看似「矛盾」的「ANA阴性、dsDNA阳性」该如何与医生解释?
自身免疫病相关抗体检测平台,是实验室提供多种自身抗体检测平台,包括:IIFA、ELISA、免疫印迹法、放免法等。针对同一种或同一类自身抗体,存在一种以上的检测方法,根据方法灵敏度和特异性的差异,在出现阳性或可疑结果时,可通过不同的方法进行佐证,以期为临床诊断提供可靠结果。相信大多数从事自身免疫病抗体实验室检测的同仁,在日常工作中,会遇到各种让人纠结的问题。其中之一便是「ANA(IIFA,间接免疫荧光法)阴性,ds-DNA(ELISA 或免疫印迹法)阳性」,碰到这样的情况,在实验室内部该怎样处理?与临床医生进行沟通时又该如何解释? 「ANA(IIFA,间接免疫荧光法)阴性,ds-DNA(ELISA 或免疫印迹法)阳性。」这种初筛检测结果,并不少见。可能的原因有以下几点:1. 以 HEp-2 为基质的 ANA IIF 法,在 2014 年 Annals of the Rheumatic Diseases 中专家共识中指出其......阅读全文
抗核抗体检测方法
ANA的检测方法 由于ANA的复杂性及多样性,故测定方法繁多。目前ANA常用的方法有免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹技术等。 1.免疫荧光法检测血清总ANA最常用的方法是荧光免疫组化法。多用小鼠肝切片或印片作为细胞核基质,结果比较稳定可靠,在荧光显微镜下见到
浅谈自免肝的自身抗体检测
作者:首都医科大学附属北京佑安医院 闫惠平自身抗体(autoantibodies)是指由于各种原因导致机体产生的针对自身组织成分的抗体,可以是生理性,也可以是病理性的。正常人群中自身抗体的存在相当普遍,其作用之一就是清除体内衰老及死亡的细胞,但是生理性自身抗体一般滴度很低,只有达到一定的检测阈值才具
CCLM:通过自动免疫测试方法筛选结缔组织疾病相关抗体
抗核抗体(ANA)可用于诊断ANA相关的系统性风湿性疾病(AASRD)。本研究的目的是评估免疫测试是否可作为检测17种抗原混合物的抗体间接免疫荧光(IIF)的替代方法。研究人员通过IIF和EliA结缔组织病筛查(Thermo-Fisher)测试了连续测试ANA 9656名患者。对2475名患者进行了
风湿病的临床实践和实验室检查
一、定义 传统认为抗细胞核内成分的抗体称为抗核抗体(Autoantibody to Nuclear Antigen, ANA),这一概念强调了细胞核的重要性,因为细胞核内有DNA、RNA、碱性组蛋白、非组蛋白、磷脂及各种蛋白酶等复杂的化学组成,决定了ANA存在不同的成分,因此,构成了抗核抗体谱
自身抗体检测的分类及临床意义
分类 1.抗核抗体检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称,主要是IgG,其次是IgM和IgA,无器官和种属特异性。ANA在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性,正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA检测在临床自
自身抗体检测的分类及临床意义
分类 1.抗核抗体检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称,主要是IgG,其次是IgM和IgA,无器官和种属特异性。ANA在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性,正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA检测在临床自
患者多年来多次ALT异常升高,偶尔伴TBiL1~2ULN诊断分析
病例男,41岁,5年来多次体格检查发现肝功能丙氨酸转基酶(ALT)异常升高,1~5正常上限(ULN)之间,偶尔伴总胆红素(TBiL)1~2ULN,病毒性肝炎标志物(甲~戊)、非嗜肝病毒(EBV,CMV等)自身免疫性抗体:抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体-1(LKM1) 、
关于抗可溶性肝抗原抗体的临床意义介绍
抗-SLA抗体是一种公认的为数不多的对AIH具有高度特异性的自身抗体,特异性甚至达到了100%。但其检出阳性率率较低.抗SLA/LP在AIH中的阳性检出率在10%~30%之间。抗-SLA仅出现在AIH以及AIH/PBC患者中。对AIH的诊断有良好的特异性。 抗-SLA抗体不但对AIH具有高度特
狼疮样综合征的鉴别诊断
须注意与下列疾病相鉴别: 1.药物疹 特别是血清病样反应,多表现有皮疹关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉LE细胞和coomb试验均为阴性。 2.特发性系统性红斑狼疮 与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,
狼疮样综合征的鉴别诊断
1.药物疹 特别是血清病样反应,多表现有皮疹关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉LE细胞和coomb试验均为阴性。 2.特发性系统性红斑狼疮 与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋
自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议
自身免疫病是由于免疫功能紊乱,机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病。根据临床表现和病变累及的范围,自身免疫病可以分为系统性和器官特异性,前者以SLE、SSc、RA、APS等为代表;后者包括自身免疫性肝炎(AIH)、PBC、自身免疫性甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等。自
混合性结缔组织病的基本介绍
1972年Sharp等首先提出一种同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现,血中有高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1RNP抗体的疾病,命名为混合性结缔组织病(MCTD)。多年来,尽管对MCTD是上述某个病的早期表现或为
混合性结缔组织病的介绍
1972年Sharp等首先提出一种同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现,血中有高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1RNP抗体的疾病,命名为混合性结缔组织病(MCTD)。多年来,尽管对MCTD是上述某个病的早期表现或为某病
抗核仁抗体——检查项目结果解读
免疫荧光法检测血清总ANA最常用的方法是荧光免疫组化法。多用小鼠肝切片或印片作为细胞核基质,结果比较稳定可靠,在荧光显微镜下见到的细胞核有荧光着色为阳性反应。如将患者血清先进行不同比例的稀释,可以做大致的定量试验,在1:80稀释仍然虽阳性时,对SLE的诊断有较大的参考价值。在油镜下观察结果,可以
抗核仁抗体检查项目的一般步骤
免疫荧光法检测血清总ANA最常用的方法是荧光免疫组化法。多用小鼠肝切片或印片作为细胞核基质,结果比较稳定可靠,在荧光显微镜下见到的细胞核有荧光着色为阳性反应。如将患者血清先进行不同比例的稀释,可以做大致的定量试验,在1:80稀释仍然虽阳性时,对SLE的诊断有较大的参考价值。在油镜下观察结果,可以
自身抗体在自身免疫性疾病诊治中的意义
自身免疫性疾病概念:自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)是指机体免疫系统出现异常,产生自身抗体和(或)自身反应性淋巴细胞攻击相应的自身正常细胞和组织导致组织器官损伤和功能障碍所引起的疾病。分类:通常按疾病累及器官组织的范围将自身免疫性疾病分为器官特异性和非器官特异性两大
抗ssb(la)抗体的注意事项及检查过程
注意事项 Hep-2为基质的IFT检测中,抗SS-B(La)为核质细颗粒型,通常为高滴度,分裂中期染色阴性。ANA阴性血清,抗SS-B(La)通常为阴性。另外,抗SS-B(La)阳性血清通常抗SS-A(Ro)也呈阳性,因此,只有在抗SS-A阳性时,检测抗SS-B才有意义。如实验结果为ANA和抗
系统性红斑狼疮(SLE)实验室检查2023版
系统性红斑狼疮(SLE)是以自身免疫性炎症为突出表现的典型的弥漫性结缔组织病,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。SLE的主要临床特征包括:血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体及多器官和系统受累。SLE好发于育龄期女性,女性发病年龄多为15~40岁,女:男约为7~9∶1。SLE的发病率
狼疮样综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.药物疹 特别是血清病样反应,多表现有皮疹关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉LE细胞和coomb试验均为阴性。 2.特发性系统性红斑狼疮 与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、
医学“侦查兵”的秘密(51)
近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。 1、骨髓检查 中文名称:骨髓检查 英文名称:Bone Marrow Exam 临床意义: A诊断造血系统疾病。
自身免疫性肝病的自身抗体检测
自身免疫性肝病是-类原因不明的慢性肝病,主要包括3种与自身免疫密切相关的,以肝、胆损伤为主的疾病:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱,自身抗体
关于goodpasture综合征的检查介绍
1.一般检查 通常应包括血常规,血液生化,肾功能动脉血气分析,尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低Goodpastur
SAPHO综合征的实验室检查
C-反应蛋白增高,类风湿因子阴性。白细胞计数和血沉可正常或稍高,RF和ANA阳性,HLA-B27约30%阳性。
一文读懂风湿病化验单
风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍一些常见风湿病化验指标:血沉(ESR)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不等于就得
怎样看懂风湿病检验报告?
风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍一些常见风湿病化验指标: 血沉(ESR)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不
史上最全:自身抗体及其临床意义
临床遇到多脏器受累,而又找不到感染或者肿瘤证据时,需要考虑到自身免疫病,而初筛自身免疫病时首先要检查的就是抗核抗体(ANA),即自身抗体的一类。为此,我们这次学习一下自身抗体及其临床意义。 自身抗体的分类及其意义 自身抗体:指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体。 系统性自身免疫病相关自身
以网状青斑为皮损表现的新生儿红斑狼疮病例分析
1 临床资料 患儿男, 3 个月,全身紫红色斑 3 个月。患儿系G1P1,足月剖腹产,有窒息抢救史。患儿出生时即 发现全身紫红色皮疹,无发热,吃奶良好,大小便正常。患儿母亲孕前确诊为系统性红斑狼疮( SLE) , 抗 ANA 抗体、抗 Ro/SSA 抗体、抗 dsDNA 抗体阳性, 一直口服泼尼松及
肺出血肾炎综合征的检查
1.一般检查 通常应包括血常规,血液生化,肾功能,动脉血气分析,尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低。Goodpas
关于肺出血肾炎综合征的检查方式介绍
1.一般检查 通常应包括血常规,血液生化,肾功能,动脉血气分析,尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低。Goodpas
肺出血-肾炎综合征的检查方式介绍
1.一般检查 通常应包括血常规,血液生化,肾功能,动脉血气分析,尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低。Goodpas