肾小球性蛋白尿生成的原因
因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损，使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中。若损害较重时，球蛋白及其他少量大分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。根据肾小球滤过膜损伤的严重程度及尿液中蛋白质的组分不同，可将其分为两类：(1)选择性蛋白尿：主要成分是相对分子质量为4万～9万的中相对分子质量的清蛋白。相对分子质量>9万的蛋白则极少出现。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征。(2)非选择性蛋白尿：反映肾小球毛细管壁有严重破裂损伤。尿蛋白成分，以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病(如急进性肾......阅读全文
血尿定位诊断
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外，尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。 尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白，医学教谕网整理尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主，而肾
肾下垂的发病原因
肾下垂的发生可能与肾窝浅肾蒂长肾周脂肪减少肾周结缔组织松弛腹压增加(如慢性咳嗽便秘)或腹压突然减少(如分娩)损伤(如由高处跌下或躯体受到剧烈震荡)久坐久站等诸多因素有关可能是单个因素但大多是几个因素共同作用的结果
肾区钝痛的原因
肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关；另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。 (一)吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升
无症状性血尿或（和）蛋白尿的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。 对无症状蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质，必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须
关于无症状性血尿或（和）蛋白尿的鉴别诊断介绍
本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。 对无症状蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质，必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋
无症状性血尿或（和）蛋白尿的鉴别诊断
本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。 对无症状蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质，必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋
尿潜血+就是血尿，关于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿，有些患者排尿并无任何异常，只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因？看了本文你就知道了。01STEP 1：明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞（RBC），离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也
无症状性血尿的病因分析
血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外，还有另一些泌尿系统症状，如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状，诊断较为困难。 无症状性血
关于小儿膀胱输尿管反流综合征的简介
膀胱-输尿管反流综合征(vsipoueteral reflux syndrome,VUR)又名Iones Williams综合征，系由许多原因引起的尿液由膀胱向输尿管甚至肾盂逆流，并造成上行性尿路感染的综合征。 小儿反流常无特殊症状，以年长儿的症状较明显，性别3岁以前男孩较女孩多，3岁以后则以
镇痛剂肾病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1、尿液检查 尿常规检查可有白细胞，呈无菌性脓尿，有明显镜下血尿或肉眼血尿，血尿常提示有结石、尿路上皮肿瘤、间质性膀胱炎、肾乳头坏死或恶性高血压，异型红细胞提示小球损害。一般可见轻度蛋白尿，24h尿蛋白定量2g，以低分子蛋白尿为主，有时可达肾病程度，蛋白尿可达3.0g/d，常为混合性
尿中畸形红细胞的检测与临床分析（一）
血尿即为尿中排出大量红细胞，是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号，即便是轻微、间歇或无症状性血尿，临床上也常予以高度重视，以便尽早发现病因，及时给予正确诊断和施治。 血尿的发生，病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构，或起源
肾关开阖失度是蛋白尿的基本病机
现代医学认为，蛋白尿的产生多由肾脏自病或他病及肾，肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能受损，肾小球的电荷屏障与机械屏障失常而致。而中医学则认为，蛋白尿的产生主要与肾关开阖有关，不论因实因虚、因寒因热，凡损伤于肾，肾的气化、固摄功能失常，导致肾关开阖失度，水谷精微下泄随尿排出，则出现蛋白尿。
尿常规中的蛋白与尿微量白蛋白的区别
1 尿常规中的蛋白 尿常规中蛋白是指尿液中的总蛋白。 正常情况下，一些蛋白质可以透过肾小球的滤过屏障进入原尿中，但经肾小管重吸收后，只有极少量的蛋白质进入尿液中。正常人尿常规中蛋白一项应为阴性。受尿总蛋白测定的方法学限制，尿总蛋白的定性、定量灵敏度均较低，故该指标主要用于体检，如泌尿系统疾
尿蛋白定量的临床意义
异常结果： 大于150mg/24h，为蛋白尿。 不同疾病，尿中排出蛋白量不同： 1、轻度蛋白尿(4g/24h)：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等。 不同性质蛋白尿，见于不同疾病： 1、肾前性蛋白尿：Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、炎症性蛋
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
病理性蛋白尿的临床应用
（1）肾前性蛋白尿（溢出性蛋白尿）见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。（2）肾性蛋白尿1）肾小球性蛋白尿：肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，少量相对分子质量小
病理性蛋白尿临床应用
（1）肾前性蛋白尿（溢出性蛋白尿）见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。（2）肾性蛋白尿1）肾小球性蛋白尿：肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，少量相对分子质量小
肾小球性尿蛋白的检查
如果肾小球滤过屏障损伤，尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。当肾小球轻度病变时尿中白蛋白医学`教育网搜集整理增高；当进一步受损时，尿IgA及IgG增高；肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG
注意区分生理性和病理性蛋白尿
尿蛋白质含量是尿常规检查指标之一，它常能反应肾脏病变情况。蛋白尿，有生理性和病理性的，在做临床诊断时应该加以注意： 蛋白尿的含义 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，
关于血尿伴蛋白尿的鉴别诊断介绍
血尿伴蛋白尿易混淆的症状需与以下区别开来 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。 水肿伴蛋白尿：水肿伴蛋白尿水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度
血尿伴蛋白尿的鉴别诊断
血尿伴蛋白尿易混淆的症状需与以下区别开来 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。 水肿伴蛋白尿：水肿伴蛋白尿水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度
急性肾损伤的发病原因
肾前性因素导致的急性肾损伤 1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤，腹泻，呕吐，利尿剂，消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎，烧伤，挤压综合征，创伤，肾病综合征，营养不良，肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常，缺血性心脏病，心肌病，瓣膜病，高血压，
病理性蛋白尿的五种临床意义
①肾小球性蛋白尿：是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因素的影响，致使肾小球毛细血管壁通透性增加，滤出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻，蛋白主要成分为相对分子质量为4～9万的中相对分子质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球毛细管壁有严重受损
简述无症状性蛋白尿分类常见的情形
1.肾小球性蛋白尿：因各类缘由所致肾小球毛细血管壁损伤(似免疫毁坏)，使背荷减少或遗失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，高出了肾小管重吸取能力，导致蛋白尿。 2.肾小管性蛋白尿：肾小管爆发病变或肾小管功用缺陷时，对蛋白重吸取减少或排泄蛋白增加，导致尿液蛋白增加。似肾小管酸中毒、镇痛
无症状性血尿或（和）蛋白尿的临床表现与鉴别诊断
临床表现 对单纯性血尿患者（仅有血尿而无蛋白尿），需做相差显微镜尿红细胞形态检查和（或）尿红细胞容积分布曲线测定，以鉴别血尿来源。此外，应除外由于尿路疾病（如尿路结石、肿瘤或炎症）所致血尿。对确属肾小球源性血尿，又无水肿、高血压及肾功能减退时，即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为I
关于持续性尿蛋白的检查方式介绍
根据尿蛋白发生机制的不同，主要可分为肾小球性尿蛋白和肾小管性尿蛋白。 一、肾小球性尿蛋白 尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d，无疑是肾小球性尿蛋白。 二、肾小管性尿蛋白 其尿蛋白定量一般小于1g/d，以小分子蛋白为主。 原发性肾小球疾病：包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路：首先明确是否为真性血尿；其次明确血尿的来源；最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
关于无痛性尿血的鉴别诊断介绍
无痛性尿血的鉴别诊断： 1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 2、血尿伴排尿不畅：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 3、剧烈运动或强体力劳动后血尿：剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之
关于自体瓣膜心内膜炎的常规检验介绍
（一）尿液 常有显微镜下血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿提示肾梗死。红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎。 （二）血液 亚急性者正常色素型正常细胞性贫血常见，白细胞计数正常和轻度升高，分类计数轻度左移。揉耳垂后穿刺的第一滴血涂片可见大单核细胞（“耳垂组织细胞”，为单核－吞噬细胞系统过度受刺激
尿蛋白的临床意义
正常值范围： 干化学试带法 定性：阴性或弱阳性 定量：＜100mg／L；＜150mg／24h增高： 1.肾小球性蛋白尿 尿蛋白通常＜3g／24h尿，但也可达到＞20g／24h尿（肾病综合征）。 2.肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾