糖尿病急性并发症：酮症酸中毒
发病原因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA.其常见诱因有：（1） 感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此外还有阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。（2） 急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉及严重的精神刺激。（3） 妊娠：尤其在妊娠后半阶段，由于胰岛素的需求显著增加，可能诱发酮症，甚至酮症酸中毒。（4） 其他：某些药物如糖皮质激素的应用，某些疾病如库欣病、肢端肥大症、胰升糖素瘤等。临床表现 极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最 后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼......阅读全文
尿液酮体检查的临床意义
1.糖尿病酮症酸中毒（1）尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。（2）治疗检测：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β-羟丁酸（一般试带法无法测定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计
尿液酮体检查的临床意义
1.糖尿病酮症酸中毒（1）尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。（2）治疗检测：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β-羟丁酸（一般试带法无法测定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计
尿液酮体检查临床意义
1.糖尿病酮症酸中毒（1）尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。（2）治疗检测：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β-羟丁酸（一般试带法无法测定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计
在糖尿病的治疗过程中可引起的昏迷介绍
在糖尿病的治疗过程中，可因失治误治或生活调理不当出现糖尿病酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷四种急危重症，若不及时抢救，会有性命之忧。 糖尿病酮症酸中毒昏迷是由于严重的胰岛素缺乏，使脂肪分解加速，脂肪酸在肝脏内氧化产生的酮体大量增加，导致酮体聚积，出现酮
关于生酮作用的病理学介绍
在每个人的体内，酮体的生成量都处于中等水平，例如在睡觉时或其他在没有碳水化合物可用时，都会生成一定量的酮体。然而，当生酮作用处于一个高于正常的水平时，那我们就可以说身体处于酮症状态。但目前还不了解酮症是否有长期不利的影响。 乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸类，如果这些酮体的水平过高，血液的pH就会下
酮体测定的临床意义
1.糖尿病酮症酸中毒 由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，
尿酮体检查(KET)的正常值及临床意义
正常值 定性阴性。 定量丙酮3mg/24h。 临床意义 阳性，可见于以下情况： 1、糖尿病酮症酸中毒由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出 现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒
生化检测项目阴离子隙介绍
阴离子隙介绍： 阴离子隙是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差，它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒。通常以(Na+ -C1- —HC03- )表示。这是判断代谢性酸中毒的重要指标，对许多潜在的致命性疾病的诊断可提供重要线索。阴离子隙正常值： AG=(Na++K+)-(Cl--HCO3-)，一般
临床化学检查方法介绍阴离子隙
阴离子隙介绍： 阴离子隙是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差，它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒。通常以(Na+ -C1- —HC03- )表示。这是判断代谢性酸中毒的重要指标，对许多潜在的致命性疾病的诊断可提供重要线索。阴离子隙正常值： AG=(Na++K+)-(Cl--HCO3-)，一般
尿酮体检查(KET)的临床意义及注意事项
临床意义 阳性，可见于以下情况： 1、糖尿病酮症酸中毒由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出 现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增 高，但应注意糖尿
关于糖尿病昏迷的诊断检查介绍
1、入院后立即查血糖、酮体、乳酸、二氧化碳结合力、尿素氮、血pH、血钾、血钠、血氯、血浆渗透压〔或用公式计算：［2(Na++K+)mmol/L+(葡萄糖mg/d1÷18)+(尿素氮mg/d1÷2.8)］、尿糖及酮体，以后每1～4h复测1次，直至血生化检验值恢复正常为止。 2、肾功能检查，心电图
酮体酸中毒的临床表现
糖尿病的症状多饮，多尿显著，疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，腹肌紧张，无反跳痛，酷似急腹症。酸中毒严重者，神智模糊，以至昏迷。呼吸深而慢，呼气中带有丙酮，类似烂苹果味。有明显的脱水体征，如皮肤、粘膜干燥，皮肤弹性差，尿量显著减少等。 酮症酸中毒为部分儿童糖尿病的首发症状。儿童
简述酮体酸中毒的临床表现
糖尿病的症状多饮，多尿显著，疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，腹肌紧张，无反跳痛，酷似急腹症。酸中毒严重者，神智模糊，以至昏迷。呼吸深而慢，呼气中带有丙酮，类似烂苹果味。有明显的脱水体征，如皮肤、粘膜干燥，皮肤弹性差，尿量显著减少等。 酮症酸中毒为部分儿童糖尿病的首发症状。儿童
关于酮体酸中毒的电解质补充介绍
酮症酸中毒时，总体钾是降低的，每kg体重可减少3～5mmol。由于血浆pH降低时，细胞内钾向细胞外移动，所以血浆钾的水平可能偏高。开始治疗后，细胞外液得到补充，血糖逐渐下降,酮体逐渐减少，血浆pH有所恢复，细胞外钾离子又开始回到细胞内；这样，血钾水平就明显降低。所以，往往在酮症酸中毒开始治疗3～
临床化学检查方法介绍尿酮体（KET）介绍
尿酮体（KET）介绍： 酮体为乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的总称，为人体利用脂肪氧化物产生的中间的代谢产物，正常人产生的酮体很快被利用，在血中含量极微，约为2.0-4.0mg/L，其中乙酰乙酸β羟丁酸丙酮各种分加约占20%、78%、2%。尿中酮体(以丙酮计)约为50mg/24h。定性测试为阴性。但在饥
代谢性酸中毒的呼吸性酸中毒治疗
NaHCO3是临床上最常用碱性药物。由于乳酸钠进入体内可与H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O，或者通过葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可与酸起缓冲作用。上述反应在缺氧、严重肝病等情况时并不充分，因此纠正酸中毒的效果欠佳。另外，反应中所产生的CO2可
尿酮体(KET)的临床意义
（1）糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，
概述尿酮体的临床意义
（1）糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，
尿液酮体检查的参考值和临床应用
参考值：定性：阴性。（1）尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。（2）治疗检测：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β-羟丁酸（一般试带法无法测定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计
胰岛素治疗酮体酸中毒的相关介绍
酮症酸中毒时，只可使用短效胰岛素如正规胰岛素（regular insulin，RI），不可使用中效或长效胰岛素治疗。70年代以来，一般采用小剂量胰岛素治疗。若病人神智清楚，无脱水体征，并且血压正常，可给予RI肌内注射，初次剂量0.25u/kg，以后0.15u/(kg·h)，肌内注射；当血糖降至1
乳酸与丙酮酸比值的临床意义
1、降低：糖尿病酮症酸中毒、糖原累积症、肝豆状核变性、重度心力衰竭、尿毒症、肝病晚期、重金属中毒、维生素B1缺乏症。 2、升高：高乳酸血症。 结果偏低可能疾病： 尿毒症 、 肝豆状核变性 、 乳酸性酸中毒。 结果偏高可能疾病： 糖尿病酮症酸中毒。
高AG正常氯性代谢性酸中毒的病因分析
（1）乳酸性酸中毒 乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶（LDH）的作用下，经NADH加氢转化而成，NADH则转变为NAD。乳酸也能在LDH作用下当NAD转化为NADH时转变为丙酮酸。因此决定上述反应方向的主要为丙酮酸和乳酸两者作为反应底物的浓度以及NADH和NA
简述小儿糖尿病的临床表现
各年龄均可发病，小至出生后3个月，但以5～7岁和10～13岁二组年龄多见，患病率男女无性别差异。我国儿童糖尿病发病率约为十万分之0.6 儿童糖尿病起病多急骤，突然表现明显多尿、多饮，多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3～4升或更多，常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重
糖尿病急性代谢合并症：酮体测定
标本采集： 1.准备工作必须空腹采集且禁食时间一般为8~12小时，不超过14小时，如果饥饿达48小时以上可使有机酸积累而导致代谢性酸中毒，造成酮体检测明显升高；剧烈运动可造成乙酰乙酸明显升高，采集标本前应静坐一段时间。2.采集时间清晨空腹留取晨尿或采集血样本，在出现酮症酸中毒症状时可随时静脉取血，采
概述甘氨酸检查的临床意义
1、异常结果： 增高见于甘氨酸血症。甘氨酸血症以血、尿、脑脊液中甘氨酸浓度的显著上升为特征。其分为酮症和非酮症型。酮症型又分作丙酸血症和甲基二酸血症。本病为常染色体隐性遗传，为一种预后不良的疾病。 非酮症型高甘氨酸血症的主要症状为智力障碍和惊厥，血及尿中甘氨酸增多不伴酮症，血中有机酸分解时，
2型糖尿病的几项实验室检查的临床意义
胰岛素（insulin，INS）是是体内最主要的降血糖激素。正常成人空腹血清INS以免疫活性胰岛素（IRI）来表示，参考值为6～25.0mIU/L（放免法）或42~167pmol/L（化学发光法）。临床上常采用葡萄糖—胰岛素释放试验，即同时进行75g OGTT。正常成人胰岛素释放高峰出现于0
2型糖尿病的几项实验室检查的临床意义
胰岛素（insulin，INS）是是体内最主要的降血糖激素。正常成人空腹血清INS以免疫活性胰岛素（IRI）来表示，参考值为6～25.0mIU/L（放免法）或42~167pmol/L（化学发光法）。临床上常采用葡萄糖—胰岛素释放试验，即同时进行75g OGTT。正常成人胰岛素释放高峰出现于0.5～1
关于小儿糖尿病忧的诊断介绍
(一)小儿糖尿病临床表现：儿童糖尿病起病较急，常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦，瘦的程度和代谢紊乱的程度和与尿糖的多少相一致的。儿童
乳酸与丙酮酸比值的临床意义及注意事项
临床意义 1、降低：糖尿病酮症酸中毒、糖原累积症、肝豆状核变性、重度心力衰竭、尿毒症、肝病晚期、重金属中毒、维生素B1缺乏症。 2、升高：高乳酸血症。 结果偏低可能疾病： 尿毒症 、 肝豆状核变性 、 乳酸性酸中毒。 结果偏高可能疾病： 糖尿病酮症酸中毒。 检查过程 氨基酸、氮化
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的检查方法介绍
实验室检查： 尿糖及尿酮(－)～(＋)，血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低，阴离子间隙扩大(可达20～40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高，是本病的关键性诊断依据，患者血乳酸高于正常上限，多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸