微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又达不到表示明显肾脏损害的蛋白尿水平。MA在一般人群中的发生率约为6%。在出现MA的人群中,63%患有高血压,38%患有慢性肾病,26%患有糖尿病。对患有或没有患糖尿病的人来说,MA是发生肾脏和心血管疾病(CVD)的一项重要危险因素。因此,对MA的检测应采用高度敏感和特异的方法使其能尽早被检出,以助于糖尿病性肾病和CVD的治疗。预防、延迟或减轻白蛋白尿的发生是保护肾脏和心血管的一个关键治疗目标。 目前就为什么白蛋白尿是一个独立的危险指标尚无一致意见,但是有几种可能的因素。一是白蛋白的漏出表明血管尤其是血管壁出现功能障碍;二是由漏出引起的血管炎症会进一步损害血管壁。不管发生机制如何,实验室需要更多地关注微白蛋白的检测。在有可能患肾病的危险人群中,目前只有21.1%的人做过检测;在有条件......阅读全文

微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

本文导读: 描述了尿白蛋白的三种形式; 陈述了微白蛋白尿(MA)的三种定量测定; 探讨了两种用于糖尿病和非糖尿病人MA筛查的方法; 评价了HPLC检测MA的潜在优势。   在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又

微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

  在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又达不到表示明显肾脏损害的蛋白尿水平。MA在一般人群中的发生率约为6%。在出现MA的人群中,63%患有高血压,38%患有慢性肾病,26%患有糖尿病。对患有或没有患糖尿病的

病理性蛋白尿临床应用

(1)肾前性蛋白尿(溢出性蛋白尿)见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。(2)肾性蛋白尿1)肾小球性蛋白尿:肾病综合征:蛋白尿以清蛋白为主,少量相对分子质量小

尿蛋白矛盾结果的背后,究竟隐藏着什么

众所周知,尿蛋白是尿常规检测项目之一,当尿液中蛋白含量超过100mg/l或150mg/24h时,尿蛋白定性实验呈阳性[1] 。除生理性蛋白尿外,一般当尿蛋白持续出现阳性时,提示肾脏已出现不可逆损伤。   为了监测肾脏的早期变化,我们通常同时进行尿微量白蛋白(mALB)与尿蛋白的检测,它可反映早期肾病

病理性蛋白尿的临床应用

(1)肾前性蛋白尿(溢出性蛋白尿)见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。(2)肾性蛋白尿1)肾小球性蛋白尿:肾病综合征:蛋白尿以清蛋白为主,少量相对分子质量小

简述微量白蛋白尿的临床意义

  1.尿微量白蛋白含量的变化,可推测肾小球病变的严重性,有助于对肾小球病变的早期诊断。  2.尿微量蛋白测定是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。  3.微量白蛋白尿还可用于监测药物毒性,高胆红素血症及新生儿的肾小管功能。  4.糖尿病合并肾损害的早期诊断指标。

血红蛋白尿测定临床意义

临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增多。遗传性或继发性溶血性贫血,如蚕豆病、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

细说蛋白尿成因、检验及其临床意义

蛋白尿是慢性肾病的典型症状,它是怎么形成的?蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。正常情况下,肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6~7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000,分子半径为37埃左右,因此很难进入尿中,只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋

细说蛋白尿成因、检验及其临床意义

      蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。正常情况下,肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6~7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000,分子半径为37埃左右,因此很难进入尿中,只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、球蛋白轻链可以被

细说蛋白尿成因、检验及其临床意义

蛋白尿是慢性肾病的典型症状,它是怎么形成的?     蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。正常情况下,肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6~7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000,分子半径为37埃左右,因此很难进入尿中,只有分子量小的溶菌

尿素测定临床生化

尿素测定: 血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮(NPN)组分。NPN大部分由肾排出,血中NPN浓度是反映GFR功能的一个指标。血中NPN包括组分多达15种以上,其中血尿素氮(BUN)占45%,因此BUN的变化更能反映GFR功能,且测定方法更简便。因而BUN测定渐取代NPN而成为常规方法医`学教

尿酸测定临床生化

尿酸测定: 在人体内,嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,经水解脱氨和氧化,最后生成尿酸。UA随尿排出,血中UA全部通过肾小球滤出,在近端肾小管几乎被完全重吸收,故UA的清除率极低(

尿素测定临床生化

尿素测定:血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮(NPN)组分。NPN大部分由肾排出,血中NPN浓度是反映GFR功能的一个指标。血中NPN包括组分多达15种以上,其中血尿素氮(BUN)占45%,因此BUN的变化更能反映GFR功能,且测定方法更简便。因而BUN测定渐取代NPN而成为常规方法医`学教育网

尿酸测定临床生化

尿酸测定:在人体内,嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,经水解脱氨和氧化,最后生成尿酸。UA随尿排出,血中UA全部通过肾小球滤出,在近端肾小管几乎被完全重吸收,故UA的清除率极低(

尿素测定临床生化

尿素测定:血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮(NPN)组分。NPN大部分由肾排出,血中NPN浓度是反映GFR功能的一个指标。血中NPN包括组分多达15种以上,其中血尿素氮(BUN)占45%,因此BUN的变化更能反映GFR功能,且测定方法更简便。因而BUN测定渐取代NPN而成为常规方法医`学教育网

孕妇后期血清生化分析临床生化

孕妇后期血清生化分析:为了探讨孕妇后期血清生化值的变化,我们对本院2002年1月至2005年1月收治218例孕妇进行了血清生化分析,现将结果报道如下。对象与方法1.对象:218例孕妇为为我院病例,年龄23-27岁,孕周31-40w.正常孕后期妇女178例,其中31-32w21例;33-34w22例;

孕妇后期血清生化分析临床生化

孕妇后期血清生化分析: 为了探讨孕妇后期血清生化值的变化,我们对本院2002年1月至2005年1月收治218例孕妇进行了血清生化分析,现将结果报道如下。 对象与方法 1.对象:218例孕妇为为我院病例,年龄23-27岁,孕周31-40w.正常孕后期妇女178例,其中31-32w21例;33-34w

孕妇后期血清生化分析临床生化

孕妇后期血清生化分析:为了探讨孕妇后期血清生化值的变化,我们对本院2002年1月至2005年1月收治218例孕妇进行了血清生化分析,现将结果报道如下。对象与方法1.对象:218例孕妇为为我院病例,年龄23-27岁,孕周31-40w.正常孕后期妇女178例,其中31-32w21例;33-34w22例;

病理性蛋白尿的五种临床意义

①肾小球性蛋白尿:是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因素的影响,致使肾小球毛细血管壁通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻,蛋白主要成分为相对分子质量为4~9万的中相对分子质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球毛细管壁有严重受损

血红蛋白尿测定的临床意义

临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增多。遗传性或继发性溶血性贫血,如蚕豆病、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

选择性蛋白尿指数的临床意义

  异常结果:高选择性见于微小病变型肾病,对激素敏感,预后较好。  膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性,表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜,对激素反应差,预后不良。  本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。  值得提出的是肾静脉

生理性蛋白尿与尿糖检查临床意义

 所谓生理性蛋白尿:    又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激后出现的一过性蛋白尿。当刺激去除后,蛋白尿也随之消失,肾脏本身不存在病理改变。尿糖:    正常人尿内仅含微量葡萄糖(生理性尿糖),常规尿糖定性检查阴性。葡萄糖在尿中排出过多主要是由于血糖浓度过高和肾小管重吸收葡萄糖

临床生化诊断试验概念

临床生化诊断试验的概念:临床生化诊断试验是指临床生化实验室中用于某种疾病诊断、筛查和监测的检查方法或项目。临床生化诊断试验的诊断性能评价,不同于技术性能的方法学评价,它以流行病学调查为基础,评价某种临床生化诊断项目在某种疾病诊断方面的诊断价值。

碘的概述临床生化

碘的概述:人体含碘量约11毫克。碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。地方性甲状腺肿:甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变医`学教育网搜集整理。地方性克汀病:全身性碘缺乏疾病,生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神

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碘的概述:人体含碘量约11毫克。碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。地方性甲状腺肿:甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变医`学教育网搜集整理。地方性克汀病:全身性碘缺乏疾病,生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神

临床生化诊断试验概念

临床生化诊断试验的概念: 临床生化诊断试验是指临床生化实验室中用于某种疾病诊断、筛查和监测的检查方法或项目。临床生化诊断试验的诊断性能评价,不同于技术性能的方法学评价,它以流行病学调查为基础,评价某种临床生化诊断项目在某种疾病诊断方面的诊断价值。

酶活性单位临床生化

酶活性单位:1.酶活性单位20世纪50年代以前通常用惯用单位,即用先报道某种酶测定方法的临床酶学家的姓氏来命名其单位。例如,测定AMY的Somogyi单位,转氨酶的赖氏单位(Reitman-Frankel)等。不仅酶不同,单位不同,即使是同一种酶也因方法不同而可有数种活性单位,参考值差别也很大,给临

临床生化诊断试验概念

临床生化诊断试验的概念:临床生化诊断试验是指临床生化实验室中用于某种疾病诊断、筛查和监测的检查方法或项目。临床生化诊断试验的诊断性能评价,不同于技术性能的方法学评价,它以流行病学调查为基础,评价某种临床生化诊断项目在某种疾病诊断方面的诊断价值。

质谱法的原理临床生化

质谱法的原理:使试样中各组分电离生成不同荷质比的离子,经加速电场的作用,形成离子束,进入质量分析器,利用电场和磁场使发生相反的速度色散——离子束中速度较慢的离子通过电场后偏转大,速度快的偏转小;在磁场中离子发生角速度矢量相反的偏转,即速度慢的离子依然偏转大,速度快的偏转小;当两个场的偏转作用彼此补偿

酶活性单位临床生化

酶活性单位:1.酶活性单位20世纪50年代以前通常用惯用单位,即用先报道某种酶测定方法的临床酶学家的姓氏来命名其单位。例如,测定AMY的Somogyi单位,转氨酶的赖氏单位(Reitman-Frankel)等。不仅酶不同,单位不同,即使是同一种酶也因方法不同而可有数种活性单位,参考值差别也很大,给临