅读全文
老年多发性骨髓瘤的病因
多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用，如杀虫剂和除草剂等，流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素，DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位，在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中，经过长期潜伏后，MM的发病增加，而放射线工作者的M
多发性骨髓瘤肾病的诊断
(一)临床表现 1．肾外表现 (1)全身骨痛：早期主要症状，可有骨质破坏，甚至出现病理性骨折。 (2)感染：免疫球蛋白明显减少，T细胞亚群失调等，极易继发呼吸道及泌尿道感染，甚至出现败血症。 (3)贫血及出血倾向：骨髓瘤细胞浸润，使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少，M蛋白包裹血小
2020年孤儿药市场将达1760亿美元，BMS或超诺华
近年来，孤儿药研发热度不减。罕见疾病的临床试验规模往往较小，且缺乏治疗选择，这给孤儿药的监管审查带来优势。此外，税收的优惠政策进一步降低研发成本，而当孤儿药进入市场后，其平均售价是非孤儿药的6倍，定价能力十分出众。 1760亿美元巨市场 EvaluatePharma 最近发布的一
解析全球第一个antiCD38的抗癌单抗daratumumab
11月16号，FDA加速批准 Darzalex (daratumumab) 治疗多发性骨髓瘤患者，且该患者至少接受过三次既往治疗。Darzalex 是第一个被批准用于治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体。目前市场上还缺乏治疗多发性骨髓瘤的有效疗法，因此daratumumab的获批无疑将为众多患者带来一线
明年多种抗癌药原料零关税！抗癌药或再降价？
12月24日，财政部发布《国务院关税税则委员会关于2019年进出口暂定税率等调整方案的通知》。 多达50余种的抗癌药原料将从明年元旦起齐刷刷实现零关税，这有望助推抗癌药集体降价。财政部昨天披露，明年我国将调整部分商品的进出口关税。其中，我国将对700余项商品实施进口暂定税率，包括新增对多种药品
iberdomide联合地塞米松治疗骨髓瘤展现强劲疗效
新基（Celgene）近日公布了I/II期CC-220-MM-001研究（NCT02773030）中评估iberdomide（CC-220）联合地塞米松治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）患者的的首批临床结果。 该研究是一项正在进行的多中心、开放标签、剂量递增研究，计划入组约300例
多发性骨髓瘤的诊断和治疗现状浅析
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统中常见的恶性肿瘤，中老年人多发，有些患者的骨质被异常增生的骨髓瘤细胞破坏，从而使患者出现骨痛的情况，严重的甚至会导致患者骨折，所以在骨科临床工作中也是常有遇到，需要明确予以诊断。其主要特征就是患者的血清或者尿液中出现了过量的单克隆免疫球蛋白或者单克隆免疫球蛋白的片段，导
姜黄素与沙利度胺“合璧”杀死癌细胞
弗吉尼亚联邦大学梅西癌症中心研究人员在实验室中根据抗恶心药物沙利度胺的结构特点，将沙利度胺与厨房中常用的香料姜黄混合创建了一些新的杂交分子，这新洗哪的分子化合物能有效地杀灭多发性骨髓瘤细胞。研究论文刊登在最近出版的Organic & Biomolecular Chemistry杂志上。
强生重磅血癌药Darzalex+VMP方案显著延长总生存期！
2019年第61届美国血液学会年会（ASH2019）于近日在美国佛罗里达州奥兰多召开。此次会议上，强生（JNJ）旗下杨森制药公布了III期临床研究ALCYONE的总生存期（OS）数据。该研究评估了靶向抗癌药Darzalex（daratumumab）联合硼替佐米（bortezomib，一种蛋白酶体
治疗多发性骨髓瘤的相关介绍
治疗目的是防止和减轻症状和并发症，杀灭异常浆细胞，以及延缓疾病进展。 强烈的止痛药和针对受累骨骼的放射治疗有助于减轻严重的骨痛。多发性骨髓瘤患者，特别是尿液中查见本-周氏蛋白的，需要大量饮水以稀释尿液，防止可能加重肾功能衰竭的脱水。保持活动非常重要，过久卧床休息只会加重骨质疏松，更易发生骨折。
多发性骨髓瘤皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者男， 50 岁，农民。因左侧胸部多发紫红色结节 1 个月余于 2011 年 12 月来我科门诊就诊。患者约 1 个月前发现左胸紫红色无痛结节。结节体积渐增大，且 数量渐增多。既往史：半年前因右侧胸痛，诊断为右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁肿块切除术，组织病理 检查示浆细
多发性骨髓瘤肾病的发病机制
轻链蛋白肾毒性作用 由于浆细胞异常增生，产生过多的轻链蛋白，尿中出现Bence—Jone蛋白(轻链蛋白)，在肾小管内凝聚，可堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后，在溶酶体内降解产生毒性，引起肾小管损害。高钙血症 多发性骨髓瘤患者多存在高钙血症，钙沉积在肾间质和肾小管，可加重轻链引起的肾小
多发性骨髓瘤的临床表现
（1）骨质损害是多发性骨髓瘤特征性的临床表现之一，表现为骨痛，溶骨性损害，弥漫性骨质疏松或病理性骨折 （2）贫血及出血倾向，贫血一般发生缓慢，贫血症状多不明显，出血倾向也不少见，多表现为黏膜渗血和皮肤紫癜 （3）感染，以呼吸系统感染如咽部，肺部多见 （4）肾脏损害，有一半患者早期即出现蛋白
【多发性骨髓瘤】诊断及鉴别诊断
诊断多发性骨髓瘤诊断的SWOG（西南肿瘤工作组）标准主要标准组织学活检证实浆细胞瘤骨髓浆细胞增多≥30%过量M蛋白存在－IgG>3.5g/dL（血清）－IgA>2g/dL（血清）－轻链(本周氏蛋白)≥1g/24小时次要标准骨髓浆细胞增多10%～29%M蛋白存在，但未达到主要标准中的规定溶骨性病变血清
多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者，女，38岁，2015年出现背部疼痛，于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤，PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重，MRI检查显示T6椎体压缩骨折，经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发，针灸治疗效果不佳。2018年3月
概述多发性骨髓瘤的临床分期
（1）Ⅰ期：须符合下列条件：骨髓瘤细胞数量m2，血红蛋白>100g/L，血清钙≤3mmol/L，骨骼X线正常（0级）或仅孤立性溶骨病变，M蛋白成分IgG70g/L，IgA>50g/L，尿轻链蛋白>12g/24h。 按肾功能正常与否可将本病分为A、B两组：A组：肾功能相对正常，BUN≤10.71
多发性骨髓瘤的预后方法
影响MM预后的因素有：1.某些染色体异常：例如13号染色体缺失，17p13缺失，14q32异位等。2.浆细胞标记指数。3.β2-微球蛋白水平。4.血清白蛋白水平。5.血清肌酐水平。6.高龄：年龄大于75岁。7.血浆乳酸脱氢酶水平。8.多发的髓外浆细胞瘤。9.血浆可溶性IL-6受体水平。10.C反应蛋
关于老年多发性骨髓瘤的简介
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤，增生的浆细胞浸润及其所生成的产物（M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等）引起一系列器官功能障碍。
多发性骨髓瘤的临床表现
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨
多发性骨髓瘤知识点总结
多发性骨髓瘤属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白。单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。1.血象 红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。可见骨髓瘤细胞。若瘤细胞＞20%，绝对值＞2×109/L，即可考虑
如何诊断多发性骨髓瘤肾损害？
一般通过简单的血液和尿液检查进行初筛，以明确或排除多发性骨髓瘤的诊断，部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后可确诊。 1.MM的主要诊断依据 （1）血清蛋白电泳：可见异常M蛋白峰出现在β与γ之间或尿中轻链蛋白持续阳性，伴有下列任意一项： ①骨髓浆细胞超过15%，且排除慢性感染
简述多发性骨髓瘤肾病的体征
多发性骨髓瘤肾病二、三期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺部感染时，常有湿啰音。
多发性骨髓瘤的基本信息
外文名multiple myeloma（MM）就诊科室血液科多发群体40岁以上，特别是60岁以上的老年人常见病因不明常见症状贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状传染性无
诊断多发性骨髓瘤的主要标准
（1）骨髓浆细胞增多（>30%）（2）组织活检证实有浆细胞瘤（3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。
多发性骨髓瘤的临床检查方法
1.生化常规检查血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。2.血常规检查贫血多呈正
多发性骨髓瘤病肾病的概述
多发性骨髓瘤(multipie myeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤(plasmacytoma)。病变时异常浆细胞即骨髓瘤细胞侵犯骨髓及骨质引起骨骼破坏，血液出现单克隆免疫球蛋白尿内出现Bence-Jones蛋白(BJP，凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白
关于多发性骨髓瘤肾病的简介
多发性骨髓瘤肾病是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓，产生溶骨性病变。临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、反复感染和免疫球蛋白异常为特征肾功能损害。该病好发年龄为40岁以上，男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。
多发性骨髓瘤的检查及诊断
检查 1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
多发性骨髓瘤的临床表现
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。 1.骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由
多发性骨髓瘤的鉴别诊断方法
某些慢性疾病（如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等）或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症（MGUS），需要与MM进行鉴别诊断；此外，一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。