聂广军组:仿生血小板颗粒实现急性血栓的溶栓治疗
血栓是心肌梗塞、脑卒中、肺栓塞、恶性肿瘤等多种疾病发展过程中血管内重要的病理事件。血栓由胶原、组织因子、凝血酶等因素触发,诱导局部血小板活化、纤维/纤连蛋白复合物形成,这些关键成分共同参与构建包括肿瘤在内多种疾病的血管内微环境。因此,诱导或抑制不同疾病中的血栓组分,是纳米药物血管调控中的关键治疗策略。 中国科学院国家纳米科学中心聂广军课题组长期与跨学科多领域顶尖课题组保持紧密合作,致力于探索利用血栓微环境的各项重要组分,以解决重大恶性疾病纳米药物诊疗面临的瓶颈问题。近期成果包括提出凝血酶富集策略(Nature Biotechnology, 2018, 36, 258),血小板抑制策略(Nature Biomedical Engineering, 2017, 1, 667),胶原/纤连蛋白抑制策略(Nature Communications, 2018, 9, 3390),纤维蛋白-纤连蛋白复合物靶向策略(Advanced ......阅读全文
JAMA:阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中进展
阿替普酶静脉溶栓是目前指南推荐治疗急性缺血性卒中的有效手段之一,但初次溶栓后仍有14%~34%的患者发生再闭塞,溶栓后24小时内启动抗栓治疗仍缺乏循证医学证据。而原位血栓延长和局部高凝状态是溶栓后再闭塞的主要原因,凝血酶是血栓形成过程的关键因子,阿加曲班作为一种直接、深入和安全的选择性凝血酶抑制
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术(TKA)术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂,文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年,文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言,这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战,因为急
急性缺血性脑中风的血管内治疗技术介绍
血管内治疗技术的发展给颈动脉狭窄及大脑中动脉狭窄提供了很好的手段 ,方法主要有单纯球囊成形术和支架血管内成形术。血管成形的目的是为了预防中风再发作 ,其主要并发症是夹层、血管破裂、远端血管栓塞、血管痉挛和迟发性闭塞等 ,术后处理相当重要 ;单纯球囊扩张后要求长期抗凝治疗 ,但支架置入需抗血小板治
智能抗癌?中科院团队发明世界首个DNA纳米机器人
近期的《自然·生物技术》上,中科院国家纳米科学中心和亚利桑那州立大学(ASU)华人科学家团队的成果让人眼前一亮:科学家们用DNA折纸技术制造出了世界上第一种智能抗癌的纳米机器人,它们可以在人体内自行找到给肿瘤供血的血管,随后释放药物制造血栓阻塞血管,从而“饿死”肿瘤,在动物实验中体现了良好的疗效
低分子肝素治疗进展型脑梗死的介绍
进展型脑梗死指缺血发病6h后,局灶神经功能缺损症状进行性加重。有文献报道进展型脑梗死的发生率较高,为20%~40%。主要发病机制是血栓继续发展或再生成,由于溶栓治疗严格时间窗和严格病例选择,使许多患者失去溶栓时机,此时抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展和维持这个区域血液而减少梗死面积。低分子
血栓知识100问(五)
81问:肺栓塞的介入手术治疗原则是什么?答:急性大面积、次大面积肺栓塞患者,如有溶栓禁忌者或溶栓治疗后病情仍不稳定者,在条件允许时可考虑行导管碎栓术、抽吸术或外科取栓术。82问:什么是血栓形成后综合征?答:是下肢深静脉血栓最常见和最重要的并发症。在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(一)
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是临床少见的缺血性脑血管疾病,大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快,死亡率高达3%~15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
概述葡激酶的临床应用
重组葡激酶是一种强效且具有纤维蛋白特异性的新型纤溶酶原激活剂类的溶栓药物。目前,用于治疗心肌梗死和脑栓塞等血栓疾病的溶栓药物主要有:组织纤溶酶原激活剂(tissue type plasminogen activator,tPA)、尿激酶(urokinase)、链激酶(streptokinase)
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(二)
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳,神经功能恶化或意识程度下降,出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时,或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时,均立即行去骨瓣减压术及血
为什么说D二聚体检测技术任重而道远?
D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。 虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应用中
脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗
中国占据世界1/5的人口,随之而来的也是巨大的老龄化人口,脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因,且狭窄程度的加重,伴
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女,25岁,农民【主诉】左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
D--二聚体检验的那些事儿(一)
血浆D-二聚体(DD)是特异性交联纤维蛋白降解产物,正常人血中含量很低,遇血栓形成的疾病可导致DD 升高,近年来血浆DD 检测作为PE 诊断的过筛试验已得到业界认同,相关文献报道D-二聚体对急性肺血栓栓塞的阴性预测价值接近100%,也就是D-二聚体不高可以排除急性肺血栓。由于有检查方便与非创
万孚生物的新血栓6项有哪些临床应用?
血栓介绍血栓是一种起病隐匿、发病突然的高死亡率疾病,不管是动脉血栓、静脉血栓或微血管血栓,都对人类健康有着巨大威胁。多项研究表明,对各临床科室血栓高危人群的早期检测诊断,可实现早期干预,早期治疗,有效减少血栓对人体健康的危害。经过多年来的科研努力,新血栓六项(TAT、PIC、TM、t-PAIC、FD
D二聚体——栓塞筛查标志物
D-二聚体是什么纤维蛋白单体与凝血酶激活因子VIII交联后的交联纤维蛋白,再经过纤溶酶水解所产生的一种终末降解产物,是特异性的纤溶过程标记物之一。D-二聚体的生成反映机体凝血与纤溶系统的激活,在血栓形成性疾病及生理性高凝状态时,均会升高。但D-二聚体的升高并不能说明血栓生成的原因及位置,必须结合临床
血管内超声及冠脉内窥镜检查老年人不稳定型心绞痛
血管内超声(IVUS)可以在体内对动脉腔和血管壁大小和形态进行量化评估,可显示血管内膜、中膜和外膜内血栓(ICT)。UA病人中常观察到灰白血栓,而急性心肌梗死为红血栓。病理证实红血栓富含纤维素、红细胞;而灰白血栓富含血小板,纤维网紧密,比红血栓陈旧,血小板对溶栓药有抵抗,因此UA病人溶栓治疗效果
治疗新生儿肾静脉血栓的简介
近20年已摒弃了外科治疗而采取保守治疗。 1.阻断血栓形成 补液、扩容、供氧和抗休克以阻断血栓形成。 2.抗凝及溶栓药物 尽管抗凝剂可引起继发性出血和溶血,尤以体重1500克以下极低体重儿的颅内出血多发,但近年来的文献均趋向于用肝素治疗新生儿RVT。也有用链激酶或尿激酶等溶栓药物治愈新生
纤维蛋白降解产物D二聚体——检测方法与临床意义的有...
纤维蛋白降解产物D-二聚体——检测方法与临床意义的有关知识一、人体纤溶系统及D-二聚体生成生理学背景纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统,由4种主要部分组成:纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator
简述肠缺血症的治疗方向
1.溶栓治疗:静脉注入尿激酶等溶解血栓,恢复肠道血供。 2.介入治疗:经肠系膜血管注入溶栓剂、球囊扩张、支架置入等。 3.手术治疗:切除坏死肠管,通过取栓或旁路移植术等恢复肠道血供。
科技部副部长张广军亲切看望顾诵芬院士
1月20日下午,伴随着新年第一场瑞雪,科技部副部长张广军在北京亲切看望了2020年度国家最高科学技术奖获奖者顾诵芬院士。 张广军副部长代表科技部向顾院士致以诚挚问候和新春祝福,感谢他为我国航空科技事业做出的杰出贡献,并向他荣获国家最高科学技术奖再次表示祝贺。顾院士感谢张广军副部长及科技部的
去纤维蛋白综合征的溶血栓疗法介绍
(1)适应证:由于DIC中晚期多伴有继发性纤溶亢进,故溶栓疗法使用较少,仅用于以下情况。 ①脏器功能不全表现突出,经前述治疗未能有效纠正。 ②DIC末期,凝血及纤溶过程均已终止,而脏器功能恢复缓慢或欠佳。 ③有明显血栓栓塞的临床及实验室检查证据。 (2)主要药物: ①尿激酶(UK):常
肺动脉栓塞的治疗方法肺动脉血栓摘除术简介
适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。 适应证:大面积PTE:肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者;有溶栓禁忌证;经溶栓或其他积极的内科治疗无效。 慢性肺动脉栓塞 慢性栓塞性肺动脉高压的治疗: (1)重者,若阻塞部位在肺动脉近端,可行肺动脉血栓内膜剥脱术。 (5)介入
纤溶酶原测定的检查分析
纤溶酶原缺乏会削弱凝血亢进时机体的反应能力,比如临床上广泛血栓形成。这种情况在外科手术或溶栓治疗后再栓塞危险会增加。换句话说,纤溶酶原浓度增加一旦激活,可引起出血危险性增加。 纤溶酶原缺乏原因包括:遗传性缺陷、肝脏合成减少,消耗增加(如DIC、脓毒症或溶栓治疗),同时肿瘤与糖尿病病人纤溶酶原浓
纤溶酶原的临床意义
纤溶酶原缺乏会削弱凝血亢进时机体的反应能力,比如临床上广泛血栓形成。这种情况在外科手术或溶栓治疗后再栓塞危险会增加。换句话说,纤溶酶原浓度增加一旦激活,可引起出血危险性增加。 纤溶酶原缺乏原因包括:遗传性缺陷、肝脏合成减少,消耗增加(如DIC、脓毒症或溶栓治疗),同时肿瘤与糖尿病病人纤溶酶原浓度也会
简述纤溶酶原的临床意义
纤溶酶原缺乏会削弱凝血亢进时机体的反应能力,比如临床上广泛血栓形成。这种情况在外科手术或溶栓治疗后再栓塞危险会增加。换句话说,纤溶酶原浓度增加一旦激活,可引起出血危险性增加。 纤溶酶原缺乏原因包括:遗传性缺陷、肝脏合成减少,消耗增加(如DIC、脓毒症或溶栓治疗),同时肿瘤与糖尿病病人纤溶酶原浓
纤溶酶原缺乏的原因分析
纤溶酶原缺乏会削弱凝血亢进时机体的反应能力,比如临床上广泛血栓形成。这种情况在外科手术或溶栓治疗后再栓塞危险会增加。换句话说,纤溶酶原浓度增加一旦激活,可引起出血危险性增加。纤溶酶原缺乏原因包括:遗传性缺陷、肝脏合成减少,消耗增加(如DIC、脓毒症或溶栓治疗),同时肿瘤与糖尿病病人纤溶酶原浓度也会增
关于肠系膜上动脉栓塞的介入治疗
①经肠系膜上动脉灌注罂粟碱:造影确诊为急性肠系膜上动脉栓塞者,肠系膜上动脉留置导管,以30~60mg/h的速度输入罂粟碱,持续灌注24~48h后,再行造影,证实肠系膜血管扩张充盈、血栓解除后,才可拔管。经插管灌注罂粟碱无效或已有腹膜炎者,应即行手术治疗。 ②经肠系膜上动脉尿激酶溶栓:经肠系膜血
髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析
病例报道患者,男,51岁,因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员,驾驶大货车追尾。查体:左髋屈曲内收,弹性固定,左小腿肿胀畸形。主要诊断:左髋臼粉碎性骨折,左髋关节脱位,左Pilon骨折,左腓骨下段及上段粉碎性骨折,右桡骨远端骨折,左胫骨下段骨折畸形愈合,左侧坐骨神经损伤。急诊行
D二聚体与临床疾病
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。血栓形成与D-D只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞
D二聚体与临床疾病
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。血栓形成与D-D只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞