肝对胆红素的转化、摄取与排泄
当胆红素随血液运输到肝后,由于肝细胞具有极强的摄取胆红素的能力,故可迅速被肝细胞摄取。肝迅速地选择性地从血浆摄取胆红素的能力与下述机制有关。⒈、位于血窦表面的肝细胞膜上可有特异的载体蛋白系统,胆红素等有机阴离子与膜上载体结合后,即从膜的外表面转移至内表面,然后进入胞质。当白蛋白-胆红素复合物通过肝窦壁时,胆红素与白蛋白解离,只有胆红素被肝细胞所摄取。⒉、肝细胞内有两种色素受体蛋白即Y蛋白和Z蛋白Y蛋白与胆红素亲和力较高,在肝细胞中含量较大,约占肝细胞浆蛋白的5%,是肝细胞内主要的胆红素载体蛋白;Z蛋白是另一种胆红素载体蛋白,对长链脂肪酸具有很强的亲和力,可能是肝细胞内脂肪酸载体蛋白。Y蛋白与Z蛋白利用其对胆红素的高亲和力,从细胞膜上接受进入胞质的胆红素,并将它运至内质网。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行。在葡萄糖醛酸基转移酶的催化下,胆红素被转化为葡萄糖醛酸胆红素,胆红素在肝细胞内经结合转化后,其理化性质发生了变化,从极性......阅读全文
检测血清胆红素的临床意义
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,其中任何一种或几种功能障碍,均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能,尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素,正常值:总胆红素4 ~ 19μmol/L、直接胆红素0 ~ 7μmol/L,二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明
肝细胞性黄疸的病理病因及发生机制
病理病因 各种肝病如 病毒性肝炎、 肝硬化、 肝癌以及其他原因如 钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起 黄疸。 发生机制 由于肝细胞普遍损伤,处置 胆红素的才能降落,结果形成 间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中 直接胆红素也增加。由于血中间接、 直接胆红素均
简述肝脏在胆红素代谢中的作用
胆红素每日约产生300毫克,其中85%来自衰老的红细胞分解后的血红蛋白(每日约有1%的红细胞被分解破坏)。其余来自组织中非血红蛋白的血红素酶类(称为旁路性胆红素),或由其它血红蛋白的分解代谢产生。 正常红细胞的平均寿命为120天,超过了寿限就被网状内皮系统(肝、脾和骨髓)消除破坏,分解为胆红素
肝细胞性黄疸的概述
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类:溶血性黄疸,梗阻性(阻塞性)黄疸,肝细胞性黄疸 肝细胞性 黄疸hepatocellular jaundice, 是由于肝细胞病变,对 胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的 非结合胆红素(UCB)潴留于血中,而未受损的肝细胞仍能将非结合胆
肝细胞性黄疸的概述
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类:溶血性黄疸,梗阻性(阻塞性)黄疸,肝细胞性黄疸 肝细胞性 黄疸hepatocellular jaundice, 是由于肝细胞病变,对 胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的 非结合胆红素(UCB)潴留于血中,而未受损的肝细胞仍能将非结合胆
肝胆疾病的生物化学与实验诊断(七)
高未结合胆红素血症及高结合胆红素血症的常见疾病见表10-10,10-11。表10-10 高未结合胆红素血症的疾病 ㈠胆红素生成增加 ⒈溶血性黄疸 ⑴新生儿溶血性黄疸(血型不合妊娠) ⑵遗传性异常血红蛋白病:镰状细胞贫血、珠蛋白生成障碍
高胆红素血症的病因
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性
关于肝细胞性黄疸的特征介绍
因肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏,致结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。特征: (1)皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒; (2)血中非结合和结合胆红素
总胆红素的简介
总胆红素(total bilirubin,TBil)是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水,不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。直接胆红素溶于水,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起
胆红素偏高的原因分析
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。这就是肝脏内胆红素的正常转化。 但是如果出现其他疾病,则会导致肝脏代谢异常,进而间接胆红素无法正常转化为直接胆红素,导致血清中胆红素偏高。此时可能
血清胆红素的基本介绍
血清胆红素,是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的,它包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。 肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,其中任何一种功能障碍,均可引起黄疸。 检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度,尤其对黄疸的鉴别具
关于老年病毒性肝炎的肝功能检测介绍
(1)老年病毒性肝炎血清酶学检测:丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急肝阳性率达80%~100%但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。 (2)老年病毒性
概述高胆红素血症的病因
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性
关于胆红素升高的病因分析
胆红素人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,
高胆红素血症的相关症状
1.直接胆红素偏高 若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等; 2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高 见于急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,
胆汁酸代谢试验的简介
胆汁酸代谢试验是反映肝细胞损伤程度,胆汁酸的肠吸收、肝摄取和排泄等异常及门-体短路的检查方法。肝功能损害时,血清胆汁酸升高往往比胆红素早且明显,但也发现某些肝病患者血清胆红素正常,而胆汁酸升高,因此测定血清胆汁酸能较敏感地反映肝损害的程度。
血清中的胆红素存在方式
血清中的胆红素有三种存在形式:为结合胆红素、结合胆红素和共价结核药白蛋白的胆红素即胆红素这三种形式,在血清中总量不超过17.2为么儿/L其中4/5是为结合胆红素。胆红素在水溶液中具有不同的溶解度,因而对重担实际的反应能力也有差别。为结合胆红素在水中的的溶解度极低而另外两种胆红素的溶解度接好。由于这几
直接、间接、结合、未结合胆红素四者之间的区别
血清中的胆红素有三种存在形式:为结合胆红素、结合胆红素和共价结核药白蛋白的胆红素即胆红素这三种形式,在血清中总量不超过17.2为么儿/L其中4/5是为结合胆红素。胆红素在水溶液中具有不同的溶解度,因而对重担实际的反应能力也有差别。为结合胆红素在水中的的溶解度极低而另外两种胆红素的溶解度接好。由于这几
关于传染性肝炎的肝功能检测介绍
(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80%~100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内,一般情况下
体质性肝功能不良性黄疸的实验室检查
(1)肝功能检测:血清胆红素增多,以非结合胆红素增高为主。尿胆红素阴性,尿胆原正常或增加。转氨酶、血清甘氨酸胆酸、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血浆蛋白均无异常。 (2)靛氰绿排泄试验:清晨空腹静脉注射靛氰绿,15分钟后对侧肘静脉抽血,经分光光度计比色,测定靛氰绿含量,计算15分钟血中靛氰绿滞
简述胆红素偏高危害
胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是血清中胆红素过高时,预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,进而发生溶血性黄疸。 胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生
总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完
总胆红素增高的原因是什么
1、乙肝患者红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接胆红素高,可以发生溶血性黄疸。 2、当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的总胆红素高,这时就发生了肝细胞性黄疸,这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了
总胆红素(TBil)/直接胆红素(DBil)
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,医学教育网搜|索整理最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆
总胆红素和直接胆红素的联系
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。医学教育|网搜集整理上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆
总胆红素(TBil)/直接胆红素(DBil)
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,医学教育网搜|索整理最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆
关于血清胆汁酸的基本介绍
血清总胆汁酸(TBA)有良好的敏感性和特异性,并且实现了检测的自动化。胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体,胆汁中主要成分就是胆汁酸。肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的场所,胆道是胆汁酸排泄最主要的途径,因此,血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关,胆汁酸增高时主要见于肝胆疾病。急性肝炎时,由于肝脏排泄和从门静脉
急性乙肝临床表现相关内容
食欲减退恶心厌油 急性乙肝会诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化故而患者会产生厌油厌食现象,再加上患者的食物消化与吸收功能也会受到乙肝病毒的影响,也会导致食欲减退、恶心。 发热症状 急性乙肝患者病发时多会发热温度一般在37.5-38.5摄氏度之间,高热者少见,一般持续
诊断罗托综合征的基本介绍
罗托综合征主要依赖辅助检查明确诊断,有以下情况可以考虑本征的诊断。 1、血清学检查 血清总胆红素在68.4~119.7μmol/L之间波动,70%~80%为结合胆红素。若肝细胞摄取非结合胆红素障碍,以非结合胆红素占优势。 2、磺溴酞钠试验 罗托综合征的特征性改变为注射磺溴酞钠45分钟后的
肝胆疾病的生物化学与实验诊断(五)
二、血清胆汁酸测定的临床意义 血清胆汁酸浓度很低(总胆汁酸2μg/ml),可用气相色谱、放射免疫、高效液相层析法及酶学分析法(以3α-羟类胆固醇脱氢酶为工具酶)测定NADH生成量。可以测定血清总胆汁酸(TBA),用气相色谱、放射免疫和高效液相层析尚可对胆酸、脱氧胆酸及鹅脱氧胆酸进行分别测定,还