多发性骨髓瘤的血象是什么
血象 绝大多数病人都有不同程度的贫血,贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性,少数呈低色素性,也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列,血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低,白细胞减少的原因与骨髓受损有关。白细胞分类中,淋巴细胞相对增多,可占40%~55%。外周血片可见到骨髓瘤细胞,多为2%~3%。若瘤细胞>20%,绝对值>2×109/L,即可考虑浆细胞白血病的诊断。血小板数正常或偏低,血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。......阅读全文
幼淋巴细胞白血病的血象与骨髓象
1.血象 有不同程度的贫血,白细胞总数显著增高,多数大于100×109/L,分类中以幼淋巴细胞占优势,有时几乎全为幼淋巴细胞。其形态学特点:细胞体积较淋巴细胞略大,直径为12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒。核/质比率低,胞核圆形或卵圆形。血片中篮细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。幼淋巴
急性髓细胞白血病M1的血象表现
贫血显著,血红蛋白<60g/L,外周血可见幼红细胞,白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主,少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。
急性淋巴细胞白血病的血象与骨髓象
1.血象 红细胞及血红蛋白低于正常,一般为正细胞正色素性贫血,血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。血小板计数低于正常,晚期明显减少。2.骨髓象 骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异
临床上几种常见贫血的骨髓象及血象变化特点
缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia.IDA)是指由于各种原因导致机体用来制造血红蛋白的贮存铁减少甚至耗尽时所发生的贫血。 缺铁性贫血是贫血中最常见的类型,多发生于幼儿、妊娠及哺乳期妇女、慢性失血及胃肠道吸收功能障碍者。 (一)血象 1.红细胞、血红蛋白减少,
临床上常见几种贫血的骨髓象及血象变化特点
缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia.IDA)是指由于各种原因导致机体用来制造血红蛋白的贮存铁减少甚至耗尽时所发生的贫血。 缺铁性贫血是贫血中最常见的类型,多发生于幼儿、妊娠及哺乳期妇女、慢性失血及胃肠道吸收功能障碍者。(一)血象 1.红细胞、血红蛋白减少,以后
营养性缺铁性贫血的血象与骨髓象特点
营养性缺铁性贫血的血象特点血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。营养性缺铁性贫
临床上常见几种贫血的骨髓象及血象变化特点
缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia.IDA)是指由于各种原因导致机体用来制造血红蛋白的贮存铁减少甚至耗尽时所发生的贫血。 缺铁性贫血是贫血中最常见的类型,多发生于幼儿、妊娠及哺乳期妇女、慢性失血及胃肠道吸收功能障碍者。 (一)血象 1.红细胞、血红蛋白减少,以
关于急性良性成淋巴细胞增多症的血象检查
白细胞总数高低不一。病初起时可以正常,发病后 10~12天白细胞总数常有升高,高者可达60×109/L ,第3周恢复正常。 在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞,其占外周血有核细胞数的比例可达 10%~30% ,在10%以上或绝对值大于1×l09/L 时具有重要意义。 异常淋巴细胞依其细胞
多发性骨髓瘤的介绍
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生
多发性骨髓瘤的检查
1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常
多发性骨髓瘤的诊断
1.主要标准 (1)骨髓浆细胞增多(>30%) (2)组织活检证实有浆细胞瘤 (3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准 (1)骨髓浆细胞增多(10%~30%) (2)M-成分存在但水平低于上述水平 (3)有溶骨性病
关于骨髓检查的报告单及提出诊断意见的相关内容
⒈作出肯定性诊断 如骨髓、血象细胞学特征和临床表现均典型即可作出肯定性诊断.如各型白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移瘤等。 ⒉作出支持性诊断 如骨髓、血象改变可以解释临床表现时即可提出支持性意见.如支持缺铁性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等诊断。 ⒊作出排除性
反复呼吸道感染的血象检查和放射学检查
1.血象检查 白细胞总数、中性粒细胞及淋巴细胞的百分数,可帮助判断呼吸道感染究竟是由细菌还是病毒所引起。一般细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞百分数都会升高;而病毒感染则白细胞数正常或偏低,淋巴细胞所占比例偏高。 2.放射学检查 反复发生肺炎的患儿必须作肺部X线透视或拍片检查,因为患病时间的
小儿急性髓性白血病的血象和骨髓象检查
在外周血的血常规及白细胞分类检查,贫血和血小板计数减少极其常见(占75%~90%),半数AML患者白细胞计数增高,多在10×109/L~100×109/L之间,20%的病例甚至>100×109/L。部分患者白细胞计数可正常,少数患者(常为M3型或老年病例)白细胞计数
一例乳腺肿块并行乳腺根治术,术后半月发现腹部多个...
一例乳腺肿块并行乳腺根治术,术后半月发现腹部多个皮下结节诊断分析病例资料患者,女性,36岁,于1998年底发现左侧乳房肿块,大小2.0 cm x 2.0 cm,皮肤表面无异常,肿块质中,活动欠佳,无压痛。1月后肿块数目逐渐增多,约4个~6个,大小、性质基本同前,伴有头晕、乏力,无骨痛及发热,乳头无分
多发性骨髓瘤的鉴别诊断
某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
多发性骨髓瘤的鉴别诊断
某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
多发性骨髓瘤肾病的病理
骨髓瘤肾病”为特征性病理改变。肾小管内可见管型形成,组织巨细胞反应和肾小管萎缩。近曲小管细胞内可见小滴状结晶,远曲小管和集合管常明显扩张。其中充满由轻链蛋白组成的嗜酸性、透明并呈层板状的管型,肾间质呈不同程度的萎缩或纤维化。而肾小球形态通常正常。
多发性骨髓瘤肾病的诊断
(一)临床表现 1.肾外表现 (1)全身骨痛:早期主要症状,可有骨质破坏,甚至出现病理性骨折。 (2)感染:免疫球蛋白明显减少,T细胞亚群失调等,极易继发呼吸道及泌尿道感染,甚至出现败血症。 (3)贫血及出血倾向:骨髓瘤细胞浸润,使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少,M蛋白包裹血小
老年多发性骨髓瘤的病因
多发性骨髓瘤的病因尚不清楚,可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用,如杀虫剂和除草剂等,流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位,在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中,经过长期潜伏后,MM的发病增加,而放射线工作者的M
老年多发性骨髓瘤的检查
1.周围血象 贫血一般为中度,属正常细胞,正常色素型,可见红细胞大小不一,血中可有少量幼粒,幼红细胞,白细胞及血小板早期多正常,淋巴细胞和嗜酸粒细胞稍增多,晚期常有全血细胞减少,多系骨髓浸润和化疗药物抑制的结果。 2.骨髓检查 具有特异诊断的意义,在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性,结节性分布
老年多发性骨髓瘤的治疗
1.常规治疗 治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。 (1)支持疗法疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可
多发性骨髓瘤的治疗原则
(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。
多发性骨髓瘤的临床特征
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,
多发性骨髓瘤的治疗方法
1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。2.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射
血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中有什么意义?
血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中有什么意义?血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中有什么意义? (1)血常规检查:这里伤寒比较特殊,一般来说,细菌感染的病人,白细胞都是升高的,但是伤寒病人白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞明显减少或消失。 (2)血培养:确诊伤寒最常用的诊断依据。①血培
甲氧芳芥的适应症及用法用量
适应症 主要用于慢性粒细胞白血病疗效较好,对何杰金病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、骨髓转移癌及多发性骨髓瘤也有一定疗效,而且对骨转移癌所致的疼痛有止痛作用。 (1)对慢性粒细胞白血病、 霍奇金病、淋巴肉瘤有较好疗效,缓解期较长。 骨髓 (2)对睾丸精原细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、 乳腺癌等有一
骨髓细胞的相关疾病
骨髓形态学诊断一定要结合临床查体,如肝、脾、淋巴结是否肿大,并要结合外周血象,具有肯定诊断价值的疾病如下: 巨幼红细胞性贫血、各种类型白血病、 多发性骨髓瘤Niemann-Pick氏病、何杰金氏病、Gaucher氏病、 疟疾、 黑热病、癌转移等。
骨髓细胞的相关疾病有哪些
骨髓形态学诊断一定要结合临床查体,如肝、脾、淋巴结是否肿大,并要结合外周血象,具有肯定诊断价值的疾病如下: 巨幼红细胞性贫血、各种类型白血病、 多发性骨髓瘤Niemann-Pick氏病、何杰金氏病、Gaucher氏病、 疟疾、 黑热病、癌转移等。 附 骨髓检查报告(血细胞检查报告)。
多发性骨髓瘤的基本信息
外文名multiple myeloma(MM)就诊科室血液科多发群体40岁以上,特别是60岁以上的老年人常见病因不明常见症状贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状传染性无