多发性骨髓瘤的治疗方法
1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。2.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。(2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。(3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。(6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。3.化疗常用药物包括:①靶......阅读全文
多发性骨髓瘤的治疗方法
1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。2.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射
多发性骨髓瘤的治疗原则
(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。
老年多发性骨髓瘤的治疗
1.常规治疗 治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。 (1)支持疗法疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可
治疗多发性骨髓瘤的相关介绍
治疗目的是防止和减轻症状和并发症,杀灭异常浆细胞,以及延缓疾病进展。 强烈的止痛药和针对受累骨骼的放射治疗有助于减轻严重的骨痛。多发性骨髓瘤患者,特别是尿液中查见本-周氏蛋白的,需要大量饮水以稀释尿液,防止可能加重肾功能衰竭的脱水。保持活动非常重要,过久卧床休息只会加重骨质疏松,更易发生骨折。
多发性骨髓瘤的一般治疗
(1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (
治疗多发性骨髓瘤肾损害的简介
MM并发肾损害的治疗有两个方面,一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量,可以采用全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。 1.多饮水,保持足够尿量 本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症,都可造成和加重肾损害。大量饮水,有利于轻链蛋白
治疗多发性骨髓瘤肾病的相关介绍
1.一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食,以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d;同时充分水化并利尿,以纠正高钙血症。 2.骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案: (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,静
新药ixazomib有望治疗多发性骨髓瘤
近日,一项发表在顶级杂志Lancet Oncology的研究指出,通过口服实验药ixazomib联合来那度胺及地塞米松有希望治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者,其研究成果题为“Safety and tolerability of ixazomib, an oral proteasome inhibi
多发性骨髓瘤的诊断和治疗现状浅析
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统中常见的恶性肿瘤,中老年人多发,有些患者的骨质被异常增生的骨髓瘤细胞破坏,从而使患者出现骨痛的情况,严重的甚至会导致患者骨折,所以在骨科临床工作中也是常有遇到,需要明确予以诊断。其主要特征就是患者的血清或者尿液中出现了过量的单克隆免疫球蛋白或者单克隆免疫球蛋白的片段,导
关于老年多发性骨髓瘤的常规治疗介绍
治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。 (1)支持疗法疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可用骨膦、降钙素及
治疗老年多发性骨髓瘤的择优方案介绍
(1)对初治病人,应首先M2方案:(具体见前页治疗)本方案有效率及缓解率相对较高。并且副作用较少。病人易于接受。间隔3~4周开始下1个疗程。连续6次,如果病情有变化再更换方案。 (2)化疗同时加用干扰素α:可抑制骨髓异常浆细胞的增殖,延长缓解期及生存时间。可用干扰能(进口)或干扰素(国产)。国
多发性骨髓瘤的临床检查方法
1.生化常规检查血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。2.血常规检查贫血多呈正
多发性骨髓瘤的鉴别诊断方法
某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。
多发性骨髓瘤的预后方法
影响MM预后的因素有:1.某些染色体异常:例如13号染色体缺失,17p13缺失,14q32异位等。2.浆细胞标记指数。3.β2-微球蛋白水平。4.血清白蛋白水平。5.血清肌酐水平。6.高龄:年龄大于75岁。7.血浆乳酸脱氢酶水平。8.多发的髓外浆细胞瘤。9.血浆可溶性IL-6受体水平。10.C反应蛋
多发性骨髓瘤的临床诊断方法
(一)国际卫生组织(WHO)诊断MM标准(2001年)1.主要标准(1)骨髓浆细胞增多(>30%)(2)组织活检证实有浆细胞瘤(3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。2.次要标准(1)骨髓浆细胞增多(10%~30%)(2)M-成分存在但水平低于上
关于多发性骨髓瘤的治疗原则和方式介绍
1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L 输
骨髓移植治疗多发性骨髓瘤病肾病的介绍
(1)异基因骨髓移植:已有少数报道在大剂量环磷酰胺及TBI后异基因骨髓移植可使瘤细胞大量减少,约半数患者获完全缓解。但本病患者多数年龄较大,不适宜作异基因骨髓移植。 (2)自体骨髓移植和外周血干细胞移植:化学治疗不能改善和延长患者的生存期而异基因骨髓移植对老年患者不适宜故应积极提倡自体骨髓移植
来那度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是发病率排名第2位的血液系统恶性肿瘤,MM一直被认为是一种不可治愈的血液系统高度恶性肿瘤【1】,中位生存期曾经仅为2~3年。临床特征主要包括骨质破坏、高钙血症、贫血和肾功能损害。近年来,由于自体干细胞移植以及新药蛋白酶体抑制剂和免疫抑制剂的出现,M
化学疗法治疗多发性骨髓瘤病肾病的介绍
常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮芥)(M)环磷酰胺(C)卡莫司汀(卡氮芥)洛莫司汀(氯乙环己亚硝脲)、长春新碱(V)、多柔比星(阿霉素)及泼尼松(P)等。目前公认联合用药较单用一种药物的疗效好 联合用药的方案很多,MP方案是治疗MM的最早有效方案,现仍作为疗效对照标准多种药物联合使用是否优于
免疫疗法跳过-CAR,采用-STAb-治疗多发性骨髓瘤
10 月 12 日,西班牙国家癌症研究中心 (CNIO) 和大学医院的研究人员设计了一种新的抗癌 T 细胞变体,可以抑制小鼠体内的多发性骨髓瘤 (MM) 肿瘤,同时与标准设计的 T 细胞相比,表现出卓越的持久性和耐力嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞。新型T细胞疗法设计基于STAb-T细胞,STAb
概述治疗多发性骨髓瘤病肾病的相关内容
MM并发肾损害的治疗可分为两个方面一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量,可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。
FDA已授予Daratumumab治疗多发性骨髓瘤的孤儿药地位
近日,首个单克隆抗体药物Daratumumab已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗多发性骨髓瘤(MM)。对于经至少3种疗法治疗的患者来说,该药是一种极佳的治疗选择。 FDA称,2项开放性研究已经证实了该药的安全性和有效性。其中的一项研究纳入106名MM患者,并给予daratumum
2018年多发性骨髓瘤治疗的三大发展
国际骨髓瘤基金会的首席医疗官、希望癌症中心转化基因组学研究所(TGen)教授,约瑟夫· 迈克尔博士在2018年美国血液学会年会上简要介绍了2018年多发性骨髓瘤领域的三个主要进展。 多发性骨髓瘤前线单克隆抗体治疗药物:daratumumab 首先是多发性骨髓瘤的单克隆抗体治疗。今年早些时候,
Xpovio在美国上市,治疗多重难治多发性骨髓瘤
Karyopharm Therapeutics是一家以肿瘤学为中心的制药公司,专注于发现和开发针对核转运及相关靶标的首创新型疗法,用于治疗癌症及其他重大疾病。近日,该公司已选择将独立专业药房Biologics by McKesson纳入最近批准的新型抗癌药Xpovio(selinexor)的有限
多发性骨髓瘤治疗新曙光:CART细胞疗法
近年来,随着全球精准靶向药物、肿瘤免疫药物的快速兴起,针对各类癌症的临床诊疗进步明显,新药获批层出不穷;而另一方面,全球每年癌症发病率还在不断攀升,加上肿瘤治疗本身极为复杂,临床上仍有较大的治疗需求亟待满足,尤其是针对复发或难治性癌种,后线治疗手段捉襟见肘,比如多发性骨髓瘤(MM)就是一大典型。
中南大学,难治性多发性骨髓瘤治疗药物新成果
中南大学湘雅二院张广森教授课题组最近在Oncotarget在线发表了一篇名为"阿可拉定通过IL-6/JAK2/STAT3信号通路对多发性骨髓瘤有抑制作用"的文章。 多发性骨髓瘤(MM)是发病率第二的血液肿瘤疾病,是一种目前尚无法治愈的B细胞恶性肿瘤疾病。过去十年中,MM的治疗研究获得重大进展,
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病病例分析
多发性骨髓瘤(MM)又称为浆细胞骨髓瘤,是血液系统恶性增殖性肿瘤,其来源于异常克隆的浆细胞。主要表现为骨髓内的浆细胞异常增殖,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白所引起的一系列症状,是一种浆细胞遗传异质性疾病。从正常浆细胞发展至恶性浆细胞及在骨髓瘤治疗过程中存在遗传学改变,随着荧光原位杂交技术及外显子
一线治疗多发性骨髓瘤!强生Darzalex提交欧盟申请
强生旗下杨森制药近日宣布向欧洲药品管理局(EMA)提交了一份II类变更申请,寻求批准Darzalex (daratumumab) 联合来那度胺和地塞米松三药方案(DRd),用于不适合自体干细胞移植(ASCT)的新诊多发性骨髓瘤(MM)患者。 该申请是基于III期临床研究MAIA(MMY3008
我国学者治疗多发性骨髓瘤获得突破性进展
“两年前,我几乎已经成了一个废人,感觉生命走到了尽头。”来自浙江的马女士这样感慨。8年前,被确诊为“多发性骨髓瘤”,这是血液系统肿瘤的第三大疾病,经历了化疗、自体细胞移植等一系列治疗手段后,2015年还是出现了复发。2017年4月,CAR-T细胞免疫治疗法开始在瑞金医院开展,她从生死的边缘找到了
新型抗体SEABCMA治疗多发性骨髓瘤进入临床开发
西雅图遗传学公司(Seattle Genetics)近日宣布评估抗体药物SEA-BCMA治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)安全性和耐受性的I期临床研究(NCT03582033)已完成首例患者给药。 该I期研究是一项开放标签、多中心、剂量递增和扩展研究,计划在美国招募65例R/R M