单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只,随机均分为三组:60% FiO2 组(L 组)、100% FiO2 组(H 组)和对照组 即双肺通气(TLV)组(C 组,60% FiO2)。L 组和 H 组 TLV 30 min 后行右 OLV 3 h C 组 TLV 30 min 后继续 TLV 3 h。 三组于 TLV 30 min(T0)和 OLV 10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)、180 min(T5)时抽取动脉血行血气分析并计算氧合指数(OI)。股动脉置管监测血压 (ABP)、心率(HR),记录气道峰压(Ppeak)。各组实验结束后处死动物,取双侧肺组织行肺病理 组织学损伤评分,并测量双侧肺组织匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。 结果 与 H 组比较,L 组动脉氧分压......阅读全文
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只,随机均分为三组:60% FiO2 组(L 组)、100% FiO2 组(H 组)和对照组 即双肺通气(TLV)组(C 组,60% FiO2)。L 组和 H 组 TLV 30 min
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只,随机均分为三组:60% FiO2 组(L 组)、100% FiO2 组(H 组)和对照组 即双肺通气(TLV)组(C 组,60% FiO2)。L 组和 H 组 TLV 30 min
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只,随机均分为三组:60% FiO2 组(L 组)、100% FiO2 组(H 组)和对照组 即双肺通气(TLV)组(C 组,60% FiO2)。L 组和 H 组 TLV 30 min
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响(二)
1.血气分析:与 C 组比较,H 和 L 组在 OLV.PaO2、SaO2、OI 下降(P<0.05)。与 H 组比较, L 组 PaO2 在 T4、T5 时明显降低(P<0.05),SaO2在 T5 时明显降低(P<0.05),但两组间 OI 差异无统计学意义(表 3)。3. 病理组织学检查及肺损
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响(一)
【摘要】 目的 观察单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只,随机均分为三组:60% FiO2 组(L 组)、100% FiO2 组(H 组)和对照组 即双肺通气(TLV)组(C 组,60% FiO2)。L 组和 H 组 TLV 30 min 后行
肺功能检查肺通气功能
1.肺通气量 (1)概念:肺通气量包括每分钟静息通气量(VE)和最大通气量(MVV)。 (2)临床意义:MVV降低见于气道阻塞和肺组织弹性减退;呼吸肌力降低和呼吸功能不全;胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病和大面积肺实质疾病。 (3)参考值:男性104±2.71L/min;女性82.5±2.17
单肺通气的低氧血症(附一例)
胸外科成立数年,开胸手术逐渐增多,支气管插管技术广泛应用于胸科手术。我院因肺隔离技术操作欠佳导致麻醉后单肺通气无法维持指脉氧饱和度,致使手术暂停,给医院及科室带来损失,现报道如下。患者男,63岁,体重65kg,身高172厘米。主 诉: 发现右下肺占位1月余。现病史: 患者1月余前因"咯血、活动
吸入泥磷发生急性肺损伤病例报告
泥磷是制磷生产过程中所产生的废料,其中有大量的有毒物质,包括黄磷、磷化氢(PH3)、稀磷酸、二氧化硅(SiO2)、一氧化碳(CO)等。近几十年来,我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多,也颁布了GBZ11-2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81-2002职业性磷中毒诊断标准,急性磷中毒主
肺功能化学检测项目介绍肺通气量
肺通气量介绍: 肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量,它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人
肺功能化学检测项目介绍肺通气功能
肺通气功能介绍: 肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标,含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。①作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度。②判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病,③进行劳动能力鉴定,④疾病治疗疗效评价。
肺通气显像的正常值
由于通气显像法是动态连续过程,每期的时间较短,一般只用PA位摄片。 吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称,吸入期的肺较平衡期略大,洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低,图像较前两个时期不清晰,第3min时肺影已基本消失,气道内无放射性沉积,放射性接近本底。
关于肺通气功能的简介
肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标,含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。 ①作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度。 ②判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病, ③进行劳动能力鉴定, ④疾病治疗疗效评价。
肺通气显像的临床意义
1.肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。 2.肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。 3.若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。 4.若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的肺实质疾病,如慢性阻塞性肺
肺通气显像的检查过程
一.放射性惰性气体通气显像 1、显像剂:常用133Xe放射性气体,γ射线能量为80keV,物理半衰期为5.2d。每次检查剂量放射性活度总量不低于370MBq。也可使用127Xe和81mKr放射性气体。 2、显像仪器条件: ①133Xe肺功能仪:由133Xe吸入和回收两部分组成,包括面罩或口
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等一系列严重的并发症,危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况,在临床实
支气管肺发育不良的诊断及防止
(一)支气管肺发育不良概述 支气管肺发育不良在1961年由Northway等首先命名。支气管肺发育不良病因目前认为与早产、正压通气、高浓度给氧、肺部感染等因素有关。支气管肺发育不良诊断标准为:生后一周使用过机械通气,其后需要吸氧以维持Pa02>6. 67kPa(50mmHg)的
一例困难气道经鼻建立单肺通气病例分析
患者,女性,43岁,身高152 cm,体重50 kg。拟胸腔镜辅助下行肺叶切除术。既往有强直性脊柱炎病史10年,4年前因口腔腺癌行根治术后放疗致口腔瘢痕粘连,皮肤皮革样改变,平时咀嚼功能差,进食流质为主。ASA分级Ⅲ级,双侧鼻腔通畅,张口度0.8 cm,口周部瘢痕粘连,下颌关节僵硬,甲颏距离5.
肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的应用
肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)包括小潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、肺复张策略、压力控制通气(pressure control ventilation,PCV
阿司匹林与急性肺损伤
急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一
氧气治疗的临床应用
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。氧气如同药物一样应正确应用。氧疗有明确的指征,有其流量,并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量。 一、氧疗的指证 (一)心脏、呼吸骤停 任何原因引起的心脏停搏或呼
用药治疗烧伤后急性呼吸窘迫综合征的介绍
本症发病率高,治疗困难,因此要强调预防,关键在于尽快纠正休克、防止感染。一旦发病,其治疗主要针对肺水肿和肺萎陷,纠正进行性发展的低氧血症,控制感染。 1.保持气道通畅 气道通畅是治疗的基本要求。应加强呼吸道护理,鼓励深呼吸,用力咳嗽,清除口、鼻腔分泌物,翻身拍背等。病人出现急性梗阻性呼吸困难,
肺通气显像有哪些注意事项
检查前准备: 注意指导受试者用正常速度和深度进行呼吸。否则,过度平静的吸气会出现最大的外周气道沉积,快速吸入会引起较多的中央气道沉积。 检查时要求: 1.注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 2.常与肺灌注扫描配合进行检查。
如何通过吹气球解释肺通气原理
吹气球,气球里的气体变多,所以气球内部气压增大,气球内的气体把气球挤大的。但是吸气时,是人自主扩大了胸腔,导致肺的体积变大,气压降低,外部气压大于肺内气压,气体才会进入肺部。原理是不一样的。吸气和用吸管吸饮料原理相同,吹气球和给人做人工呼吸原理相同。
用药治疗老年人急性呼吸窘迫综合征的介绍
ARDS的预后十分恶劣,病死率高达50%~60%,至今尚无特异的疗法,只能进行针对性或支持性治疗,积极治疗原发病,改善通气和组织缺氧,防止进一步的肺损伤和肺水肿,为治疗的主要原则。 1.原发病的治疗 在原发病治疗中应特别重视感染的控制,感染不但是常见的导致ARDS的诱因,而且ARDS一旦继发感
一例外伤性右支气管断裂的麻醉处理
患儿,女,6岁,19 kg,因车祸造成全身多发性外伤,入院诊断:右侧额骨粉碎性骨折,右侧额叶挫裂伤,右侧额部及枕部头皮血肿,右侧气胸伴纵隔积气,双侧肺挫伤,双侧锁骨骨折。 住院治疗已1月余,前期在全麻下行清创缝合术、颅骨修补术、纤维支气管镜检查术、右胸腔穿刺引流术等。目前患儿可以做轻度的自由活动,自
关于肺通气功能的相关症状介绍
一、相关疾病 食物过敏性哮喘,新生儿肺不张,放射性肺炎,阻塞性肺气肿,肺动脉口狭窄,哮喘,支气管炎,小儿哮喘,脊髓灰质炎,肺脓肿 二、相关症状 呼气时两颊鼓起和缩唇,气血虚弱,气管隆突以上的损伤,活动后气促,肺受累,胸式呼吸,肺容量减小,纵隔病变,肺动脉瓣狭窄杂音,肺纤维化
概述肺通气功能的正常值
(1)、静息分钟通气量(minuteventilation,MV):指在基础代谢情况下每分钟所呼出的气量,由潮气量乘每分钟呼吸次数求得。成人正常值3-10L。如每分钟呼吸次数约15次,潮气量500ml,其静息通气量为7.5L//min 。 (2)、肺泡通气量(alveolar ventil
概述新生儿支气管肺发育不良的治疗方法
1、呼吸支持 严重BPD患儿常需呼吸支持以维持正常血气和消除呼吸劳累。正压通气时,使用最低吸气峰压(维持PaCO2在6.67~8 kPa时所需的最低压力)与吸氧浓度(维持正常氧饱和度),以避免BPD进一步发展。最近有人提出胸外负压通气的优点:避免气管插管,对气道无损伤,增加胸腔容量,不仅扩张肺
三例塑性支气管炎患儿的麻醉处理
例1患儿,男,4岁5月,16.5kg,因咳嗽1周余,发热4d,呼吸困难2 d入院。患儿无明显诱因下出现咳嗽、发热,体温38.4℃左右,胸部X线片示左肺下叶大叶性肺炎,CPR增高为41 mg/L,予以抗炎治疗两天后患儿咳嗽加重,出现高热,达39℃以上,并出现气急,呼吸费力等呼吸困难表现,予以吸氧,抗感
关于急性肺损伤的基本介绍
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现