对临床实验室痰液标本质量控制的几点想法
在临床微生物这个圈也混了好多年了,对高大上的东西虽然不怎么够得上,但还是比较注重临床工作中的一些细节;虽然眼光比较低浅,但平时也偶有所思、偶有所想,今天从某个角度说说痰液标本质量的控制,与大家分享,欢迎拍砖。有些实验室由于对痰液标本质量控制意识比较淡漠,对培养出的自认为有“价值”的细菌的临床价值评估不足,不管三七二十一,对这些细菌直接上“板条”或“上机”鉴定和药敏试验,这样处理的报告存在没有临床价值的风险,或称假阳性风险。也许报告审核者发现结果没有价值或不能确定检出的是否为病原体,但是试剂已经消耗、患者的费用已收,心甘吗?结果报还是不报?是报一种还是两种、三种?纠结啊!有的人更是一不做、二不休,“管它的,有什么就报什么,让临床医生自己去猜吧!”目前,痰标本在临床微生物实验室中所占比重最大,是检验肺部感染病原体的最佳标本。痰标本的采集通常是患者(儿童和不能自主呼吸者除外)自己从深部咳出,但是咳出时要经过了上呼吸道和口腔,而上呼吸道......阅读全文
对临床实验室痰液标本质量控制的几点想法
在临床微生物这个圈也混了好多年了,对高大上的东西虽然不怎么够得上,但还是比较注重临床工作中的一些细节;虽然眼光比较低浅,但平时也偶有所思、偶有所想,今天从某个角度说说痰液标本质量的控制,与大家分享,欢迎拍砖。有些实验室由于对痰液标本质量控制意识比较淡漠,对培养出的自认为有“价值”的细菌的临床价值评估
痰液细菌培养标本的质量监督和质量评价
【摘要】 目的 研究临床痰标本的合格率。方法 前瞻性和双盲调查法。采用痰细菌培养标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量。调查痰标本的镜检合格率、转运时间、标本采集情况否满足晨痰、深咳、漱口三个条件。分别计算不同条件下痰标本需氧菌分离率。结果 患者留取痰标本满足漱口、晨痰、深咳
痰液标本采集
留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。对于无痰或少痰患者可用经45摄氏度加温100
对知识产权教育问题的几点想法
不论是人才队伍建设还是宣传普及,其核心都是教育问题,因为其对象都是 “人”。传授知识产权知识也好,唤醒国人知识产权意识也好,其途径都是通过教育来实现的。 从教育对象划分,知识产权教育大致可以分成三类。第一类是知识产权专业人才的培养,这一类人才如大学知识产权师资、ZL律师、ZL代理人、商标代理人
痰液标本采集的常用方法
留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。医学教育网|搜集整理对于无痰或少痰患者可用经4
痰液脱落细胞检查的标本采集
1.采集痰液的基本要求采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜;②痰液必须是肺部咳出。2.细胞学检查方法(1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。(2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片;或对可疑部位刷取
尿标本的质量控制
1. 冷藏时间尿标本冷藏时间最好不超过6h。2. 甲醛甲醛是一种还原性物质,可产生假阳性。用量过大可与尿素产生沉淀,干扰显微镜检查。3. 甲苯用量必须足够。取样检验时,应插入穿过甲苯液层,吸取尿。4. 麝香草酚用量过多时,可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应,干扰尿胆色素检出。
痰液标本采集有哪些常用方法?
留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。医学教育网|搜集整理对于无痰或少痰患者可用经4
痰液标本采集注意事项
痰液标本采集注意事项:①注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。②留取痰液标本时,先用清水嗽口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。
一种痰液标本的消化方法
1.用无菌收集瓶收集痰标本2.加入5倍体积的生理盐水,搅拌,以去除唾液,然后用巴斯德吸管,将生理盐水吸去3.加入等体积的痰消化溶液4.摇动混合液,以混匀,置37℃水浴约60分钟,至完全液化.对于痰液消化我们用的是1%胰蛋白酶溶于灭菌的0.01mol/l,PH7.6的磷酸盐缓冲液配制方法:①配制25×
尿液标本保存的质量控制
1.冷藏时间 尿标本冷藏时间最好不超过6h。2.甲醛 是一种还原性物质,可产生假阳性。用量过大可与尿素产生沉淀,干扰显微镜检查。3.甲苯 用量必须足够。取样检验时,应插入穿过甲苯液层,吸取尿。4.麝香草酚 用量过多时,可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应,干扰尿胆色素检出。
介绍一种痰液标本的消化方法
1.用无菌收集瓶收集痰标本2.加入5倍体积的生理盐水,搅拌,以去除唾液,然后用巴斯德吸管,将生理盐水吸去3.加入等体积的痰消化溶液4.摇动混合液,以混匀,置37℃水浴约60分钟,至完全液化.对于痰液消化我们用的是1%胰蛋白酶溶于灭菌的0.01mol/l,PH7.6的磷酸盐缓冲液配制方法:①配制25×
痰液脱落细胞检查的标本采集有什么?
1. 采集痰液的基本要求 采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜;②痰液必须是肺部咳出。 2. 细胞学检查方法 (1)痰液细胞学检查:方法简便易行,患者无痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。 (2)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液
介绍一种痰液标本的消化方法
1.用无菌收集瓶收集痰标本 2.加入5倍体积的生理盐水,搅拌,以去除唾液,然后用巴斯德吸管,将生理盐水吸去 3.加入等体积的痰消化溶液 4.摇动混合液,以混匀,置37℃水浴约60分钟,至完全液化. 对于痰液消化我们用的是1%胰蛋白酶溶于灭菌的0.01mol/l,PH7.6的磷酸盐缓冲液 配制方法:
简述痰液脱落细胞检查的标本采集方法
1、痰液脱落细胞检查的标本采集方法— 采集痰液的基本要求:采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。 采集痰液的基本要求是:①痰液必须新鲜。②痰液必须是肺部咳出。 2、痰液脱落细胞检查的标本采集方法— 细胞学检查方法 (1)支气管液细胞学检查:为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片;或对
痰培养的标本采集
痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。标本采集方法 医师或护士直视下采集标本,病人先漱口,去除表面的菌群,让病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液。临床上约半数咳痰标本不合格! 咳痰途经口咽部,不可避免地受到
血液标本采集及质量控制
一、血液标本的类型血标本分为全血、血浆和血清等。1.全血:保留血液的全部成分,由血细胞和血浆组成,主要用于临床血液学检查,如:血细胞计数、分类和形态学检查等。2.血浆:全血抗凝之后经离心除去血细胞成分,用于血浆生理性和病理性化学成分的测定。血浆除钙离子外,含有其他全部凝血因子,特别适合于血栓与止血的
尿标本处理的质量控制
1.冷藏时间 尿标本冷藏时间最好不超过6h。2.甲醛 是一种还原性物质,可产生假阳性。用量过大可与尿素产生沉淀,干扰显微镜检查。3.甲苯 用量必须足够。取样检验时,应插入穿过甲苯液层,吸取尿。4.麝香草酚 用量过多时,可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应,干扰尿胆色素检出。
尿标本处理的质量控制
1.冷藏时间 尿标本冷藏时间最好不超过6h。2.甲醛 是一种还原性物质,可产生假阳性。用量过大可与尿素产生沉淀,干扰显微镜检查。3.甲苯 用量必须足够。取样检验时,应插入穿过甲苯液层,吸取尿。4.麝香草酚 用量过多时,可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应,干扰尿胆色素检出。
简述痰液细胞学涂片检查的标本采集
痰液细胞学涂片检查的标本要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。咳痰前不能吃任何东西,最好先用清水漱口3次,以去除口腔杂物。之后做2~3次深呼吸,再用力咳嗽,将肺深部的痰咳出,遗弃第1口痰,留第2、3、4口痰做标本。如患者咳痰困难,可用3%~5%氯化钠溶液雾化吸入,诱导痰液排出。
痰培养结果的判断与痰标本的转运
一. 痰培养结果的判断 1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。 2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。不合格痰标本将退回,建议重留。 3. 连续两次合格痰标本分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
肺结核患者为什么要作痰液检查、如何正确留取痰标本?
(一)为什么要作痰液检查? 当你怀疑有肺结核就诊时,首先要进行胸部透视,医生若发现你的肺内有异常阴影,就会给你作痰液检查。查痰,就是用显微镜查找结核杆菌,痰内一旦发现结核菌,肺结核的诊断便可确定,查痰是诊断肺结核,发现传染源最准确的方法。另外,病人在治疗过程中医生也会要求你定期查痰,用以考核和评价治
实验室痰液中细胞分类的临床意义
痰液中细胞分类介绍: 痰液的检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。 痰液中细胞分类正常值: 少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。 痰液中细胞分类临床意义: (1)白细胞:中性粒细胞增多见于呼吸
痰标本的送检与解读
痰标本在各个医院都是占最大比例的标本。今天跟各位同行分享一下痰标本的采集、送检、及结果的解读。1、最佳采集时间晨起第一口痰。晨起分泌物更加浓缩,所以更利于病原菌的检出。2、标本采集程序采标本时一定要指导患者深咳。在样本采取前,患者需要进行口腔清洗或者漱口,也需要将假牙取下。所有痰标本都会受到口咽部分
痰标本的采集和处理
一、检查项目 痰液的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、真菌涂片、结核菌涂片。 二、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。 【标本送检指征】 1.咳嗽、咳痰:痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。2.咯2.血:肺结核病
痰标本处理实验
实验步骤1、一般细菌涂片检查:挑选痰液中脓性或带血部分,涂成均匀薄片,行革兰氏染色,镜检。根据其细菌形态,排列和染色性,大致可以初步推定菌属(或种)如镜见排列成葡萄状的革兰氏阳性球菌,可报告为:「找到革兰氏阳性球菌,形似葡萄球菌」;如见到爪子仁形或矛头状的尖端相背,成双排列,具有明显荚膜的革兰氏阳性
痰标本处理实验
1、一般细菌涂片检查:挑选痰液中脓性或带血部分,涂成均匀薄片,行革兰氏染色,镜检。根据其细菌形态,排列和染色性,大致可以初步推定菌属(或种)如镜见排列成葡萄状的革兰氏阳性球菌,可报告为:「找到革兰氏阳性球菌,形似葡萄球菌」;如见到爪子仁形或矛头状的尖端相背,成双排列,具有明显荚膜的革兰氏阳性球菌时,
痰培养标本采集须知
痰培养的目的事检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行。标本采集须知:1、自然咳痰法:患者早上起床后用清水漱口,不要刷牙,立即从下
怎样正确留取痰标本?
悠悠中华上下五千年,乃礼仪之邦,待人接物无不彰显自身修养。像是随地吐痰这样的人是极少的,我们大多数人在吐痰时会将纸巾附在口鼻之上,此种方式既卫生又彰显我们的素养。但此方法在我们临床留取痰液标本时就不可取,那么临床上的痰液标本应如何留取,其性状对诊断有什么意义呢?下面小编就为大家做一个小小的总结。痰液
怎样采集痰培养标本?
医生开出痰标本培养的目的是了解下呼吸道细菌感染的情况,因此采集下呼吸道标本,防止污染是关键,如果采集不当,培养了非感染细菌,则不但失去了培养的价值,反而延误治疗。 一. 痰标本的来源:下呼吸道痰、气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 二. 使用